Dor lombar afeta 619 milhões de pessoas e exige abordagem multifatorial

A dor nas costas é hoje a principal causa de incapacidade no mundo, afetando pessoas de todas as idades e limitando suas capacidades de trabalho e movimento. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde, 619 milhões de pessoas conviviam com esse problema em 2020. O número só tende a crescer: as projeções indicam que até 2050, esse contingente chegará a 843 milhões de indivíduos. Apesar da prevalência, muitos pacientes ainda carregam uma compreensão incompleta sobre o que causa a dor e onde ela realmente se origina.

Um dos maiores equívocos é acreditar que toda dor lombar vem exclusivamente de problemas na coluna vertebral. O Dr. Guillermo Ramirez, especialista em Medicina da Dor e membro da Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor, explica que a região das costas é complexa e reúne múltiplas estruturas — músculos, discos, articulações, ligamentos e nervos — todas capazes de gerar desconforto. A hérnia de disco, embora frequentemente citada, é apenas uma das possíveis causas.

A vida moderna criou um cenário perfeito para o surgimento e persistência dessa dor. O sedentarismo, o excesso de peso, a redução da força muscular e a falta de atividade física são fatores que contribuem significativamente para o problema. Ramirez aponta que a rotina atual, marcada por longas horas sentado no trabalho e em casa, com o uso constante de telas e dispositivos, diminuiu drasticamente nossa capacidade física. "Postura é a doença do tempo moderno", resume o especialista, destacando como a conectividade constante nos mantém mais parados do que nunca.

As causas variam conforme a idade e o estilo de vida de cada pessoa. Em adultos jovens, sobrecargas musculares e traumas são frequentes. Com o envelhecimento, alterações naturais nos discos e articulações da coluna se tornam mais comuns. O disco perde hidratação, sai de seu espaço original e pode comprimir estruturas próximas, como as raízes nervosas, causando dor irradiada e limitante. Na população idosa, além dessas mudanças degenerativas, a artrose também contribui para o quadro. Paradoxalmente, o excesso de atividade física também oferece risco: aumentar repentinamente a carga ou intensidade dos exercícios sem que a musculatura esteja preparada pode provocar lesões.

Alguns sinais exigem atenção médica imediata e não devem ser ignorados. Dor lombar em pessoas muito jovens ou muito idosas, febre, perda de peso sem causa aparente e dor noturna que acorda o paciente são indicadores de que algo mais grave pode estar em jogo. A persistência dos sintomas também merece investigação — não é necessário esperar três meses para procurar ajuda. Uma dor recorrente ou que começa a limitar as atividades cotidianas já justifica uma avaliação profissional.

O tratamento segue uma abordagem escalonada. Na maioria dos casos, medidas conservadoras são suficientes: mudanças de hábitos, prática gradual de atividade física, fortalecimento muscular, controle do peso e fisioterapia. Quando essas estratégias não funcionam ou a intensidade da dor impede o progresso da reabilitação, procedimentos minimamente invasivos como infiltrações e radiofrequência podem ser considerados em situações selecionadas. A cirurgia não é a primeira opção e fica reservada para casos específicos, como falha do tratamento conservador ou compressão grave dos nervos. O objetivo final, segundo Ramirez, é sempre o mesmo: devolver ao paciente sua autonomia e capacidade de viver plenamente.