Dois terços dos estudantes de medicina sofrem com depressão moderada ou grave

Estudantes de medicina relatam sintomas depressivos e ansiosos que afetam sono, apetite, concentração e saúde física, com alguns dormindo em corredores da faculdade por privação de sono.
Sofrer faz parte. É passado de geração em geração.
Pesquisador explica como a cultura do sofrimento perpetua-se na formação médica através do que chamam de currículo oculto.
Mark

Por que especificamente medicina? Outros cursos não têm pressão assim?

Mimi

Medicina tem características únicas. O volume de conteúdo é imenso, a responsabilidade futura é pesada, e há uma cultura histórica de que sofrer é parte do aprendizado. Mas o estudo mostra que 66% dos estudantes têm depressão moderada a grave — isso é muito acima do que vemos em outras profissões.

Luke

Espera. O estudo comparou medicina com outros cursos?

Mimi

Não, na verdade. O estudo focou apenas em estudantes de medicina. A comparação que temos é com dados globais de estudantes de medicina, não com outros cursos no Brasil.

Mark

E quanto aos estudantes que conseguem lidar bem, como o Gabriel? O que é diferente neles?

Mimi

Gabriel tem integração social forte através da atlética, e passou por quatro anos de cursinho que o prepararam psicologicamente. Ele diz que a falta de tempo o afeta pouco porque está fazendo algo que realmente quis fazer.

Luke

Mas isso é um fator protetor que nem todos têm acesso. Nem todo mundo pode pagar cursinho, nem todo mundo se integra à atlética. Essas são vantagens estruturais, não apenas atitude.

Mimi

Exatamente. E é por isso que a pesquisa encontrou diferenças tão claras entre cotistas e não cotistas. Anna Catarina dorme em corredores da faculdade por falta de tempo. Gabriel tem tempo para atividades sociais. São realidades completamente diferentes.

Mark

O estudo diz que sofrer é "naturalizado" como parte da formação. Como isso funciona na prática?

Mimi

É o que chamam de currículo oculto. Não está escrito em lugar nenhum que você deve sofrer, mas é passado de geração em geração. Professores que sofreram na sua formação acham normal que os alunos sofram também.

Luke

E isso é comprovado pelo estudo ou é interpretação dos pesquisadores?

Mimi

É interpretação dos pesquisadores baseada nos dados. O estudo mostra que falta de tempo é o principal estressor, mas não mede diretamente essa "naturalização". É uma conclusão lógica, mas não é um dado bruto.

Mark

Então o que muda agora? Qual é o próximo passo?

Mimi

Esse é o ponto. O estudo identificou o problema, mas não apresenta soluções. Fica claro que ambiente de aprendizagem positivo e colaboração entre colegas reduzem sintomas, mas como implementar isso em larga escala ainda é uma pergunta aberta.

  • Dois terços dos estudantes de medicina no Brasil apresentam sintomas de depressão moderada a grave, quase o dobro da média mundial para a categoria.
  • A privação de sono, o isolamento social e a pressão constante por desempenho transformam corredores de faculdade em locais de descanso forçado e crises físicas recorrentes.
  • Cotistas e bolsistas enfrentam uma camada adicional de estresse: a segregação socioeconômica dentro das turmas alimenta a síndrome do impostor e reduz a percepção de pertencimento.
  • Pesquisadores identificam o 'currículo oculto' — a crença de que sofrer é parte inevitável da formação — como o mecanismo que perpetua o ciclo geracional de adoecimento mental.
  • O desafio agora é converter dados alarmantes em mudanças institucionais concretas que rompam esse ciclo antes que mais uma geração de médicos seja formada pelo sofrimento.

Em universidades brasileiras, dois em cada três estudantes de medicina carregam o peso silencioso da depressão moderada a grave — índices que superam em muito as médias globais e revelam não apenas uma crise individual, mas uma falha estrutural na forma como a medicina forma seus profissionais. O sofrimento, transmitido de geração em geração como parte tácita do aprendizado, tornou-se um currículo invisível que adoece antes mesmo de curar.

Natália Barros publica fotos do jaleco nas redes sociais, mas o que seus seguidores não veem é o cansaço persistente, as noites mal dormidas e o apetite reduzido que acompanham sua rotina no terceiro ano de medicina na Unifesp. Desde que deixou João Pessoa, os hobbies desapareceram da agenda — restou apenas uma aula de balé semanal, tudo o que consegue encaixar.

Ela está longe de ser uma exceção. Um estudo publicado na Brazilian Journal of Psychiatry, conduzido pelo Centro de Pesquisa e Inovação em Saúde Mental com 1.026 estudantes de 74 instituições brasileiras, revelou que 66% apresentam sintomas de depressão moderada a grave e 50,5% sofrem de ansiedade na mesma intensidade — índices muito acima das médias globais de 27,2% e 33,8%, respectivamente. A falta de tempo foi o principal estressor citado, seguida por pressão acadêmica, relacionamentos e preocupações com a saúde.

O psiquiatra Rodolfo Furlan Damiano, responsável pela pesquisa, aponta um problema estrutural: o sofrimento é naturalizado como parte do chamado 'currículo oculto' da medicina, transmitido tacitamente de geração em geração. Estudantes de universidades privadas avaliaram o ambiente acadêmico de forma mais positiva, enquanto os de públicas relataram mais estresse ligado a avaliações. Gabriel Gaspar, estudante da USP, consegue manter equilíbrio graças à vida social da atlética e a quatro anos de cursinho que o prepararam emocionalmente.

Para cotistas e bolsistas, o cenário é mais pesado. Anna Catarina acorda às 4h, prepara marmitas, enfrenta dois ônibus e um metrô para chegar à faculdade às 7h30. A privação de sono é tanta que guarda um cobertor no armário e já dormiu em bancos nos corredores. A segregação socioeconômica entre as turmas a fez questionar se realmente pertencia àquele espaço. O estresse se manifesta em crises de dermatite, tremores e enxaquecas que a fazem vomitar.

A pesquisa mostrou que, ao controlar fatores como ambiente de aprendizagem e estresse acadêmico, as diferenças entre cotistas e não cotistas desaparecem — sugerindo que não há nada inerente à condição de cotista que piore a saúde mental, mas sim um ambiente percebido como mais hostil ou discriminatório. Colaboração entre colegas e clima acadêmico positivo estão associados a menor intensidade de sintomas. O desafio agora é transformar esse diagnóstico em mudanças institucionais que rompam o ciclo antes que mais uma geração seja formada pelo sofrimento.

Natália Barros posta fotos do jaleco e dos bastidores da faculdade nas redes sociais, mas o que seus seguidores não veem é o custo que a medicina está cobrando de sua saúde mental. A estudante de 22 anos deixou João Pessoa para cursar o terceiro ano na Unifesp em São Paulo, e desde então convive com cansaço persistente, dificuldade de concentração, noites mal dormidas e apetite reduzido. Quando entrou na graduação, as atividades físicas e os hobbies foram os primeiros a desaparecer da agenda. Trocou a academia por aulas de balé uma vez por semana, simplesmente porque era tudo que conseguia encaixar. "A última vez que eu senti que tinha tempo de sobra foi nas férias, quando não fiz nada. Só vivi minha vida alheia à faculdade", relata.

Natália não é exceção. Um estudo publicado na Brazilian Journal of Psychiatry, conduzido por pesquisadores do Centro de Pesquisa e Inovação em Saúde Mental (CISM), ouviu 1.026 estudantes de medicina de 74 instituições públicas e privadas entre setembro de 2023 e setembro de 2024. Os números são alarmantes: dois em cada três estudantes, ou 66%, apresentaram sintomas de depressão moderada a grave. Metade deles também relatou sintomas de ansiedade moderada a grave. Para efeito de comparação, as estimativas globais para estudantes de medicina apontam 27,2% com sintomas depressivos e 33,8% com ansiedade. O Brasil está significativamente acima dessas médias.

A falta de tempo emergiu como o principal fator de estresse, seguida por questões de desempenho acadêmico, relacionamentos, preocupações com a saúde e dificuldades de aprendizagem. Rodolfo Furlan Damiano, psiquiatra e pesquisador do CISM responsável pelo estudo, identifica um problema estrutural: a naturalização do sofrimento como parte inevitável da formação médica. "Isso faz parte do que a gente chama de currículo oculto, que é uma questão tacitamente passada de que sofrer faz parte, de que a falta de tempo faz parte. É passado de geração em geração", explica. A pesquisa utilizou instrumentos padronizados para avaliar os sintomas: o PHQ-9 para depressão, o GAD-7 para ansiedade, além de escalas que mediram a percepção do ambiente de aprendizagem e os fatores de estresse acadêmico.

As diferenças entre instituições públicas e privadas aparecem claramente nos dados. Estudantes de universidades privadas avaliaram de forma mais positiva o ambiente de aprendizagem, particularmente as relações com professores e o clima acadêmico geral. Já os alunos de universidades públicas relataram mais estresse relacionado a notas e avaliações. Gabriel Gaspar, estudante de 23 anos no segundo semestre de medicina na USP, consegue manter uma boa saúde mental apesar da rotina exaustiva. Ele atribui isso à integração social proporcionada pelas atividades da atlética e aos quatro anos de cursinho que o prepararam psicologicamente. "A falta de tempo me afeta, mas me afeta pouco porque eu estou fazendo coisas hoje na faculdade que eu quis muito fazer", diz.

Para estudantes cotistas e bolsistas, o cenário é mais complexo. Anna Catarina, cotista e bolsista em uma faculdade privada, encontrou uma divisão socioeconômica clara entre as turmas. A primeira turma era formada principalmente por estudantes que pagavam mensalidade integral, enquanto as seguintes, especialmente a D, reuniam beneficiários do Fies e do Prouni. Essa segregação a fez questionar sua própria capacidade e se realmente pertencia àquele espaço. Hoje, acorda às 4h para preparar as marmitas do dia e sai de casa às 6h, chegando à faculdade às 7h30. Antes de conseguir um carro, fazia o trajeto com dois ônibus e um metrô lotado. A privação de sono é tanta que mantém um cobertor no armário da faculdade e já dormiu sobre bancos nos corredores. "Se eu sair num final de semana, eu já me sinto preocupada, já me sinto com a sensação de que eu deveria estar estudando mais, não era para eu estar aqui", relata.

O estresse manifesta-se também em sintomas físicos. Anna sofre com crises de dermatite, tremores no olho e enxaquecas tão intensas que a fazem vomitar repetidamente. A pesquisa mostrou que estudantes cotistas tiveram pontuações mais altas no PHQ-9 e níveis mais elevados de estresse acadêmico, enquanto bolsistas apresentaram percepção menos positiva sobre colaboração entre colegas e engajamento nas aulas. Porém, quando os pesquisadores controlaram fatores como ambiente de aprendizagem e estresse acadêmico, as diferenças entre cotistas e não cotistas desapareceram. Damiano conclui que não existe algo inerente a ser cotista que leve a pior saúde mental, mas sim que a percepção do ambiente de aprendizagem é pior, talvez porque seja mais estressante ou porque haja mais discriminação. A pesquisa também identificou que colaboração entre colegas e clima acadêmico positivo estão associados a menor intensidade de sintomas de ansiedade e depressão. O desafio agora é transformar essa compreensão em mudanças institucionais que rompam o ciclo geracional de adoecimento na formação médica.

A última vez que eu senti que tinha tempo de sobra foi nas férias, quando não fiz nada. Só vivi minha vida alheia à faculdade.
— Natália Barros, estudante de medicina da Unifesp
Não existe algo inerente a ser cotista que leve a uma pior saúde mental. O que acontece é que a percepção do ambiente de aprendizagem é pior.
— Rodolfo Furlan Damiano, psiquiatra e pesquisador do CISM
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