Fibromialgia: un médico explica por qué es una enfermedad incomprendida y cómo abordarla

Se estima que cerca de un millón de personas en Argentina convive con la fibromialgia, con dolor persistente, fatiga y aislamiento por diagnósticos erróneos.
Te hacen todos los análisis y son normales
Así describe Tartaglione el inicio frustrante del camino diagnóstico de quienes tienen fibromialgia.
Mark

Tartaglione dice que casi un millón de argentinos tienen fibromialgia. ¿Por qué cuesta tanto reconocerla?

Mimi

Porque los análisis de sangre y los estudios habituales salen normales. La paciente siente dolor, pero nada en el papel lo confirma, y ahí empiezan los diagnósticos minimizados.

Mark

¿Qué le dicen, concretamente?

Mimi

Que es psicológico, o que está nerviosa o menopáusica. Según el médico, eso genera aislamiento y puede empeorar el cuadro.

Luke

Una aclaración: lo del millón sale de aplicar el 3% mundial a la Argentina, y es una estimación del propio entrevistado. No hay un conteo local en la nota.

Mark

¿Y cómo se diagnostica hoy?

Mimi

Ya no es un diagnóstico de descarte. Piden dolor persistente por al menos tres meses, fatiga y una evaluación mediante un índice.

Luke

La nota no dice qué índice es ni quién lo aplica. Tampoco explica el mecanismo más allá de decir que el sistema nervioso eleva el umbral de percepción del dolor.

Mark

¿Y el tratamiento?

Mimi

Cuatro pilares: ejercicio de fuerza, psicoterapia, fármacos según el caso y educación del paciente.

Luke

Es la visión de un especialista en una entrevista. No hay datos de eficacia ni de acceso real a ese esquema en el sistema de salud, y eso sigue sin respuesta.

  • Un dolor generalizado y una fatiga extrema que los estudios de laboratorio no logran reflejar, dejando a las pacientes sin una respuesta clara.
  • Frases que minimizan el sufrimiento, como atribuirlo a lo psicológico o a la menopausia, empujan a muchas mujeres hacia el aislamiento.
  • El llamado fibrofog nubla el pensamiento, y una alteración del sistema nervioso eleva el umbral del dolor en una enfermedad que muchos médicos aún manejan mal.
  • Los protocolos actuales ya no la tratan como diagnóstico de descarte, exigiendo dolor persistente por al menos tres meses y evaluación con índices específicos.
  • El camino propuesto combina ejercicio de fuerza, psicoterapia, farmacoterapia y educación del paciente, pero su aplicación concreta en el sistema de salud todavía está por verse.

Hay un momento silencioso que se repite en miles de consultorios: una persona que ha sufrido dolor durante semanas o meses escucha que todos sus análisis salieron normales, y debe cargar sola con una molestia que no figura en ningún papel. El cardiólogo Jorge Tartaglione, en LN+, puso ese instante en el centro de su relato sobre la fibromialgia, una condición que, según sus cifras, alcanza a cerca de un millón de personas en la Argentina y que golpea sobre todo a las mujeres. Su reflexión llega como una invitación a reconocer tanto la dificultad de la ciencia para ver lo que no se mide como la responsabilidad de la medicina de no dejar a nadie en la duda. Queda abierta la pregunta de cómo ese ideal de atención integral se abrirá paso en un sistema de salud que todavía debe aprender a escuchar.

Una mujer se sienta en el consultorio después de semanas o meses de dolor. Los análisis salieron normales, y nada en los papeles explica lo que siente. Según el cardiólogo Jorge Tartaglione, esa escena es el comienzo habitual del camino de quienes tienen fibromialgia, una condición que él describió en LN+ como frecuentemente incomprendida.

Tartaglione estima que alrededor del 3% de la población mundial la padece, lo que en la Argentina equivale a casi un millón de personas, sobre todo mujeres. Fue franco al reconocer que la medicina no la maneja bien y que muchos pacientes la sufren en soledad en sus casas.

Cuando los estudios no muestran nada, muchas pacientes escuchan que todo es psicológico, que están nerviosas o que es la menopausia. Para el especialista, esas frases alimentan la incomprensión y el aislamiento, que a su vez pueden agravar el cuadro. Clínicamente, la fibromialgia es un dolor generalizado con calambres y sensación de frío, acompañado de fatiga y de una niebla mental llamada fibrofog. Su causa de fondo es una alteración del sistema nervioso que eleva el umbral de percepción del dolor.

Los protocolos actuales ya no la consideran un diagnóstico de descarte: exigen dolor persistente durante al menos tres meses, fatiga y una evaluación mediante un índice. Tartaglione insistió en que no es una condición imaginaria, sino una respuesta real del sistema nervioso alterado.

El tratamiento, según su propuesta, debe ser multidisciplinario y se ordena en cuatro pilares: ejercicio de fuerza como eje central, psicoterapia, farmacoterapia ajustada a cada caso y, sobre todo, educación del paciente sobre su enfermedad. Su mensaje final fue para quienes la viven: hablar con su médico, sentirse comprendidas y encontrar empatía. Cómo se traduce ese esquema en la atención concreta del sistema de salud sigue siendo una pregunta sin respuesta en la entrevista.

Una mujer se sienta en el consultorio después de semanas o meses de dolor. Le hicieron todos los análisis y salieron normales. Le sacaron sangre, revisaron los resultados y no apareció nada. Esa escena, según el cardiólogo Jorge Tartaglione, es el comienzo habitual del camino de quienes tienen fibromialgia. Lo explicó en una entrevista en LN+, donde detalló cómo impacta el diagnóstico en la vida diaria de las pacientes.

Tartaglione calificó la fibromialgia como una condición frecuentemente incomprendida. Según sus cifras, la sufre el 3% de la población mundial, lo que en la Argentina equivale a casi un millón de personas. Remarcó que suelen padecerla las mujeres. Y fue directo con la autocrítica de su profesión: es una enfermedad poco comprendida, que los médicos no manejan correctamente y que el paciente sufre en su casa.

La frustración inicial nace de esa falta de hallazgos en los estudios de laboratorio tradicionales. Cuando los resultados no muestran nada, muchas pacientes escuchan respuestas que minimizan lo que sienten: que es psicológico, o que están nerviosas o menopáusicas. Según el especialista, esas frases alimentan la incomprensión y el aislamiento, sentimientos que a su vez suelen agravar el cuadro clínico.

Desde lo estrictamente médico, la fibromialgia va más allá del dolor localizado. Se manifiesta como un dolor generalizado, con calambres, sensación de frío y molestia, y se acompaña de fatiga extrema. Un síntoma recurrente es el llamado fibrofog, que los expertos describen como una niebla mental que dificulta razonar con claridad. La causa de fondo, explicó Tartaglione, es una alteración del sistema nervioso que eleva el umbral de percepción del dolor.

En cuanto al diagnóstico, los protocolos actuales ya no tratan la fibromialgia como un diagnóstico de descarte. Se requiere dolor persistente durante al menos tres meses, presencia de fatiga y la aplicación de evaluaciones mediante un índice. El médico insistió en abandonar la idea de que se trata de una condición imaginaria: es, dijo, una respuesta del sistema nervioso alterado.

El tratamiento, afirmó, exige un abordaje multidisciplinario, con muchas personas interviniendo. Lo ordenó en cuatro pilares: el ejercicio físico de fuerza como eje central, la psicoterapia para manejar el impacto emocional, la farmacoterapia adecuada a cada caso y, de manera fundamental, la educación del paciente sobre su propia enfermedad.

Su mensaje final fue para quienes la padecen: sentarse con su médico, hablar, sentirse comprendidas y tener empatía con la enfermedad. Queda por ver cómo se traduce ese esquema integral en la atención concreta dentro del sistema de salud, algo que la entrevista no detalló.

El abordaje es multidisciplinario; muchas personas deben intervenir en este tratamiento.
— Jorge Tartaglione, cardiólogo, en LN+
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