Garattini: «Serve prevenzione, i governi sono complici dell’aumento del cancro» nel compleanno dei 98 anni

Il 12 novembre Silvio Garattini compie 98 anni. Presidente e fondatore dell'Istituto Mario Negri, come ogni anno in occasione del compleanno ha risposto alle domande di BergamoNews, e questa volta il tema è stato il Servizio Sanitario Nazionale, che a suo giudizio rischia di non reggere. Pesano la carenza di risorse, i nuovi tagli annunciati nella Legge di Bilancio e le moltissime richieste dei pazienti.

Garattini parte da un ricordo familiare. Nel 1978, quando nacque il SSN, aveva cinquant'anni. Prima, racconta, si curava solo chi aveva i soldi. Suo padre dovette prendere un secondo lavoro per pagare medici, farmaci e visite per la malattia della madre, in una famiglia modesta che non poteva sostenere quella spesa. Con il Servizio Sanitario l'accesso alle cure fu esteso gratuitamente a tutta la popolazione. Oggi, osserva, la maggior parte degli italiani non ha vissuto il periodo precedente e non sa quanto valga quel bene. Chi avrebbe centinaia di migliaia di euro per una chemioterapia, o la somma necessaria per un trapianto d'organo? Pochissimi, dice, eppure in Italia sono cure gratuite.

Per difenderlo, secondo Garattini, bisogna cambiare la focalizzazione: dalle cure alla prevenzione, perché la maggior parte delle malattie è evitabile. Cita 4,5 milioni di diabetici di tipo 2 e oltre il 40% di tumori evitabili. Ogni anno in Italia 180mila persone muoiono per malattie oncologiche. Meno malattie significherebbero meno bisogno di medici, farmaci e diagnosi, lasciando gli ospedali a chi ha patologie non evitabili.

Il punto di partenza è la conoscenza: la prevenzione dovrebbe essere insegnata a scuola, anche solo un'ora a settimana per classe. Anche informazione e mass media avrebbero un ruolo, ma secondo lui non viene fatto nulla. L'accusa più dura è rivolta ai governi, l'attuale e i precedenti: non avrebbero interesse a intervenire perché vogliono mantenere le accise sul fumo e il fatturato degli alcolici, vino compreso, che Garattini definisce cancerogeno, per il contributo al Pil. Consentire la pubblicità di prodotti che causano il cancro, afferma, rende i governi complici dell'aumento dei tumori in Italia.

Sul confronto internazionale, giudica il SSN italiano uno dei migliori al mondo: negli Stati Uniti la salute si basa sulle assicurazioni, altrove su assicurazioni pubbliche, mentre da noi poggia sul diritto alla salute sancito dalla Costituzione. Ma quel diritto, aggiunge, non è garantito a tutti allo stesso modo: la salute è migliore in Lombardia che in Campania o Calabria, e la mortalità infantile è più bassa in Veneto che in Calabria. Ci sono poi 7mila malattie rare, che riguardano 2 milioni di persone, per le quali non ci sarà mai una terapia: una carenza che attribuisce a questo governo e ai precedenti.

Sulla nascita del SSN, arrivato trent'anni dopo la Costituzione, spiega che prima lo si riteneva impossibile; fu una sorpresa, e lo si deve alla ministra Tina Anselmi, capace di imporre la riforma in Parlamento. Sulla sanità privata è netto: dovrebbe essere un aiuto, ma sta diventando prevalente, e fra non molto, prevede, si spenderà più per il privato convenzionato che per il pubblico. Per lui non si dovrebbe fare profitto sulla salute.

Il rischio di collasso, dice, è certo se nulla cambia, perché le risorse non basteranno mai. A questo si aggiunge il calo di vocazioni tra i giovani, soprattutto per la professione infermieristica. Medici, infermieri e personale sanitario sono i meno pagati d'Europa; mancano 80mila infermieri rispetto al necessario e molti professionisti, medici inclusi, se ne vanno all'estero. Il futuro del SSN, conclude, dipenderà dalla prevenzione e da stipendi più adeguati, oltre che dall'esito della Legge di Bilancio.