Estudo brasileiro em preprint associa atividade física regular a redução de 34% no risco de internação por Covid-19

91 dos 938 participantes do estudo (9,7%) necessitaram de hospitalização por Covid-19.
Vinte minutos de exercício, cinco vezes por semana
Segundo o pesquisador Gustavo Cardozo, essa rotina protege das complicações da Covid-19.
Mark

O que exatamente o estudo encontrou?

Mimi

Que quem fazia 150 minutos semanais de exercício moderado, ou 75 de intensos, teve risco 34,3% menor de ser internado com Covid-19. Foram 938 recuperados, dos quais 91 foram hospitalizados.

Mark

E fazer mais de um tipo de exercício muda algo?

Mimi

Muda: a redução chegou a 46,2% para quem praticava duas ou mais modalidades, como pedalar e correr.

Luke

Antes de seguir: os dados vêm de questionários respondidos por pessoas que já tinham se recuperado. O texto não detalha como foi medida a atividade física, então é bom lembrar que se trata de associação, não de prova de causa.

Mark

Os pesquisadores consideraram outros fatores?

Mimi

Sim. A associação se manteve após ajuste por idade, sexo, IMC e doenças pré-existentes.

Mark

E por que o exercício protegeria?

Mimi

Gustavo Cardozo, da Uerj, aponta a redução dos receptores de ECA2, enzima que o vírus usa para entrar nas células, e menos inflamação.

Luke

Ele mesmo trata isso como hipótese. A reportagem não mostra experimento que a confirme.

Mark

E o fato de ser preprint?

Luke

Significa que ainda não houve revisão por pares. Os números são promissores, mas provisórios.

Mimi

Cardozo diz ainda que 100 minutos semanais já mostraram efeito protetor, o que sugere que não é preciso muito para começar.

  • Dos 938 recuperados ouvidos, 91 acabaram internados, e a pergunta que ecoa é o que poderia ter mudado esse desfecho.
  • Quem cumpria 150 minutos semanais de exercício moderado apresentou redução de 34,3% no risco de hospitalização.
  • Combinar dois ou mais tipos de atividade elevou a proteção para 46,2%, e o efeito resistiu a ajustes por idade, sexo, IMC e doenças prévias.
  • O resultado ainda é um preprint no MedRxiv, sem revisão por pares, e o mecanismo ligado à enzima ECA2 aguarda confirmação em laboratório.

Em meio a uma pandemia que ainda desafiava médicos e famílias, uma pesquisa brasileira ouviu 938 pessoas já recuperadas da Covid-19 e encontrou um padrão que vale a pena observar com cuidado: quem se movimentava com regularidade parecia ter menos chances de voltar ao hospital. Entre os 91 participantes que precisaram de internação, a ciência buscou o que separava seus caminhos dos de quem escapou, e a resposta apontou para o corpo em movimento. Ainda assim, o achado é uma pista, não uma sentença, e espera pelo crivo dos pares para ganhar peso.

Entre as 938 pessoas que responderam a uma nova pesquisa brasileira, 91 precisaram ser internadas por causa da Covid-19. Todas já tinham se recuperado da doença quando foram consultadas. Foi comparando quem acabou no hospital com quem não acabou que os pesquisadores chegaram à conclusão central: a prática regular de atividade física está associada a um risco menor de internação.

O trabalho reúne profissionais da USP, da Uerj, da UFMG e da UFRGS. O número que chamou atenção foi uma redução de 34,3% no risco de hospitalização entre quem cumpria a recomendação semanal de 150 minutos de atividade moderada ou 75 minutos de atividade intensa. Quem combinava dois ou mais tipos de exercício, como pedalar e correr, teve proteção maior, de 46,2%, e essa associação se manteve mesmo após considerar idade, sexo, IMC e doenças prévias.

O pesquisador Gustavo Cardozo, da Uerj, resumiu a mensagem de forma simples: vinte minutos de exercício, cinco vezes por semana, ajudam a proteger das complicações. Para explicar o efeito, ele propõe que o exercício reduz receptores da enzima ECA2, usada pelo coronavírus para invadir células, e diminui processos inflamatórios.

É preciso lembrar o limite do estudo. Ele foi publicado como preprint, antes de passar pela avaliação de outros especialistas, e o mecanismo ainda é uma hipótese. O próximo passo é saber se a revisão por pares confirmará os resultados e se experimentos sustentarão a explicação biológica.

Entre as 938 pessoas que responderam aos questionários de uma nova pesquisa brasileira, 91 precisaram ser internadas por causa da Covid-19. Todas haviam se recuperado da doença quando foram consultadas. É a comparação entre quem foi parar no hospital e quem não foi que sustenta a conclusão do estudo: praticar atividade física com regularidade está associado a um risco menor de internação.

O trabalho foi conduzido por profissionais de quatro instituições: a Universidade de São Paulo (USP), a Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj), a Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e a Universidade Federal do Rio Grande do Sul. As informações foram divulgadas inicialmente pelo portal Veja e repercutidas pelo jornal O POVO em novembro de 2020.

O número central é uma redução de 34,3% no risco de hospitalização. Ela aparece entre as pessoas que cumpriam a quantidade semanal recomendada de exercício: 150 minutos de atividade de intensidade moderada ou 75 minutos de atividade intensa. Do total de participantes, 91 (9,7%) haviam sido hospitalizadas.

Houve ainda um segundo achado. Quem praticava dois ou mais tipos de exercício, como andar de bicicleta e correr, teve benefício maior, com redução de risco de 46,2%. Segundo a reportagem, a associação se manteve mesmo depois de os pesquisadores levarem em conta idade, sexo, índice de massa corporal (IMC) e doenças pré-existentes.

O educador físico Gustavo Cardozo, pesquisador da Uerj e diretor técnico-científico do Centro de Medicina, comentou os resultados em entrevista à Veja. Segundo ele, já a prática de 100 minutos semanais apresentou efeito protetor. Cardozo resumiu: fazer 20 minutos de exercício, cinco vezes por semana, protege das complicações da Covid-19, inclusive em pessoas com doenças inflamatórias.

Sobre o mecanismo, o pesquisador apresentou uma hipótese principal. O coronavírus usa a enzima ECA2 para invadir as células, e, de acordo com Cardozo, o exercício reduz os receptores de ECA2 e diminui processos inflamatórios no corpo, que também contribuem para as complicações da doença.

Há, porém, um limite importante. O estudo foi publicado no MedRxiv, plataforma de preprints que divulga artigos científicos antes de eles passarem por revisão. Isso significa que os resultados ainda não foram avaliados por outros especialistas, e a explicação ligada à ECA2 continua sendo uma hipótese. O que vale acompanhar é se o trabalho será aprovado em revisão por pares e se experimentos confirmarão o mecanismo proposto.

O exercício físico reduz os receptores de ECA 2 e diminui ações inflamatórias no corpo, que também contribuem para as complicações da Covid-19.
— Gustavo Cardozo, pesquisador da Uerj, à Veja
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