Hepatites virais exigem prevenções distintas; SUS oferece vacinação e tratamento gratuitos

As hepatites virais não são todas iguais. A forma como você pega uma, a idade em que é mais provável contrair, o que acontece depois — tudo muda dependendo de qual vírus está em jogo. E o Sistema Único de Saúde oferece respostas diferentes para cada uma delas, todas gratuitas: vacinas para quem precisa, testes rápidos para quem quer saber, tratamento para quem foi diagnosticado.

Os números de 2025 contam uma história clara sobre quem está sendo infectado. A hepatite A atinge principalmente adultos jovens — as maiores taxas aparecem entre pessoas de 30 a 34 anos, com 5,2 casos por 100 mil habitantes, e de 25 a 29 anos, com 5,1. Entre os homens nessas mesmas faixas, os números sobem para 7,9 e 7,6 casos por 100 mil. Já a hepatite B segue um padrão diferente, concentrando-se em pessoas mais velhas: as maiores detecções ocorrem entre 55 e 59 anos (9,8 casos por 100 mil), depois entre 50 e 54 anos (9,4) e 45 a 49 anos (8,7). Nos homens de 55 a 59 anos, a taxa sobe para 13,1 por 100 mil. A hepatite C é ainda mais concentrada nas idades avançadas — homens com 60 anos ou mais registraram 21,1 casos por 100 mil habitantes, e de 55 a 59 anos, 21,0. Só nessa faixa etária acima de 60 anos, foram confirmados 5.921 casos em todo o país em 2025, o maior número entre todas as idades.

O que torna essas infecções particularmente perigosas é que muitas vezes você não sente nada. As hepatites B e C podem ficar silenciosas por anos, evoluindo lentamente para formas crônicas que aumentam o risco de cirrose e câncer de fígado. Quando os sintomas aparecem — cansaço, febre, mal-estar, tontura, enjoo, vômito, dor abdominal, pele e olhos amarelados, urina escura, fezes claras — a doença já pode estar avançada. Por isso, não faz sentido esperar sentir algo para procurar um teste.

A prevenção varia bastante. Para a hepatite A, transmitida principalmente pela via fecal-oral, o essencial é lavar bem as mãos com água e sabão, especialmente depois do banheiro e antes de comer, higienizar alimentos, consumir água tratada e tomar cuidados em práticas sexuais que envolvam contato oroanal. A vacina contra hepatite A está no calendário nacional para crianças aos 15 meses, com possibilidade de aplicação até os 4 anos e 11 meses. Também está disponível para pessoas a partir de 1 ano com condições clínicas específicas e para quem usa Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP).

As hepatites B e C são infecções sexualmente transmissíveis. Para a hepatite B, a vacina é a principal defesa e está disponível gratuitamente para toda a população que ainda não foi vacinada, sem limite de idade. Em crianças, o esquema começa com uma dose ao nascer, seguida de três doses da vacina pentavalente aos 2, 4 e 6 meses. Adultos nunca vacinados precisam de três doses. Essa vacinação também protege contra a hepatite D, que só ocorre em quem já tem hepatite B. Outras medidas incluem usar preservativo, não compartilhar objetos pessoais como alicates, lâminas, seringas, agulhas ou escovas de dente, e garantir que materiais de tatuagem, piercing e procedimentos similares sejam descartáveis ou adequadamente esterilizados. Gestantes devem fazer teste para hepatite B durante o pré-natal; quando a infecção é identificada, o acompanhamento correto da mãe e do bebê permite prevenir a transmissão vertical.

Não existe vacina contra hepatite C, então a prevenção depende de preservativo e cuidados para evitar contato com sangue contaminado — novamente, não compartilhar objetos pessoais e garantir esterilização de materiais em procedimentos. A boa notícia é que hepatite C tem cura. O SUS oferece tratamento gratuito com antivirais de ação direta que têm eficácia superior a 95%.

O diagnóstico precoce é o ponto de virada em tudo isso. Os testes rápidos para hepatites B e C são gratuitos e disponíveis no SUS. Identificar a infecção permite começar o acompanhamento e, quando necessário, iniciar o tratamento adequado. Qualquer pessoa pode procurar uma Unidade Básica de Saúde para receber orientação, verificar se precisa de vacinação e acessar os testes. A campanha do SUS chamada "Para cada hepatite, tem um cuidado" resume bem a ideia: não existe uma resposta única, mas existe uma resposta para cada uma delas.