Diabulimia: el trastorno que lleva a personas con diabetes tipo 1 a omitir la insulina por miedo a subir de peso

Personas con diabetes tipo 1 quedan expuestas a descompensaciones graves al alterar o dejar de administrarse insulina por preocupaciones relacionadas con su peso.
No estamos frente a una simple falta de adherencia
Zuleta pide mirar la imagen corporal y el malestar emocional detrás de la omisión de insulina.
Mark

¿Qué es exactamente la diabulimia?

Mimi

Es cuando una persona con diabetes tipo 1 cambia o deja de ponerse insulina a propósito, por miedo a subir de peso. Se asocia a los trastornos de la conducta alimentaria.

Mark

¿Por qué se insiste en que no es simple descuido?

Mimi

Macarena Zuleta lo plantea así: hay que mirar la imagen corporal, la alimentación y el malestar emocional, sin culpar a la persona.

Luke

Un matiz: la nota habla de personas con diabetes tipo 1, pero no da cifras de cuántas tienen diabulimia.

Mark

Sí aparece un número, ¿cierto?

Mimi

40.712 personas con diabetes tipo 1 en Chile en 2024, según estimaciones de la FID.

Luke

Y eso es una estimación del total, no de afectados por este trastorno. No conviene mezclarlos.

Mark

¿Qué señales se mencionan?

Mimi

Cambios bruscos de peso sin explicación clínica, obsesión con calorías, ocultar la insulina, dejar los controles de glucosa y episodios repetidos de hipo o hiperglucemia.

Luke

Son señales de alerta, no un diagnóstico; por sí solas no confirman el trastorno.

Mark

¿Y qué recomiendan?

Mimi

Coordinar al equipo de diabetes con especialistas en TCA, atendiendo también la angustia y el miedo a subir de peso.

  • Una decisión silenciosa, tomada por miedo a subir de peso, puede poner en riesgo la vida de quien depende de la insulina.
  • Omitir o alterar la dosis puede desencadenar descompensaciones graves que llegan sin aviso suficiente.
  • Los especialistas de Centro CADDA reclaman mirar más allá del peso y de la adherencia, atendiendo la angustia y el malestar alimentario.
  • La respuesta en marcha busca coordinar al equipo que trata la diabetes con profesionales en trastornos de la conducta alimentaria, para detectar señales tempranas.

Cada 14 de noviembre, en el Día Mundial de la Diabetes, se vuelve visible un problema que suele pasar inadvertido: la diabulimia, una forma de sufrimiento en la que el miedo a engordar lleva a alterar o abandonar la insulina que sostiene la vida de quien tiene diabetes tipo 1. Como otras expresiones de los trastornos de la conducta alimentaria, no se trata solo de una falta de disciplina, sino de una herida que se cruza con el cuerpo, la imagen y la emoción. Los especialistas del Centro CADDA en Chile invitan a mirarla con cuidado y a responderle con un cuidado que reúna lo médico y lo psicológico.

Cada 14 de noviembre se conmemora el Día Mundial de la Diabetes, y esta vez los especialistas del Centro CADDA quisieron hablar de algo que casi no se ve: la diabulimia, una conducta ligada a los trastornos de la conducta alimentaria que afecta a personas con diabetes tipo 1.

El mecanismo es sencillo de explicar y delicado de vivir. Quien tiene diabetes tipo 1 necesita insulina para controlar la glucosa en la sangre. Movida por el miedo a subir de peso, la persona modifica su tratamiento o deja de administrarse la insulina a propósito. Los especialistas advierten que esa decisión puede desencadenar descompensaciones graves.

Según la Federación Internacional de Diabetes, Chile registraba 40.712 personas con diabetes tipo 1 en 2024. La nota no precisa cuántas podrían presentar diabulimia, pero el universo potencial no es menor.

La psicóloga Macarena Zuleta advierte que el fenómeno no debe leerse como simple falta de adherencia. Hay que mirar la imagen corporal, la alimentación y el malestar emocional, sin culpabilizar a la persona. Entre las señales de alerta están las variaciones bruscas de peso sin explicación clínica, los pensamientos constantes sobre calorías, ocultar la insulina y los episodios reiterados de hipoglucemia o hiperglucemia.

La nutricionista Pamela Campi, especialista en TCA, resume la propuesta: no basta con vigilar el peso o el cumplimiento de las indicaciones. Hay que atender también la angustia y el miedo a los alimentos, desde el inicio, con un equipo coordinado que mire ambas dimensiones.

Cada 14 de noviembre se conmemora el Día Mundial de la Diabetes, y esta vez especialistas del Centro CADDA aprovecharon la fecha para hablar de un problema que casi no se ve: la diabulimia. Es una conducta asociada a los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) que afecta a personas con diabetes tipo 1.

El mecanismo es simple de enunciar y delicado de vivir. Quien tiene diabetes tipo 1 depende de la insulina para controlar la glucosa en la sangre. En la diabulimia, movida por el miedo a subir de peso, la persona modifica su tratamiento o deja de administrarse la insulina de manera intencional.

Los especialistas advierten que esa decisión es un riesgo importante. La insulina cumple una función esencial en el control de la glucosa, de modo que alterar el tratamiento por preocupaciones sobre la apariencia física puede exponer a la persona a descompensaciones graves.

El universo de personas potencialmente involucradas no es menor. Según estimaciones de la Federación Internacional de Diabetes (FID), Chile registraba 40.712 personas con diabetes tipo 1 durante 2024. La nota no precisa cuántas de ellas podrían presentar diabulimia.

Para Macarena Zuleta, psicóloga clínica y cofundadora de Centro CADDA, el fenómeno no debe leerse como una simple falta de adherencia. Explica que es necesario mirar qué ocurre con la imagen corporal, la alimentación y el malestar emocional de la persona, y hacerlo sin culpabilizarla.

Los especialistas describen señales de alerta que pueden ayudar a identificar el problema: variaciones bruscas de peso sin explicación clínica aparente, pensamientos persistentes sobre las calorías y la apariencia física, evitar u ocultar la administración de insulina, interrumpir los controles habituales de glucosa y presentar episodios reiterados de hipoglucemia o hiperglucemia. Detectar estas conductas a tiempo, subrayan, es importante para que las preocupaciones por el peso no interfieran con el cuidado de la diabetes.

En cuanto al tratamiento, desde Centro CADDA sostienen que se necesita una intervención que considere a la vez las necesidades médicas de la diabetes y los factores emocionales y alimentarios asociados. Por eso recomiendan coordinar el trabajo entre quienes supervisan la enfermedad y especialistas en TCA.

Pamela Campi, nutricionista especialista en TCA y cofundadora del centro, lo resume así: no basta con enfocarse en el peso o en el cumplimiento de las indicaciones. También hay que atender la angustia, el miedo a los alimentos y a subir de peso, y las conductas alimentarias alteradas que pueden estar detrás. La recomendación apunta a un equipo coordinado que mire ambas dimensiones desde el inicio.

Es necesario mirar qué está pasando con la imagen corporal, la alimentación y el malestar emocional, sin culpabilizar a la persona.
— Macarena Zuleta, psicóloga clínica y cofundadora de Centro CADDA
No basta con enfocarse en el peso o en el cumplimiento de las indicaciones; también hay que atender la angustia y el miedo a subir de peso.
— Pamela Campi, nutricionista especialista en TCA y cofundadora de Centro CADDA
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