López Rosetti: el ejercicio físico como herramienta terapéutica frente al estrés y la depresión

Primero somos emocionales, y el razonamiento viene después
López Rosetti explica por qué el movimiento puede actuar sobre el ánimo antes que cualquier razonamiento.
Mark

Lo primero que llama la atención es la frase de que somos seres emocionales que razonan. ¿Por qué abre con eso?

Mimi

Porque ordena todo lo demás. Si lo emocional va primero, tratar el ánimo con el cuerpo, y no solo con la razón, tiene sentido biológico para él.

Mark

Y dice que caminar y levantar pesas dan lo mismo contra la depresión.

Mimi

Sí, cita trabajos publicados que equiparan la actividad aeróbica con la musculación. Eso le da libertad a cada persona para elegir.

Luke

Ojo con el peso de esa frase. Él habla de trabajos publicados, pero en la nota no se nombra ninguno. Es su lectura de la evidencia, no un estudio que podamos revisar acá.

Mark

¿Y los plazos?

Mimi

Entre cuatro y ocho semanas para quien tiene depresión. Dice que no es inmediato, pero sí casi inmediato.

Luke

Esa expresión es más retórica que precisa. Y no sabemos con qué intensidad ni en qué tipo de pacientes se observó ese plazo.

Mark

La dosis sí parece concreta.

Mimi

Es la de la OMS: 150 minutos semanales de caminata rápida, o sea 30 minutos cinco veces por semana.

Luke

Eso es una recomendación general de actividad física. Que sirva como dosis terapéutica para la depresión lo afirma él; la nota no aclara si la OMS lo plantea así.

Mark

Entonces, ¿qué se lleva el lector?

Mimi

Una idea práctica y accesible, con la salvedad de que distingue el decaimiento por estrés de la patología clínica, donde la respuesta es más lenta.

  • El malestar anímico avanza en silencio: tristeza, decaimiento y una incapacidad creciente para disfrutar o sonreír.
  • Un cardiólogo sostiene que el cuerpo en movimiento puede frenar esa caída, desafiando la idea de que solo la medicación o la palabra alcanzan.
  • La receta es concreta: 150 minutos semanales de caminata rápida, unos 30 minutos cinco veces por semana, sumando musculación.
  • Los primeros cambios podrían aparecer entre la cuarta y la octava semana, un plazo que el especialista considera casi inmediato.
  • Todo depende de la constancia: sin regularidad, la promesa del ejercicio se diluye antes de llegar a dar frutos.

En una época en que el malestar anímico se vuelve cada vez más frecuente, el cardiólogo Daniel López Rosetti propone mirar al cuerpo como un aliado de la mente. Su argumento parte de una idea antigua: somos primero seres emocionales y solo después razonamos, de modo que la respuesta a la tristeza y al agotamiento también puede empezar por el movimiento. Según él, caminar a paso vivo o levantar pesas producen un efecto similar sobre el ánimo, aunque ese beneficio requiere paciencia, pues el cerebro necesita semanas para adaptarse. Queda abierta la pregunta de cuánto de esa promesa se traduce en la vida concreta de cada persona.

El cardiólogo Daniel López Rosetti dedicó una conversación con LA NACION a defender un lugar central para el ejercicio físico en el tratamiento del estrés y de los trastornos del ánimo. Su punto de partida es que los seres humanos sentimos antes de razonar, y que esa secuencia biológica debería guiar cómo nos cuidamos.

Según explicó, el efecto del ejercicio sobre el cerebro no llega de inmediato. Requiere un proceso de adaptación que, en personas con depresión, suele notarse entre la cuarta y la octava semana de práctica constante. Para él, ese plazo resulta corto si se lo compara con otras herramientas terapéuticas.

También sostuvo que caminar a paso rápido o trabajar con pesas tendrían el mismo efecto sobre el ánimo, sin que ninguna modalidad sea superior. La clave, insistió, está en la regularidad y en el tiempo dedicado. Tomó como referencia la recomendación de la Organización Mundial de la Salud de 150 minutos semanales, y lo resumió en algo sencillo: media hora seguida, cinco días por semana.

Distinguió además entre la patología clínica y el decaimiento que generan el estrés y las frustraciones cotidianas. En este segundo caso, la respuesta al movimiento sería mucho más veloz. El desafío queda planteado: confirmar en cada paciente si esos plazos se cumplen, algo que dependerá de sostener la práctica en el tiempo.

El médico cardiólogo Daniel López Rosetti dedicó una conversación con LA NACION a explicar por qué el ejercicio físico debería ocupar un lugar central en el abordaje del estrés y de los trastornos del ánimo. Su planteo parte de una idea que dijo repetir a menudo: no somos seres racionales, sino seres emocionales que razonan, y eso, subrayó, no es lo mismo.

Según explicó, el orden importa. Primero somos emocionales y el razonamiento llega después. Desde el punto de vista biológico, los seres humanos sintieron emociones y sentimientos mucho antes de poder racionalizar los hechos empíricos que les ocurrían. Desde ahí construye su argumento sobre el movimiento corporal como herramienta terapéutica.

Uno de los puntos que más marcó es el de los tiempos. El especialista afirmó que el beneficio del ejercicio sobre el cerebro no es inmediato, porque requiere un proceso de adaptación biológica. Citó los trabajos publicados para decir que, en una persona con depresión, los efectos se notan entre las cuatro y las ocho semanas, es decir, entre uno y dos meses de práctica. A su juicio, es un plazo casi inmediato si se lo compara con otros tratamientos.

También comparó las modalidades. De acuerdo con López Rosetti, la actividad aeróbica, que incluye la caminata, la caminata rápida y el jogging, y el ejercicio de resistencia con pesas, es decir la musculación, tienen el mismo efecto en el tratamiento de la depresión. No presentó una modalidad como superior a la otra.

La eficacia, agregó, depende de la regularidad y del volumen de tiempo dedicado. Para definir la dosis recurrió al estándar de la Organización Mundial de la Salud: 150 minutos semanales de caminata rápida. Lo ilustró con una cuenta simple: 30 minutos sin parar, cinco veces por semana, son una dosis suficiente. Además, recomendó sumar siempre trabajo de musculación para aumentar el tono muscular, y llamó a ese conjunto "la dosis de la medicación".

El cardiólogo distinguió entre dos situaciones. Por un lado está la patología clínica. Por otro, el estado anímico deprimido que provocan el estrés y las frustraciones cotidianas, ligado a la emocionalidad vivencial. En estos últimos casos, sostuvo, la respuesta al ejercicio es mucho más veloz que en el cuadro clínico.

Describió ese estado como cada vez más frecuente en estos tiempos. Sus manifestaciones habituales son la tristeza, el decaimiento, la imposibilidad de sonreír y de disfrutar, y una situación anímica amortiguada o anestesiada.

Lo que queda por observar es si esos plazos de cuatro a ocho semanas se confirman en la práctica de cada paciente, algo que dependerá de sostener la regularidad que el propio médico señala como condición del resultado.

No somos seres racionales, somos seres emocionales que razonan.
— Daniel López Rosetti, médico cardiólogo
Entre cuatro y ocho semanas se notan los beneficios en alguien que tiene depresión.
— Daniel López Rosetti (paráfrasis)
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