Infezioni sessuali in aumento: clamidia e gonorrea in crescita, il congresso SIMaST a Cagliari lancia l'allarme

Non possiamo limitarci ad aspettare che compaiano i sintomi
Luca Bello, presidente SIMaST, sulle infezioni asintomatiche come la clamidia e sulla necessità di facilitare i test.
Mark

Il dato che colpisce di più è la clamidia, +41,5% in un anno. Perché proprio lei?

Mimi

Perché spesso non dà sintomi, soprattutto nelle donne. Chi non sa di averla non si cura, e il rischio è la malattia infiammatoria pelvica, l'infertilità, le gravidanze extrauterine.

Luke

Attenzione però: i dati vengono dai centri sentinella, cioè da segnalazioni cliniche. Quanto di questo aumento sia più diffusione e quanto più test o più segnalazioni, l'articolo non lo dice.

Mark

Tra i giovani la situazione sembra più pesante.

Mimi

Sì, tra i 15 e i 24 anni testati la prevalenza della clamidia è l'8,3%, contro il 2,7% sopra i 24. Ma parliamo di chi si è sottoposto al test.

Luke

Appunto: è la prevalenza tra i testati, non nella popolazione generale. Il confronto va letto con questa cautela.

Mark

E la Sardegna che ruolo ha?

Mimi

Cagliari partecipa dal 1991 alla rete di sorveglianza dell'Iss. Atzori però parla di difficoltà di risorse e di accesso ai servizi.

Luke

Su queste difficoltà non ci sono numeri nel testo, sono la valutazione di una specialista. Così come l'indagine sui circa 560 giovani sardi: mostra interesse e buona conoscenza, ma non ci dice quanti abbiano fatto un test.

Mark

C'è un dato che resta aperto?

Mimi

Il test Hiv fatto alla diagnosi di un'altra infezione: solo il 63,9% dei casi.

  • Le segnalazioni raccolte dai centri sentinella sono salite del 12% in un solo anno, arrivando a 7.797 casi nel 2024.
  • La clamidia cresce del 41,5% in dodici mesi e colpisce con forza i giovani, con una prevalenza dell'8,3% tra i 15-24enni testati.
  • Molte infezioni restano invisibili, e nelle donne la clamidia può degenerare in infertilità se non viene intercettata in tempo.
  • Il congresso SIMaST di Cagliari del 6 e 7 novembre cerca una risposta concreta: più test accessibili e una rete territoriale che porti la prevenzione vicino ai cittadini.

In un'Italia che parla sempre meno volentieri del proprio corpo e dei propri desideri, le infezioni sessualmente trasmesse tornano a crescere in silenzio, perché molte non danno sintomi e arrivano alla diagnosi quando è già tardi. A Cagliari, per la prima volta nella sua storia, la comunità scientifica che le studia si ritrova per due giorni a cercare la strada per rompere quel silenzio, spostando lo sguardo dalla cura in ospedale alla prevenzione quotidiana. Il tema che emerge è antico quanto la medicina: non basta curare ciò che si vede, bisogna rendere facile chiedere aiuto prima che il danno si consolidi.

Il 6 e 7 novembre Cagliari ospita il XII Congresso nazionale della SIMaST, la Società interdisciplinare per lo studio delle malattie sessualmente trasmissibili. Il titolo, «Breaking Barriers», promette di andare oltre la diagnosi, verso una cura che sia davvero integrata. È la prima volta che l'appuntamento si tiene nel capoluogo sardo, e il centro dermatologico cagliaritano, parte della rete di sorveglianza nazionale dal 1991, ne è una ragione precisa.

Il quadro è preoccupante. Le segnalazioni raccolte dai centri sentinella sono 7.797 nel 2024, il 12% in più dell'anno prima. La clamidia è cresciuta del 41,5% in un anno e del 72% nel quadriennio 2021-2024, mentre la gonorrea risulta quintuplicata rispetto al 2010. A pesare di più è il sommerso: infezioni senza sintomi, diagnosi tardive, giovani particolarmente esposti.

Luca Bello, presidente nazionale della SIMaST, avverte che la clamidia può passare inosservata, soprattutto nelle donne, e che lasciata senza cura può portare a infertilità. Aspettare i sintomi non basta: servono consapevolezza e test facili da fare, liberi da imbarazzo, disinformazione e ostacoli economici. Laura Atzori, presidente del congresso, riconosce le competenze consolidate dell'isola, ma indica le fatiche legate a risorse e accessibilità. Il futuro, dice, passa da una rete territoriale più forte. Sarà questo il cuore della discussione di queste due giornate.

Il 6 e 7 novembre Cagliari ospita il XII Congresso nazionale della Società interdisciplinare per lo studio delle malattie sessualmente trasmissibili, la SIMaST. Il titolo è «Breaking Barriers: oltre la diagnosi per una cura integrata delle infezioni a trasmissione sessuale». È la prima volta che l'appuntamento si tiene nel capoluogo sardo, e la scelta ha una ragione precisa: il centro dermatologico cagliaritano ha una lunga tradizione e dal 1991 fa parte della rete nazionale di sorveglianza clinica coordinata dall'Istituto superiore di sanità.

Il quadro che gli specialisti portano al tavolo è quello di infezioni sessualmente trasmesse in crescita in tutta Italia. A pesare è soprattutto il sommerso: infezioni che non danno sintomi e diagnosi che arrivano tardi. Per questo la comunità scientifica chiede una svolta nella prevenzione e nell'accesso ai test.

I dati più recenti dell'Iss parlano di 7.797 segnalazioni raccolte dai centri clinici sentinella, il 12% in più rispetto all'anno precedente. La crescita più marcata è quella della clamidia, salita del 41,5% in un anno. Guardando al quadriennio 2021-2024, la clamidia è aumentata del 72%, la gonorrea dell'84% e la sifilide primaria e secondaria del 16%. La gonorrea, inoltre, risulta quintuplicata rispetto al 2010.

L'impatto è più forte tra i giovani. Nella sorveglianza di laboratorio, la prevalenza della clamidia tra i testati di età compresa fra 15 e 24 anni arriva all'8,3%, contro il 2,7% registrato tra chi ha più di 24 anni.

Luca Bello, presidente nazionale della SIMaST e ginecologo a Torino, invita a guardare soprattutto alle infezioni che passano inosservate. La clamidia, spiega, può non dare sintomi evidenti, specie nelle donne, ma se non viene trattata in tempo rischia di causare malattia infiammatoria pelvica, infertilità e gravidanze extrauterine. Secondo Bello non basta aspettare che i sintomi compaiano: serve promuovere consapevolezza e facilitare l'accesso ai test, superando imbarazzo, disinformazione e barriere economiche e culturali.

L'attenzione resta alta anche sui virus. Nel 2024 i centri sentinella hanno segnalato 2.097 casi di condilomi ano-genitali, legati all'Hpv. Sul fronte dell'Hiv, il test è stato eseguito al momento della diagnosi di un'altra infezione sessualmente trasmessa solo nel 63,9% dei casi.

Laura Atzori, presidente del Congresso, professore associato dell'Università di Cagliari e direttrice della Uoc di Dermatologia dell'Azienda ospedaliero-universitaria, riconosce in Sardegna competenze consolidate, ma anche difficoltà legate alle risorse e all'accessibilità dei servizi. L'ospedale, dice, resta fondamentale, ma bisogna rafforzare la rete territoriale e avvicinare la prevenzione ai cittadini.

Un'indagine recente condotta in Sardegna su circa 560 giovani under 25 ha mostrato interesse e una buona conoscenza delle infezioni tra i partecipanti. Resta però molto da fare, osserva Atzori, per offrire informazioni affidabili e percorsi semplici verso i controlli, senza lasciare le persone sole davanti ai dubbi sulla propria salute sessuale. Il congresso di questi due giorni dovrà dire se accesso ai test e rete territoriale diventeranno le priorità.

Occorre promuovere consapevolezza e facilitare l'accesso ai test, superando imbarazzo, disinformazione e barriere economiche e culturali.
— Luca Bello, presidente nazionale SIMaST
È necessario rafforzare la rete territoriale e avvicinare la prevenzione ai cittadini.
— Laura Atzori, presidente del Congresso
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