Medicamento contra psoríase mostra eficácia em doenças inflamatórias intestinais graves

Um medicamento já consagrado no tratamento da psoríase está abrindo caminho para pacientes com as formas mais severas de doenças inflamatórias intestinais. O guselcumabe, comercializado como Tremfya, é um anticorpo monoclonal que funciona bloqueando a interleucina-23, uma proteína responsável por desencadear cascatas inflamatórias que afetam múltiplos órgãos, inclusive o intestino. Quando essa proteína é inibida, a sinalização que alimenta a inflamação é interrompida, oferecendo alívio a pacientes com retocolite ulcerativa e doença de Crohn que até agora tinham opções terapêuticas limitadas.

Os números dos ensaios clínicos são expressivos. Após aproximadamente três anos de tratamento com guselcumabe, dados divulgados pela Johnson & Johnson no início de 2026 mostraram que 80,8% dos pacientes com retocolite ulcerativa moderada a grave alcançaram remissão clínica — ou seja, deixaram de sentir os sintomas da doença. Mais impressionante ainda: 53,6% desses mesmos pacientes atingiram remissão endoscópica, o que significa que a inflamação nos tecidos desapareceu conforme confirmado por exames visuais diretos. Marjorie Argolo, gastroenterologista e professora da Universidade Federal de São Paulo, destaca que o objetivo principal é alcançar essa remissão sem depender de corticoides de longo prazo, poupando os pacientes dos efeitos colaterais crônicos desses medicamentos.

A retocolite ulcerativa se caracteriza por úlceras e inflamação no cólon e reto, as porções finais do intestino grosso. A doença de Crohn, por sua vez, pode aparecer em qualquer ponto do trato gastrointestinal, da boca ao ânus, mas tipicamente afeta os intestinos delgado e grosso, causando lesões profundas e formação de fístulas. Um estudo adicional chamado ASTRO confirmou que tanto a administração subcutânea quanto a intravenosa do medicamento apresentam segurança e eficácia equivalentes. Os efeitos adversos observados foram leves — dores de cabeça, tontura e dores articulares — e não representaram obstáculos significativos ao tratamento.

Para um grupo específico de pacientes, a notícia é particularmente relevante. Aqueles com doença de Crohn perianal fistulizante enfrentam uma condição para a qual não surgiram novos tratamentos nos últimos vinte anos. Adam S. Cheifetz, diretor do Centro para Doenças Inflamatórias Intestinais do Beth Israel Deaconess Medical Center e professor da Escola Médica de Harvard, esteve no Brasil para apresentar dados sobre essa população. A doença perianal fistulizante é devastadora: a inflamação penetra todas as camadas da parede intestinal e cria "túneis" entre o intestino e a pele ao redor do ânus — as fístulas. Essas lesões causam dor extrema, abscessos recorrentes e incontinência fecal, minando profundamente a qualidade de vida dos afetados.

Na terceira fase do estudo clínico FUZION, quase 30% dos voluntários com doença de Crohn perianal fistulizante tiveram suas fístulas completamente fechadas após 24 semanas de tratamento com guselcumabe, sem o surgimento de novas lesões. O medicamento manteve seu perfil de segurança, com eventos adversos raros e leves. No Brasil, o guselcumabe já recebeu aprovação regulatória para o tratamento de doenças inflamatórias intestinais, embora seu custo seja elevado: a partir de 19 mil reais por unidade nas farmácias. Para pacientes que esgotaram outras opções ou que sofrem com formas particularmente agressivas dessas doenças, a disponibilidade desse novo caminho terapêutico representa uma mudança significativa no horizonte de tratamento.