Exercício de 'encostar na parede' pode ajudar a controlar a pressão arterial, indica estudo

Quatro semanas de treino, e depois uma pergunta prática: o que acontece quando a rotina aperta e a pessoa não consegue mais manter o ritmo? Foi isso que uma pesquisa sobre exercícios isométricos, entre eles o de encostar na parede, procurou observar. A conclusão: quem manteve o movimento três vezes por semana teve os melhores resultados no controle da pressão arterial em comparação a quem praticou menos.

Depois do período inicial de treinamento, os participantes foram divididos em grupos. Uns mantiveram a frequência, outros reduziram para duas ou uma sessão semanal, e outros pararam de vez. Nas quatro semanas seguintes, quem diminuiu a frequência preservou parte dos benefícios já conquistados. Já os que continuaram com três sessões semanais apresentaram os melhores resultados na pressão sistólica, aquela medida dentro das artérias quando o coração se contrai para empurrar o sangue. Em uma pressão de 12 por 8, é o número 12, ou 120 mmHg.

O cardiologista Murilo Meneses Nunes, do Einstein Hospital Israelita em Goiânia, explica o mecanismo. Durante a contração sustentada, os músculos comprimem os vasos que passam por eles e dificultam temporariamente a circulação local. Quando a musculatura relaxa, o fluxo de sangue aumenta. Isso estimula o endotélio, camada que reveste os vasos por dentro, a liberar substâncias como o óxido nítrico, que favorece a dilatação das artérias. Segundo Nunes, com a repetição o mecanismo pode melhorar a capacidade dos vasos de relaxar e reduzir a resistência à passagem do sangue, contribuindo para baixar a pressão em repouso.

Há ainda um componente nervoso. O exercício isométrico pode influenciar o sistema nervoso autônomo, que regula funções involuntárias, e aprimorar o barorreflexo, mecanismo que detecta mudanças na pressão e ajuda o corpo a corrigi-las. Para o cardiologista, a combinação dessas adaptações vasculares e nervosas parece explicar parte do benefício, mas o peso de cada uma ainda está em investigação.

O resultado sobre a sessão única semanal pede cautela. Ela ajudou a preservar parte dos ganhos, mas o estudo a avaliou apenas como estratégia de manutenção depois de um mês de treino mais intenso. Os pesquisadores não testaram se começar direto com uma sessão por semana daria o mesmo efeito. Por isso, diz Nunes, três sessões em dias alternados seguem como referência razoável para um programa orientado. Reduzir para uma ou duas sessões pode servir quando a rotina atrapalha, mas não há evidência suficiente de que esse ritmo seja ideal para todos nem de que os efeitos durem muito tempo.

Outro limite importante: a pesquisa não incluiu pessoas com hipertensão diagnosticada. Os participantes tinham pressão sistólica entre 120 e 140 mmHg e não tomavam medicamentos para controlá-la. A isometria também não precisa ser a única atividade. Segundo Nunes, ela pode complementar a rotina, e caminhar, pedalar, nadar e fazer fortalecimento muscular continuam importantes para a saúde cardiovascular, com benefícios que vão além da pressão.

Nem todos devem começar sem orientação. Hipertensos precisam estar com a pressão controlada e seguir o tratamento prescrito antes de iniciar. Durante os exercícios, é preciso respirar continuamente, sem prender o ar nem fazer força excessiva, e ajustar intensidade, duração das contrações e posição à capacidade de cada um. Quem tem pressão descontrolada, doença cardiovascular ou sintomas durante o esforço deve passar por avaliação médica antes.