Melhor controle da pressão alta poderia evitar mais de 500 mil mortes por ano, aponta estudo preliminar

Em um evento da American Heart Association dedicado à pressão alta, o Hypertension Scientific Sessions 2026, foram apresentados resultados preliminares de um estudo que chega a um número difícil de ignorar: 518.476 mortes por ano poderiam ser evitadas se o controle da pressão arterial fosse melhor nos países analisados. Entre os serviços de saúde preventiva avaliados, esse é o que teria maior potencial para salvar vidas.

A pesquisa analisou dados de saúde de 20 países de renda média alta e média baixa, justamente os que têm os maiores números de mortes por doenças não transmissíveis. Nenhum país de baixa renda entrou na análise. Essas doenças respondem por cerca de três em cada cinco mortes no mundo, e aproximadamente 73% delas ocorrem em países de baixa ou média renda. Entre as condições crônicas citadas no estudo, as cardiovasculares respondem pela maior parcela.

O ponto de partida do estudo é um déficit de controle. Cerca de um em cada cinco adultos com hipertensão nesses 20 países tinha a pressão controlada, o que os pesquisadores definiram como abaixo de 140/90 mm Hg. Scott Pilla, professor associado de medicina na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins e autor principal, aponta entre as principais lacunas a detecção limitada da hipertensão, o acesso insuficiente a cuidados médicos e medicamentos e a infraestrutura dos sistemas de saúde. A Organização Mundial da Saúde já havia detectado o baixo controle.

Outros cuidados preventivos também ficaram aquém. Apenas 16% das pessoas com colesterol elevado usavam estatinas, e 39% das pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2 tinham a glicemia abaixo do nível ideal. Nos exames de rastreamento de câncer indicados rotineiramente, a adesão variou de 14% a 26%. Pelas estimativas, as estatinas, quando indicadas, poderiam evitar 340.682 mortes cardiovasculares por ano, e o controle da glicemia, outras 309.520.

O ganho potencial com a pressão se divide quase igualmente: 223.282 mortes anuais evitadas em países de renda média alta e 223.655 nos de renda média baixa. Segundo os pesquisadores, esses últimos têm grandes oportunidades de melhoria, por causa das baixas taxas de controle da hipertensão e de tratamento do colesterol alto e do uso mínimo de exames de rastreamento de câncer.

Para chegar aos números, a equipe usou modelos estatísticos e simulou a ampliação de seis serviços preventivos baseados em evidências: controle da pressão, estatinas, controle da glicose e rastreamento dos cânceres de cólon, mama e colo do útero. O cenário de comparação foi a cobertura de cerca de 80% das pessoas elegíveis, nível observado em sistemas de saúde dos Estados Unidos, tidos como de alto desempenho. Os dados vieram de bases como a Global Burden of Disease, a NCD Risk Factor Collaboration, a iniciativa STEPwise da OMS e os bancos de dados da OMS sobre rastreamento de câncer.

Há ressalvas. O trabalho é um resumo de pesquisa e não passou por revisão por pares, portanto as conclusões são preliminares até a publicação de um artigo completo. Pilla diz que o número é uma aproximação, já que o modelo simula a realidade, e espera que o resultado verdadeiro esteja dentro dessa faixa geral. Alguns países tinham dados limitados sobre uso de serviços preventivos, e o estudo não propõe estratégias específicas para ampliar o acesso. Além disso, a meta de 140/90 mm Hg é menos rigorosa que a da diretriz de 2025 da American Heart Association, que recomenda menos de 130/80 mm Hg para pessoas em tratamento.

Pilla afirma que o objetivo é apoiar políticas preventivas. Seu grupo trabalha para ampliar o atendimento à hipertensão em áreas rurais, melhorar a permanência dos pacientes no tratamento e testar estratégias populacionais, como sais com baixo teor de sódio. O passo seguinte é a publicação completa, que dirá se as estimativas se sustentam.