DR Kongo: Cholera kehrt zurück und trifft ein Land, das bereits gegen Ebola kämpft

Über 60.000 Cholera-Infektionen und 1800 Todesfälle seit Jahresbeginn; Anwohner in Kinshasa leben in Angst.
Das eigentliche Problem ist oft der fehlende Zugang zu sicherem Trinkwasser
MSF-Koordinatorin Esther van der Woerdt zur Ursache der Cholera-Ausbrüche in der DR Kongo.
Mark

Über 60.000 Fälle, 1800 Tote. Warum ist gerade Kinshasa jetzt der Punkt, auf den alle schauen?

Mimi

Weil die Stadt dicht besiedelt ist und am Fluss liegt. Im Februar entfielen über 80 Prozent der Infektionen auf fünf Bezirke, darunter Kingasani. Jetzt gibt es neue Fälle in Kingabwa, und die Regenzeit läuft.

Luke

Wichtig: Das ist bisher eine Befürchtung der WHO. Dass sich die Krankheit in Kinshasa stark ausbreitet, ist nicht bestätigt. Gemeldet sind mehrere Fälle, keine Zahl.

Mark

Und die Sterblichkeit von drei Prozent?

Mimi

Die WHO nennt sie hoch für eine behandelte Cholera. Das deutet darauf hin, dass viele Menschen keine Behandlung erreichen.

Luke

Das ist eine Deutung. Der Text belegt die Rate und die WHO-Einordnung, nicht die Ursache im Einzelnen.

Mark

Händewaschen ist also nicht die Lösung?

Mimi

Es hilft, sagt MSF, aber das eigentliche Problem ist fehlendes sicheres Trinkwasser und fehlende Sanitäranlagen.

Luke

Und bei den Transportkosten von 15.000 Dollar pro Lkw heißt es nur, dies könne in manchen Gebieten so sein. Das ist die Aussage einer Organisation, keine Durchschnittszahl.

Mark

Was bleibt offen?

Mimi

Ob Hilfe die abgelegenen Gebiete in Kivu erreicht, und ob Kinshasa den Ausbruch eindämmen kann.

Luke

Dazu gibt der Bericht keine Prognose. Das bleibt unbekannt.

  • Über 60.000 Cholera-Fälle und 1800 Tote seit Jahresbeginn treiben die WHO zu Alarm über den schlimmsten Ausbruch seit Jahrzehnten.
  • In Kinshasa breitet sich die Angst aus, nachdem neue Fälle in Kingasani und Kingabwa gemeldet wurden und Anwohner ihren Alltag um Hygiene herum neu ordnen.
  • In Nord- und Süd-Kivu erschweren M23-Miliz und bewaffnete Gruppen jede koordinierte Reaktion, während abgelegene Dörfer kaum erreichbar sind.
  • Ärzte ohne Grenzen verstärkt Wasser, Sanitäranlagen und Impfungen, doch die Regenzeit treibt das Risiko in der dicht besiedelten Hauptstadt weiter nach oben.
  • Die Lage kippt derzeit Richtung Ausbreitung, und Helfer warnen, dass die Gemeinden ohne dauerhafte Wasserversorgung immer wieder anfällig bleiben.

In den Vierteln am Rand der Hauptstadt Kinshasa hat sich die Vorsicht zur Gewohnheit verdichtet: Hände werden nach jedem Kontakt gewaschen, Waren verhüllt, Wege gemieden. Die Cholera, eine Krankheit, die Wasser und Armut gleichermaßen in sich trägt, ist in der Demokratischen Republik Kongo mit über 60.000 Fällen und 1800 Toten seit Jahresbeginn so heftig zurückgekehrt wie seit Jahrzehnten nicht. Ihren Ursprung hat sie in den östlichen Kivu-Provinzen, wo bewaffnete Konflikte die Hilfe verlangsamen, und nun droht sie entlang des Kongo-Flusses die Millionenstadt zu erreichen. Ob das Land diesen Kreislauf aus unsauberem Wasser und fehlender Infrastruktur durchbrechen kann, entscheidet sich in der kommenden Regenzeit.

In Kingasani, einem Stadtteil im Osten von Kinshasa, waschen sich die Menschen nach jedem Kontakt die Hände und decken ihre Waren ab. Der Grund ist die zurückgekehrte Cholera: Zuletzt wurden mehrere Fälle im Nachbarviertel Kingabwa gemeldet. "Cholera ist eine Krankheit, die schnell tötet", sagt ein Anwohner. "Wir haben Angst."

Die Weltgesundheitsorganisation zählt seit Jahresbeginn über 60.000 Fälle und 1800 Todesfälle im Kongo, mit einer Sterblichkeit von rund drei Prozent. Am schwersten getroffen sind Nord- und Süd-Kivu, wo abgelegene Gebiete unter Kontrolle der M23-Miliz stehen und das Land zugleich den tödlichsten Ebola-Ausbruch seiner Geschichte bewältigen muss.

Von dort breitete sich die Krankheit entlang des Kongo-Flussbeckens aus, nun auch bis in die Hauptstadt. Beim letzten Ausbruch im Februar konzentrierten sich über 80 Prozent der Infektionen auf fünf Bezirke Kinshasas, darunter Kingasani. Esther van der Woerdt von Ärzte ohne Grenzen betont, dass Händewaschen zwar hilft, das eigentliche Problem aber der fehlende Zugang zu sauberem Trinkwasser und Sanitäranlagen ist. Viele Gemeinden trinken unbehandeltes Wasser aus Flüssen und Seen, die Infrastruktur ist veraltet.

MSF hat seinen Einsatz ausgeweitet, doch in unerreichbaren Regionen kann ein Hilfstransport mehrere Monate dauern und rund 13.500 Euro kosten. Dr. Bernard Nsongolo aus dem Gesundheitszentrum "Christ Roi" rät, nur aufbereitetes Wasser zu trinken, Speisen gut zu garen und Toiletten abzudecken. Die Hilfe reiche derzeit nicht aus, sagt van der Woerdt. Entscheidend werde sein, ob sich die Fälle in Kinshasa während der Regenzeit eindämmen lassen.

In Kingasani, einem Stadtteil im Osten von Kinshasa, waschen sich die Menschen derzeit nach jedem Kontakt die Hände. Sie wickeln ihre Waren ein und decken alles ab. Der Grund: Cholera ist zurück, und zuletzt wurden mehrere Fälle in Kingabwa gemeldet, ebenfalls im Osten der Hauptstadt. "Cholera ist eine Krankheit, die schnell tötet", sagt ein Anwohner. "Wir haben Angst."

Die Zahlen dahinter sind groß. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation wurden in der Demokratischen Republik Kongo seit Jahresbeginn mehr als 60.000 Cholera-Fälle registriert, darunter 1800 Todesfälle. WHO-Generaldirektor Tedros Adhanom Ghebreyesus spricht vom schlimmsten Cholera-Ausbruch seit Jahrzehnten in dem Land. Die Sterblichkeit liegt bei etwa drei Prozent. Das ist nach Einschätzung der WHO hoch für eine Durchfallerkrankung, die behandelt wird.

Am stärksten betroffen sind die östlichen Provinzen Nord- und Süd-Kivu. Teile davon sind abgelegen und schwer zugänglich. Dort sind zahlreiche bewaffnete Gruppen aktiv, und einige Gebiete stehen unter Kontrolle der von Ruanda unterstützten M23-Miliz. Das erschwert dem Staat eine koordinierte Reaktion erheblich. Hinzu kommt, dass das Land zugleich den tödlichsten Ebola-Ausbruch seiner Geschichte bewältigen muss.

Von den Kivu-Provinzen aus traten weitere Fälle entlang des Kongo-Flussbeckens auf, nun auch in Kinshasa. Die WHO befürchtet, dass sich die Krankheit in der dicht besiedelten Hauptstadt am Kongo erneut ausbreiten könnte. Cholera wird über Wasser übertragen, und die anhaltende Regenzeit könnte das begünstigen. Beim letzten Ausbruch im Februar 2026 konzentrierten sich mehr als 80 Prozent der Infektionen auf fünf Bezirke Kinshasas, Kingasani war einer davon. DW-Korrespondent Jean Noel Ba-Mweze berichtet, die Furcht sei dort deutlich spürbar. Besonders gefährdet sind laut ihm wegen schlechter hygienischer Verhältnisse auch Ndanu und Pakadjuma.

Händewaschen ist wichtig, aber nicht der Kern des Problems, erklärt Esther van der Woerdt, stellvertretende Landeskoordinatorin von Ärzte ohne Grenzen (MSF) in der DR Kongo. Cholera werde vor allem durch Wasser oder Lebensmittel übertragen, die mit dem Bakterium Vibrio cholerae verunreinigt sind. Mangelnde Handhygiene könne beitragen, das eigentliche Problem sei aber oft der fehlende Zugang zu sicherem Trinkwasser und angemessenen sanitären Einrichtungen. Auch das Vertrauen in die Behörden ist brüchig: Ein Anwohner sagt, es gebe in Kinshasa keine Gesundheitsbehörden, jeder Händler müsse seine Ware selbst schützen.

MSF hat seinen Einsatz verstärkt, vor allem in Nord- und Süd-Kivu, mit medizinischer Versorgung, sauberem Wasser, sanitären Anlagen und Prävention in den Gemeinden. Es reiche dennoch nicht, sagt van der Woerdt. Viele Gemeinden seien auf unbehandeltes Wasser aus Flüssen und Seen angewiesen, die Infrastruktur sei veraltet, die Abfallentsorgung unzureichend, die Investitionen in die Wasserversorgung gering. Sie fordert, Wasser mit Chlor aufzubereiten, Quellen vor Verunreinigung zu schützen, Leitungssysteme zu sanieren und die Schluckimpfung in Hochrisikogemeinden einzusetzen. In unerreichbaren Gebieten hätten Menschen gar keine medizinische Versorgung. Ein Lkw-Transport von Hilfsgütern könne dort rund 15.000 US-Dollar (etwa 13.500 Euro) kosten und wegen schwieriger Wege und unsicherer Lage mehrere Monate dauern.

Dr. Bernard Nsongolo, leitender Arzt im Gesundheitszentrum "Christ Roi" im Osten Kinshasas, beschreibt die Symptome: kein Fieber, aber wässriger Durchfall, Erbrechen und allgemeine Erschöpfung. Cholera führt rasch zu Dehydrierung und kann ohne Behandlung tödlich enden. Er rät Menschen in Risikogebieten, geschütztes, aufbereitetes Wasser zu trinken, Speisen gründlich zu kochen, auf rohes Gemüse und ungeschältes Obst zu verzichten und Toiletten stets abgedeckt zu halten. Die UN unterstützen Dialogveranstaltungen der Zivilgesellschaft, um Menschen auf Gesundheitsnotfälle vorzubereiten.

Die Hilfe reicht derzeit nicht aus, sagt van der Woerdt. Die Gemeinden blieben anfällig für wiederholte Ausbrüche. Entscheidend wird sein, ob sich die Fälle in Kinshasa während der Regenzeit eindämmen lassen.

Cholera ist eine Krankheit, die schnell tötet. Wir haben Angst. Wir waschen uns nach jedem Kontakt die Hände.
— Anwohner in Kingasani, Kinshasa
Die Gemeinden in der DR Kongo werden weiterhin anfällig für wiederholte Cholera-Ausbrüche bleiben.
— Esther van der Woerdt, Ärzte ohne Grenzen
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