Num tempo em que o açúcar se esconde atrás de dezenas de nomes nos rótulos, especialistas brasileiros voltam a olhar para um dano que não avisa: a inflamação de baixo grau, silenciosa, que corre por dentro do corpo e prepara o terreno para doenças metabólicas e cardiovasculares. O alerta, ancorado nas recomendações da OMS, sugere que o limite de 10% das calorias diárias, e idealmente 5%, seja tratado como uma fronteira de cuidado e não como detalhe de embalagem. A ciência, porém, ainda não sabe dizer com segurança quais açúcares causam mais estrago no organismo humano.
Excesso de açúcar pode desencadear inflamação silenciosa e elevar o risco de doenças crônicas
Inflamação silenciosa que deteriora tecidos sem dar sinais
Mark
Por que uma inflamação sem sintomas merece atenção?
Mimi
Porque, segundo Marcella Garcez, ela gera substâncias que deterioram tecidos sem avisar e eleva o risco de doenças metabólicas, cardiovasculares e neoplásicas.
Mark
E o açúcar entra nisso como?
Mimi
Por dois caminhos, diz Airton Golbert: a obesidade, que já é inflamatória, e a produção de ácidos graxos no fígado, que gera compostos inflamatórios.
Luke
Preciso separar o que está firme do que não está. O estudo da Nutrients, de 2018, não conseguiu dizer se frutose ou sacarose fazem mais mal que a glicose em humanos.
Mimi
Exato. Os autores apontam mecanismos prováveis, mas não uma resposta fechada.
Mark
E o limite de consumo?
Mimi
Até 10% das calorias em açúcares adicionados, idealmente 5%. Em 2.000 kcal, são 50 g ou 25 g.
Luke
E o número de 61,3% dos brasileiros? É de uma pesquisa do IBGE de 2008-2009, então é um retrato antigo, não atual.
Mark
Os alimentos anti-inflamatórios resolvem?
Luke
Nem todos têm comprovação. Golbert diz que só os ricos em polifenóis, como o azeite, têm efeito demonstrado; o resto precisa de pesquisa.
Mimi
E o texto lembra que estresse, poluentes e toxinas também pesam.
Il Polso
- O açúcar chega escondido em ultraprocessados, com nomes como dextrose, maltodextrina e xarope de milho, e quase nunca se anuncia como açúcar.
- A inflamação de baixo grau não dá sintomas, avança sem alarme e ligada a obesidade, diabetes e problemas do coração.
- Os especialistas tentam conter o problema com limite diário de 10% das calorias, idealmente 5%, e com troca de bebidas adoçadas e frituras por frutas, peixes e azeite.
- A evidência em humanos ainda é incompleta: não se sabe se frutose ou sacarose fazem mais dano que a glicose, e a pesquisa segue em aberto.
Num tempo em que o açúcar se esconde atrás de dezenas de nomes nos rótulos, especialistas brasileiros voltam a olhar para um dano que não avisa: a inflamação de baixo grau, silenciosa, que corre por dentro do corpo e prepara o terreno para doenças metabólicas e cardiovasculares. O alerta, ancorado nas recomendações da OMS, sugere que o limite de 10% das calorias diárias, e idealmente 5%, seja tratado como uma fronteira de cuidado e não como detalhe de embalagem. A ciência, porém, ainda não sabe dizer com segurança quais açúcares causam mais estrago no organismo humano.
Quem olha o rótulo de um biscoito, de um ketchup ou de um cereal matinal raramente encontra a palavra "açúcar" sozinha. Aparecem xarope de milho, dextrose, maltodextrina, melaço. É por esse caminho discreto que o excesso entra na dieta de muita gente, e é dele que partem os especialistas ouvidos pelo UOL para falar de um problema que quase não dá sinais: a inflamação de baixo grau.
A nutróloga Marcella Garcez descreve o mecanismo. Certos alimentos alteram o metabolismo, aumentam substâncias inflamatórias e reduzem a sensibilidade à insulina. O resultado eleva o risco de doenças metabólicas, cardiovasculares e até neoplásicas, e tudo acontece sem que a pessoa perceba. Airton Golbert, endocrinologista, acrescenta que a obesidade já é um processo inflamatório e que o açúcar aumenta a produção de gorduras no fígado, o que espalha compostos inflamatórios pelo corpo. Cortá-lo, segundo ele, traz perda de peso e menos inflamação em circulação.
A boa notícia é que não é preciso eliminar o açúcar. A recomendação é não passar de 10% das calorias diárias, com benefícios maiores em 5%. Numa dieta de 2.000 kcal, isso equivale a cerca de 50 g ou 25 g. Ainda assim, um levantamento do IBGE de 2008-2009 estimou que 61,3% dos brasileiros consumiam açúcar em excesso, sobretudo por bebidas adoçadas.
A ciência, por sua vez, ainda não responde tudo. Um estudo de 2018 na revista Nutrients não conseguiu determinar se frutose e sacarose causam mais dano que a glicose em humanos. Enquanto isso, os especialistas recomendam reduzir refrigerantes, ultraprocessados e frituras, e buscar peixes, sementes, frutas, hortaliças e azeite.
Quem lê o rótulo de um biscoito, de um ketchup ou de um cereal matinal raramente encontra a palavra "açúcar" sozinha. Encontra xarope de milho, dextrose, maltodextrina, melaço, açúcar invertido, extrato de malte. É por esse caminho que o excesso de açúcar entra na dieta de muita gente, e é dele que partem especialistas ouvidos pelo UOL para explicar um problema que quase não dá sinais: a inflamação de baixo grau, também chamada subclínica.
A nutróloga Marcella Garcez, professora e diretora da Associação Brasileira de Nutrologia, descreve o mecanismo. Certos alimentos alteram o metabolismo e aumentam a liberação de substâncias inflamatórias. Há mudanças na microbiota e na parede do intestino, mais citocinas inflamatórias (proteínas que regulam a resposta imunológica), menor sensibilidade à insulina, elevação nas reservas de ferro e alterações na coagulação. O resultado, diz ela, eleva o risco de doenças metabólicas, cardiovasculares, degenerativas e neoplásicas. Como costuma ser assintomática, essa inflamação gera, em silêncio, substâncias que deterioram diversos tecidos.
A nutricionista Clarissa Hiwatashi Fujiwara, mestre pela USP e coordenadora de nutrição da Liga de Obesidade Infantil do HC-FMUSP, lembra que a inflamação crônica de baixo grau é um fator-chave no estudo das doenças cardiovasculares e se associa a maior risco de mortalidade. Por isso, diz ela, identificar fatores de risco modificáveis, como a alimentação, ajuda a reduzi-lo. Ela cita um estudo publicado na revista Nutrients em 2018, que investigou se o açúcar aumenta a inflamação e seus biomarcadores. A pesquisa não conseguiu determinar se frutose e sacarose causam mais dano do que a glicose em humanos, mas os autores apontam mecanismos prováveis.
Airton Golbert, professor de endocrinologia da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre e ex-presidente da SBEM, vê duas razões para o efeito do açúcar refinado. Uma é a obesidade, que já é em si um processo inflamatório. A outra é que o açúcar aumenta a produção de ácidos graxos no fígado, cujo metabolismo gera compostos que induzem inflamação no corpo todo. Segundo ele, "podemos viver sem açúcar", e cortá-lo traz perda de peso, melhores taxas metabólicas e menos substâncias inflamatórias em circulação.
O açúcar de mesa, explica Fujiwara, é metade glicose e metade frutose, o que vale também para mascavo e demerara. O xarope de milho rico em frutose, muito usado pela indústria, tem em geral de 42% a 55% de frutose. Ambos aparecem em refrigerantes, néctares, bebidas energéticas, biscoitos, massas, cereais adoçados, balas, sorvetes e molhos prontos. Garcez acrescenta que os açúcares tidos como naturais, como agave, alfarroba, coco e mel, também elevam o perfil inflamatório se consumidos em excesso. Entre outros alimentos associados ao estado inflamatório estão carnes processadas, ultraprocessados, sal, gorduras modificadas, frituras de imersão e bebidas alcoólicas.
Não é preciso eliminar o açúcar da dieta. Embora não haja limites rígidos, em torno de 55% a 60% das calorias podem vir de carboidratos, a maior parte complexos, como o amido dos cereais. A recomendação atual é que os açúcares adicionados não passem de 10% das calorias diárias, com benefícios maiores se ficarem em até 5%. Numa dieta de 2.000 kcal, isso equivale a 50 g ou 25 g, ou 10 e 5 colheres de chá. Uma pesquisa do IBGE de 2008-2009 estimou que cerca de 61,3% dos brasileiros consumiam açúcar em excesso, sobretudo por bebidas adoçadas.
A inflamação subclínica pode ser diagnosticada por exame clínico e laboratorial. Garcez recomenda evitar excessos de açúcar, gorduras modificadas, carnes processadas, frituras, ultraprocessados, refrigerantes e álcool. Como aliados, cita peixes de água fria ricos em ômega 3, sementes, oleaginosas, frutas frescas, probióticos, hortaliças, azeite, ervas e especiarias. Golbert pondera que só os alimentos ricos em polifenóis, como o azeite, têm efeito anti-inflamatório demonstrado; para os demais, faltam pesquisas. Estresse, poluentes e toxinas também contribuem, embora os maus hábitos alimentares sejam a principal causa.
Citazioni salienti
Podemos viver sem açúcar.— Airton Golbert, professor de endocrinologia da UFCSPA
A inflamação subclínica aumenta os riscos de doenças metabólicas, cardiovasculares, degenerativas e neoplásicas.— Marcella Garcez, nutróloga
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