L'ospedale guadagna se stai bene: la sfida di Matilde Giglio con Even Healthcare in India

Il 19 ottobre Even Healthcare ha annunciato di aver chiuso un round B da 50 milioni di dollari. A guidarlo è il fondo americano Khosla Ventures, con la partecipazione di Alpha Wave. La valutazione della startup sale a 300 milioni di dollari e la raccolta complessiva dichiarata supera i 120 milioni. Dietro l'azienda c'è un'italiana di 35 anni, Matilde Giglio, romana, che l'ha fondata nel dicembre 2020.

Il suo percorso prima dell'India passa da Roma e da Londra. Dopo la laurea triennale in Economia alla Luiss ha completato gli studi alla London School of Economics and Political Science. Nel 2016 ha fondato con Mayank Banerjee, oggi amministratore delegato di Even, Compass News, pensata come una specie di Spotify del giornalismo: algoritmi di machine learning che raccoglievano, riassumevano e personalizzavano le notizie per gli abbonati. Bloomberg Beta e Hambro Perks hanno investito, e Compass ha raggiunto 250mila utenti attivi. Ha chiuso nel 2019 perché non riusciva a scalare.

Hambro Perks l'ha però inserita nella propria squadra, affidandole la divisione dedicata a sanità e tecnologie finanziarie. Sempre nel 2019, tramite uno degli investitori di Compass, ha conosciuto il politico indiano Rahul Gandhi, che le ha proposto di guidare la comunicazione social del Congresso nazionale indiano. Gandhi non ha scalzato Narendra Modi, ma quei sei mesi di campagna le sono serviti a conoscere meglio l'India e il suo sistema sanitario.

Il contesto è lontano dal nostro Servizio sanitario nazionale. Gli ospedali pubblici e i programmi finanziati dal governo centrale e dagli Stati coprono solo le famiglie più povere, pur trattandosi di 120 milioni di nuclei considerati vulnerabili. Su 1,48 miliardi di abitanti, quasi un miliardo non rientra nel principale programma federale, e la maggior parte deve pagare di tasca propria o sottoscrivere un'assicurazione.

Even opera da febbraio 2021 e ha lanciato i servizi a giugno dello stesso anno. All'inizio l'abbonamento costava circa 180 euro l'anno per chi aveva tra 18 e 35 anni e offriva ciò che le assicurazioni non garantivano: consulti illimitati con medici di base, diagnostica e analisi. Poi il modello si è evoluto, sul esempio degli americani Kaiser Permanente e United Health, verso il cosiddetto payvidor: un'azienda che collabora con le assicurazioni ed eroga cure in ospedali di proprietà. Si guadagna quando i pazienti non vengono ricoverati; i medici hanno uno stipendio fisso, con bonus legati ai risultati clinici. Oggi i piani sono tre: Even Care a 400 rupie al mese (3,7 euro al 21 ottobre), Even Essential a 6,5 euro ed Even Plus a 9 euro. Secondo l'indagine 2025 sulla forza lavoro, solo il 23,6 per cento della popolazione ha un contratto regolare con retribuzione fissa; fra questi il reddito medio mensile è di 24.217 rupie (228 euro) per gli uomini e 18.353 (174 euro) per le donne.

Even dichiara di aver tolto dalla retribuzione dei medici gli incentivi legati al numero di esami e interventi, e di aver registrato nei primi programmi con le assicurazioni riammissioni non programmate sotto l'1 per cento, contro una media di settore tra l'8 e il 15. Secondo Banerjee la maggior parte dei ricavi viene ancora dai pazienti, mentre con le compagnie si lavora a un modello che remuneri anche i ricoveri evitati. I pazienti non sono selezionati: li indirizzano le assicurazioni partner, e questo garantisce un bacino certo utile a raggiungere in fretta la redditività operativa.

L'intelligenza artificiale tiene insieme il sistema. La computer vision monitora ciò che accade negli ospedali; durante gli interventi, ha spiegato Giglio all'Adnkronos, il sistema verifica le checklist e segnala subito le anomalie. L'85 per cento della documentazione è automatizzato, con controllo finale dei medici, e un assistente vocale contatta i pazienti in oltre 60 lingue e dialetti indiani.

Even dichiara oltre 500mila iscritti in dieci città e gestisce due ospedali a Bangalore, un terzo annunciato dopo l'estate; quelli aperti sarebbero in redditività operativa. Nei prossimi sei mesi si punta ad aprirne altri cinque, sempre a Bangalore. I conti complessivi restano però il nodo: secondo documenti citati da TechCrunch, l'esercizio fiscale 2025 si è chiuso con ricavi di 272 milioni di rupie e una perdita netta di 902 milioni, circa 9,5 milioni di dollari. Ad agosto 2026 l'azienda ha ridotto il personale di circa 350 unità. Banerjee ha detto che fermando l'espansione la società potrebbe avvicinarsi alla redditività, ma ha scelto di continuare a crescere: sarà l'apertura dei nuovi ospedali a dire se la scommessa regge.