Num domingo de novembro, uma mulher de 40 anos, em cuidados paliativos por câncer avançado, passou por um gesto aparentemente pequeno no Hospital de Câncer Alfredo Abrão, em Campo Grande, e que se tornou uma questão maior sobre o que se deve à dor de quem já não tem caminhos de cura. A família afirma que a fixação de um dreno nas costas foi feita sem anestesia; o hospital diz que o procedimento foi rápido e seguro, mas ainda não esclareceu o ponto central da denúncia. A apuração segue aberta, e o que ela revelar dirá menos sobre um único atendimento do que sobre a forma como um sistema trata o
Família denuncia sutura sem anestesia em paciente com câncer avançado em Campo Grande; hospital apura
Não é porque ela vai morrer que têm que tratar ela dessa forma
O que exatamente a família denuncia?
Que Luciana, 40 anos, em cuidados paliativos, levou um ponto de sutura na pele para fixar o dreno do rim sem anestesia local. A irmã, Renata, diz que ela chorou e gritou de dor.
E o hospital, o que responde?
Diz que foi um pequeno dreno, com um só ponto, rápido e seguro, e que segue protocolos de controle da dor. Lamenta o desconforto e apura o caso.
Mas não diz se houve anestesia, que é a pergunta central. Até aqui, a versão da dor vem da família; o hospital não confirmou nem negou.
Há também divergência sobre a espera.
Sim. A família fala em chegada no almoço e procedimento por volta das 20h. Os registros do hospital apontam admissão às 19h28, atendimento às 19h46 e liberação às 21h19.
São duas versões de horário. Os registros são do próprio hospital, e a família não apresentou documento. Não dá para dizer qual está certa.
A posição sentada, que a família criticou, é inadequada?
O hospital diz que é aceitável e usada em procedimentos como punção lombar. É a explicação da instituição.
E o retorno no dia seguinte por vazamento é fato confirmado pelo diretor técnico. Se tem relação com a sutura, ainda é o que será avaliado.
O que vem agora?
A análise da Ouvidoria e da Diretoria Técnica, que olhará a sutura, a alta e o retorno.
Le Pouls
- Luciana da Silva Franco, 40 anos, com câncer avançado, teria sentido dor intensa e gritado durante a sutura de um dreno no rim, feita sem anestesia segundo a família.
- A irmã, técnica de enfermagem, levou a denúncia à Ouvidoria e afirma que não contesta o procedimento, mas a ausência de alívio para a dor.
- O HCAA diz que a sutura foi rápida, com um único ponto, mas não confirmou se houve anestesia, e registros contradizem a família sobre a espera.
- A Diretoria Técnica vai analisar a conduta, os critérios de alta e o retorno da paciente no dia seguinte por vazamento na nefrostomia, com medidas corretivas prometidas se houver falhas.
Num domingo de novembro, uma mulher de 40 anos, em cuidados paliativos por câncer avançado, passou por um gesto aparentemente pequeno no Hospital de Câncer Alfredo Abrão, em Campo Grande, e que se tornou uma questão maior sobre o que se deve à dor de quem já não tem caminhos de cura. A família afirma que a fixação de um dreno nas costas foi feita sem anestesia; o hospital diz que o procedimento foi rápido e seguro, mas ainda não esclareceu o ponto central da denúncia. A apuração segue aberta, e o que ela revelar dirá menos sobre um único atendimento do que sobre a forma como um sistema trata o sofrimento de quem está no fim da linha.
No domingo, dia 8, Luciana da Silva Franco, de 40 anos, chegou ao Pronto Atendimento do Hospital de Câncer Alfredo Abrão com um câncer avançado e em cuidados paliativos. Segundo a família, ali foi submetida a uma sutura na pele, sem anestesia local, para fixar um dreno que retira urina de um dos rins. Foi a irmã, Renata, técnica de enfermagem, quem levou o caso à Ouvidoria. Ela relata que Luciana chorou e gritou, e que o procedimento seguiu mesmo assim. Renata não questiona a necessidade da intervenção, mas a ausência de alívio para a dor.
A doença atingiu a bexiga e os rins, e a família diz ter ouvido, primeiro, que uma cirurgia talvez fosse possível. Uma tomografia posterior mostrou comprometimento quase total da bexiga, e restou apenas o cuidado paliativo. Para Renata, a condição da irmã não justifica tratá-la sem o mínimo de cuidado: "Não é porque ela vai morrer que têm que tratar ela dessa forma".
O hospital confirmou o recebimento da queixa, lamentou o desconforto e afirmou que o controle da dor é parte essencial da assistência. Disse, porém, que não é possível afirmar a ausência de anestesia sem o esclarecimento do próprio procedimento. Os registros mostram 18 minutos de espera e alta às 21h19. A Diretoria Técnica informou que o caso será discutido com a equipe e que, se houver falhas, haverá medidas corretivas. A família segue aguardando o resultado, e teme que situações semelhantes se repitam.
No domingo (8), Luciana da Silva Franco, de 40 anos, chegou ao Pronto Atendimento Médico do Hospital de Câncer Alfredo Abrão (HCAA), em Campo Grande. Ela tem câncer avançado e está em cuidados paliativos. Segundo a família, ali foi submetida a uma sutura na pele, sem anestesia local, para fixar um dreno que retira urina de um de seus rins.
A denúncia partiu da irmã, Renata da Silva Franco, que é técnica de enfermagem e levou o caso à Ouvidoria do hospital. Ela diz que Luciana chorou e gritou de dor, e que os profissionais continuaram o procedimento. Renata afirma que não contesta a necessidade da intervenção, e sim a ausência de alívio da dor. Para ela, o certo seria aplicar anestesia local, e fixar o acesso do rim "no cru" é algo que não se faz com ninguém. Uma fotografia enviada pela família mostra o dispositivo preso nas costas, perto da cintura, no ponto onde teria sido dada a sutura.
O câncer de Luciana atingiu a bexiga e causou complicações urinárias, entre elas uma fístula, uma abertura anormal que permite a passagem de urina para outra região do corpo. Segundo Renata, a família ouviu no início que uma cirurgia para retirar o tumor poderia ser possível, conforme a resposta à quimioterapia. Uma tomografia posterior mostrou que a doença havia tomado praticamente toda a bexiga. O médico, de acordo com ela, descartou quimioterapia e radioterapia, restando apenas o tratamento paliativo. Os rins também estão comprometidos, e a equipe teria concluído que Luciana não suportaria hemodiálise. "Não é porque ela vai morrer, como foi dito, que têm que tratar ela dessa forma", disse Renata.
A família faz ainda outras queixas. Segundo mensagens enviadas ao jornal, Luciana chegou na hora do almoço e o procedimento só aconteceu por volta das 20h, tempo em que teria ficado sentada. Renata diz que a paciente precisou trocar a roupa de cama nessa posição e que os familiares só encontraram uma funcionária da higienização depois de procurar atendimento. Ela contou que a Ouvidoria disse que encaminharia o caso, mas que, até o relato, não sabia de resposta.
Em nota ao Campo Grande News, o hospital confirmou o recebimento da manifestação e disse que o atendimento está sob análise. Lamentou o desconforto relatado e se solidarizou com os familiares. Descreveu o procedimento como a fixação de um pequeno dreno na região dorsal, com um único ponto de sutura, rápido e seguro. Não disse expressamente se houve anestesia local, ponto central da denúncia, mas afirmou que o controle da dor é parte essencial da assistência e que segue protocolos e critérios médicos. A Diretoria Técnica assegurou que os profissionais envolvidos são especialistas.
Sobre a espera, os registros do hospital divergem do relato da família: Luciana foi admitida às 19h28, atendida às 19h46, após 18 minutos, e liberada às 21h19. Quanto à posição, a equipe técnica explicou que a fixação exige acesso às costas, o que pode ser feito com a paciente deitada de lado ou sentada, com o ttronco levemente inclinado para a frente. Lembrou que a posição sentada é usada em procedimentos mais complexos, como punção lombar, raquianestesia e toracocentese. As queixas de limpeza e conforto também serão apuradas.
Em outro documento enviado à família, o diretor técnico, médico Marcelo Murucci Oliveira Magalhães, informou que o caso será discutido com a equipe. Serão avaliados a conduta na sutura, os critérios da alta e a relação com o retorno de Luciana no dia seguinte, por vazamento na nefrostomia, o dispositivo que drena a urina direto do rim. Se houver pontos a melhorar, disse, haverá medidas corretivas.
O hospital garante que Luciana seguirá em acompanhamento na instituição e orienta que ela volte ao pronto atendimento se tiver dor, febre, novo vazamento ou deslocamento da nefrostomia. A família teme que situações parecidas se repitam. O resultado da apuração da Ouvidoria e da Diretoria Técnica é o que ainda falta saber.
Citations marquantes
Fizeram uma sutura na minha irmã, na pele, sem anestesia. O certo era ter dado anestesia local.— Renata da Silva Franco, irmã da paciente
O controle da dor é parte essencial da assistência e o HCAA adota todas as medidas e protocolos.— Nota do Hospital de Câncer Alfredo Abrão