Em Portugal, como na maior parte da Europa, as mulheres vivem mais de cinco anos do que os homens, mas uma parte desses anos a mais chega carregada de doença crónica e limitações físicas. É sobre esta contradição que reflete Andreia Monteiro, especialista em Medicina Preventiva, num texto de opinião publicado na Versa, que lembra que a idade no cartão de cidadão já não basta para dizer quão saudável está um corpo. Se o envelhecimento biológico pode ser lido, medido e, em parte, adiado, então a pergunta deixa de ser quantos anos se vive e passa a ser com que capacidade se vive esses anos.
Envelhecer bem: o que a ciência diz sobre a longevidade feminina, e o que ainda não está provado
Vivem mais anos, mas passam mais deles com doença crónica
Mark
Porque é que o texto insiste tanto neste paradoxo, viver mais mas com mais doença?
Mimi
Porque muda a pergunta. Já não é só quantos anos se vive, mas quantos com autonomia. Os homens morrem mais de doenças fatais; as mulheres vivem mais com artrite, hipertensão ou doenças autoimunes.
Mark
E a menopausa entra onde?
Mimi
Como ponto de viragem. A descida dos estrogénios mexe no metabolismo, na composição corporal e nos ossos, e o artigo diz que as alterações metabólicas podem explicar grande parte do aumento da idade biológica.
Luke
Convém notar o verbo: alguns estudos sugerem. Não é uma relação demonstrada como causa, e o texto não cita esses estudos.
Mark
E os relógios epigenéticos? O intervalo de 29% a 217% é enorme.
Luke
Precisamente. Um intervalo tão largo diz que a estimativa é pouco precisa, e o artigo não indica de que estudos vem nem em que população.
Mimi
Ainda assim, a ideia de fundo é que a idade biológica pode divergir da cronológica.
Mark
E as terapias das clínicas de longevidade, ozono, luz LED, PRP?
Luke
São apenas enumeradas. O texto não apresenta evidência para elas. Só a metformina é descrita como tendo melhor evidência, e mesmo assim sobretudo para a diabetes e parâmetros metabólicos.
Mimi
Já as medidas com impacto comprovado são as mais simples: exercício, dieta mediterrânica, sono, não fumar.
Luke
E lembremos que é um texto de opinião de uma médica de uma clínica privada. Útil, mas não é uma revisão da literatura.
El Pulso
- A vantagem de viver mais anos esconde um custo: as mulheres acumulam doença crónica e incapacidade durante uma parte significativa dessa longevidade.
- A menopausa chega como um ponto de viragem brusco, com a descida dos estrogénios a alterar metabolismo, massa corporal e saúde óssea.
- Obesidade, stress crónico e menopausa precoce surgem como forças que podem acelerar o relógio biológico feminino.
- A resposta proposta passa por começar cedo, idealmente antes dos 40, com exercício estruturado, alimentação mediterrânica, sono regular e rastreios cardiometabólicos periódicos.
- O texto é uma opinião clínica e não um estudo: as estratégias ganham força pela evidência acumulada, mas as terapias emergentes ainda pedem prudência.
Em Portugal, como na maior parte da Europa, as mulheres vivem mais de cinco anos do que os homens, mas uma parte desses anos a mais chega carregada de doença crónica e limitações físicas. É sobre esta contradição que reflete Andreia Monteiro, especialista em Medicina Preventiva, num texto de opinião publicado na Versa, que lembra que a idade no cartão de cidadão já não basta para dizer quão saudável está um corpo. Se o envelhecimento biológico pode ser lido, medido e, em parte, adiado, então a pergunta deixa de ser quantos anos se vive e passa a ser com que capacidade se vive esses anos.
Em Portugal e na maioria dos países europeus, as mulheres vivem, em média, mais de cinco anos do que os homens. Essa vantagem tem um reverso que o artigo de Andreia Monteiro, especialista em Imunohemoterapia e Medicina Preventiva da Clínica Pilares da Saúde, publicado na Versa, coloca no centro da discussão: muitas mulheres passam esses anos extra com doença crónica ou limitações físicas. Trata-se de uma opinião de uma médica da área, não de um estudo.
Envelhecer bem, segundo a autora, é manter capacidade física, equilíbrio metabólico e função cognitiva pelo maior número possível de anos. Para o medir existem ferramentas como o Frailty Index e os relógios epigenéticos, que estimam a idade biológica a partir do DNA. Curiosamente, as mulheres apresentam valores mais elevados de fragilidade em quase todas as idades, apesar de morrerem menos.
A explicação passa em parte pelo tipo de doença: os homens enfrentam mais patologias que levam diretamente à morte, enquanto elas desenvolvem mais frequentemente condições que provocam incapacidade prolongada, como artrite, hipertensão ou doenças autoimunes. A menopausa surge como o grande ponto de viragem, com a descida dos estrogénios a alterar metabolismo, composição corporal e osso. A obesidade, o stress crónico e a menopausa precoce aparecem como fatores que podem acelerar o envelhecimento biológico.
A prevenção, defende o texto, deve começar idealmente antes dos 40 anos, com exercício físico estruturado, alimentação de padrão mediterrânico, controlo metabólico, sono regular e abandono do tabaco. A partir dessa idade, recomenda-se avaliação cardiometabólica regular e exames de imagem consoante o perfil. O artigo também menciona terapias de algumas clínicas de longevidade e destaca a metformina como o fármaco com melhor evidência documentada, sobretudo na prevenção da diabetes. A checklist final resume o essencial: treino de força e aeróbico, dieta mediterrânica, controlo do peso, sete a oito horas de sono, zero tabaco e rastreios em dia.
Em Portugal e na maioria dos países europeus, as mulheres vivem, em média, mais de cinco anos do que os homens. A vantagem tem um reverso: muitas passam esses anos extra com doença crónica ou limitações físicas. É este o ponto de partida do artigo assinado por Andreia Monteiro, especialista em Imunohemoterapia e Medicina Preventiva da Clínica Pilares da Saúde, publicado na Versa. Trata-se de um texto de opinião, escrito por uma médica que trabalha na área, e não de um estudo.
A autora situa o problema no que a medicina da longevidade tenta resolver: viver mais tempo com saúde, autonomia e qualidade de vida. Para isso, diz, a idade do cartão de cidadão já não chega. Existem biomarcadores que medem a idade biológica do organismo, e há fatores modificáveis que podem acelerar ou abrandar o processo.
Envelhecer bem, na definição do artigo, é manter capacidade física, equilíbrio metabólico e função cognitiva durante o maior número possível de anos. Um dos instrumentos usados para o medir é o Frailty Index, que contabiliza a acumulação de défices físicos e cognitivos. As mulheres apresentam valores mais elevados deste índice em praticamente todas as idades, apesar de terem menor mortalidade. Surgiram também os relógios epigenéticos, testes que analisam padrões de metilação do DNA para estimar a idade biológica. Os mais estudados são o PhenoAge, o GrimAge e o DunedinPACE, associados ao risco de doença, incapacidade e morte. Segundo estudos citados, um aumento de um desvio-padrão na velocidade de envelhecimento medida pelo DunedinPACE pode elevar o risco de doenças ósseas entre 29% e 217%. A carga alostática, que combina parâmetros como inflamação, glicemia e função renal ou hepática, correlaciona-se muitas vezes melhor com a saúde global do que a idade cronológica.
A esta contradição, mais anos de vida mas mais doença, chama-se paradoxo saúde-sobrevivência. Parte da explicação, segundo o texto, está no tipo de doença. Os homens têm maior risco de patologias que levam diretamente à morte, como doença cardiovascular grave, doença pulmonar ou alguns cancros. As mulheres desenvolvem com mais frequência doenças que causam incapacidade prolongada, como artrite, hipertensão ou doenças autoimunes.
A menopausa surge como o grande ponto de viragem. A descida dos estrogénios altera o metabolismo, a composição corporal e a saúde óssea. Alguns estudos sugerem que as mudanças metabólicas associadas à menopausa podem explicar grande parte da relação entre menopausa e aumento da idade biológica. Entre os fatores que parecem acelerar o envelhecimento biológico feminino, a autora enumera a obesidade e a obesidade sarcopénica, a menopausa precoce ou a histerectomia e os níveis elevados de stress crónico.
Quanto à prevenção, o artigo defende que deve começar idealmente antes dos 40 anos. As intervenções com maior impacto comprovado são o exercício físico estruturado, a alimentação de padrão mediterrânico, o controlo metabólico, o sono regular e deixar de fumar. A partir dos 40, o rastreio deve incluir avaliação cardiometabólica regular: glicemia, HbA1c, perfil lipídico, função renal e hepática e marcadores inflamatórios, além de pressão arterial, índice de massa corporal e perímetro abdominal. Entre os exames de imagem, são citadas ecografias da tiroide, abdominal, renal, pélvica, vesical e mamária, mamografia, ecocardiograma e densitometria óssea.
O texto refere ainda terapias usadas em algumas clínicas de longevidade: ozonoterapia, oxigenoterapia hiperbárica, fotobiomodulação com luz LED, terapia endovenosa com vitaminas e antioxidantes e terapias regenerativas como PRP. Entre os fármacos estudados, a metformina é apontada como o que tem melhor evidência clínica documentada, sobretudo na prevenção da diabetes e na melhoria de parâmetros metabólicos. Uma consulta de medicina preventiva começa por uma avaliação global do risco cardiovascular, metabólico, ósseo, cognitivo e hormonal, e leva a um plano personalizado, que pode incluir modulação hormonal bioidêntica quando clinicamente indicada.
A checklist final resume o essencial: treino de força e atividade aeróbica, dieta mediterrânica, controlo do peso, sono entre 7 e 8 horas, evitar o tabaco e fazer rastreios regulares.
Citas Notables
A metformina é atualmente o fármaco estudado com melhor evidência clínica documentada, sobretudo na prevenção de diabetes.— Andreia Monteiro, Clínica Pilares da Saúde
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