En el Día Mundial de la Diabetes, los especialistas del Hospital de Clínicas de la UBA recuerdan que la retinopatía diabética avanza en silencio: el azúcar elevado y sostenido en la sangre debilita los vasos de la retina hasta que, sin control ni revisiones periódicas, la visión puede perderse de forma irreversible. Es una historia antigua de la medicina, la del daño que llega sin aviso, y el mensaje que se repite es que la prevención sigue siendo la herramienta más eficaz frente a una enfermedad que muchas personas ni siquiera saben que tienen.
Día Mundial de la Diabetes: la retinopatía diabética, principal causa de pérdida visual en adultos, exige control y exámenes periódicos
La retinopatía diabética puede provocar pérdida total de la visión y ceguera irreversible, especialmente sin tratamiento adecuado.
Al comienzo no hay síntomas, pero sin control puede llegar la ceguera irreversible
Mark
Si la retinopatía no da síntomas al principio, ¿cómo se la detecta?
Mimi
Con el fondo de ojo. Por eso las pautas fijan cuándo hacerlo: en diabetes tipo II, al diagnóstico y luego cada año; en tipo I, desde el quinto año.
Mark
¿Qué dice la campaña del Clínicas?
Mimi
Que 8 de cada 10 personas evaluadas tenían obesidad y solo el 36% de ellas lo sabía. Un 19% tenía diabetes.
Luke
Ojo con esa cifra: es de una campaña del propio hospital y el texto no dice cuántas personas se evaluaron ni cómo se las eligió. No sirve para estimar cuánta gente lo ignora en general.
Mark
¿Y el dato de que causa el 10% de los nuevos casos de ceguera?
Luke
Se presenta sin fuente ni año, y el texto lo vincula a países industrializados. No conviene trasladarlo sin más a Argentina.
Mimi
Lo que sí está claro es la recomendación central: controlar glucemia, presión y hemoglobina glicosilada, y consultar ante cambios súbitos de visión.
Mark
¿Por qué se habla del azúcar en mayores de 60?
Mimi
Porque, según Pérez, el gusto por lo dulce se conserva mientras los otros sabores se pierden.
Luke
Es la explicación de los especialistas de Los Pinos; el artículo no cita estudios que la respalden.
Le Pouls
- La retinopatía diabética no da síntomas al comienzo, y eso convierte cada control postergado en un riesgo real de ceguera irreversible.
- Una campaña del Hospital de Clínicas encontró que 8 de cada 10 personas evaluadas tenían obesidad, y solo 36% de ellas lo sabía.
- Ante manchas negras, zonas sin visión o dificultad para ver de noche, la consulta oftalmológica no puede esperar.
- El camino para frenar el daño combina glucemia controlada por debajo del 7% de HbA1c, actividad física diaria, control de la presión y el colesterol, y fondo de ojo periódico.
En el Día Mundial de la Diabetes, los especialistas del Hospital de Clínicas de la UBA recuerdan que la retinopatía diabética avanza en silencio: el azúcar elevado y sostenido en la sangre debilita los vasos de la retina hasta que, sin control ni revisiones periódicas, la visión puede perderse de forma irreversible. Es una historia antigua de la medicina, la del daño que llega sin aviso, y el mensaje que se repite es que la prevención sigue siendo la herramienta más eficaz frente a una enfermedad que muchas personas ni siquiera saben que tienen.
Cada 14 de noviembre, Día Mundial de la Diabetes, los especialistas del Hospital de Clínicas de la UBA vuelven sobre un mensaje sencillo y urgente: la retinopatía diabética es la principal causa de pérdida de visión en adultos, y casi nunca avisa antes de hacer daño.
El doctor Marcelo Zas, jefe de Retina de la División Oftalmología, describe el mecanismo: el azúcar alto y sostenido en la sangre deteriora los vasos que irrigan la retina, que se vuelven permeables y dejan escapar sangre y fluidos. Sin síntomas al inicio, el cuadro puede terminar en ceguera si no hay buen control glucémico ni exámenes periódicos.
En países industrializados es la primera causa de pérdida visual no recuperable entre los 20 y 64 años. Una campaña reciente del hospital reveló un dato inquietante: de las personas evaluadas, 8 de cada 10 tenían obesidad, y apenas 36% de ellas lo sabía.
Las señales de alarma son disminución de la agudeza visual, miodesopsias, escotomas y dificultad para ver de noche. Ante cualquier cambio súbito, la recomendación es consultar de inmediato al oftalmólogo.
La Academia Americana de Oftalmología indica que quienes tienen diabetes tipo 1 se hagan el primer examen a partir del quinto año del diagnóstico, y quienes tienen tipo 2, al momento del diagnóstico y al menos una vez al año. El estudio es un fondo de ojo simple, y la buena noticia es que muchas complicaciones pueden prevenirse.
Para los mayores de 60, la nutricionista Gabriela Pérez advierte que el envejecimiento altera el gusto y el olfato, lo que lleva a preferir lo dulce, y que los azúcares agregados se esconden en productos aparentemente saludables. La gerontóloga Graciela Spinelli propone realzar las comidas con canela, vainilla, jengibre y frutas maduras en lugar de azúcar.
El 14 de noviembre, Día Mundial de la Diabetes, los especialistas del Hospital de Clínicas de la UBA repiten un mensaje que se resume en una frase: la retinopatía diabética es la principal causa de pérdida de visión en adultos, y al principio no da ningún aviso.
Según el doctor Marcelo Zas, jefe de la sección Retina de la División Oftalmología del hospital, la enfermedad implica un crecimiento anormal de los vasos sanguíneos de la retina. El mecanismo, explica, empieza con los niveles altos y sostenidos de azúcar en la sangre, que deterioran los vasos que irrigan la retina. Esos vasos se vuelven más permeables y dejan salir sangre y fluidos de forma anormal. Al comienzo no hay síntomas, pero sin un buen control de la glucemia ni exámenes oftalmológicos periódicos, el cuadro puede terminar en ceguera irreversible.
La dimensión del problema es grande. En los países industrializados, es la primera causa de pérdida visual no recuperable en pacientes de entre 20 y 64 años, y el 10% de los nuevos casos anuales de ceguera responde a este factor. Desde el Clínicas advierten además que existe riesgo de diagnóstico tardío por desconocimiento. Este año el hospital-escuela hizo una campaña de prevención: 8 de cada 10 personas evaluadas presentaron obesidad, pero de ellas solo el 36% ya tenía ese diagnóstico, y un 19% tenía diabetes.
Los especialistas enumeran las señales a las que conviene prestar atención: disminución de la agudeza visual, miodesopsias (manchas negras), escotomas (áreas donde se pierde la visión) y dificultad para ver de noche. Las complicaciones incluyen hemorragia vítrea, desprendimiento de retina, glaucoma y ceguera. La retinopatía, el edema macular, el glaucoma o una combinación de ellos pueden causar pérdida total de la visión, sobre todo si no se tratan bien.
Por eso la Academia Americana de Oftalmología recomienda que quienes tienen diabetes tipo I se hagan el primer examen de detección a partir del quinto año del inicio de la enfermedad. Quienes tienen tipo II deben hacerlo al momento del diagnóstico y, después, al menos una vez al año. Se realiza mediante un fondo de ojo y, si se detecta retinopatía, se define el seguimiento y el tratamiento. Aunque la enfermedad pueda ser inevitable, advierten, las medidas de prevención pueden evitar una pérdida grave de visión.
Entre esas medidas figuran controlar la diabetes con alimentación saludable y al menos 150 minutos de actividad aeróbica moderada, como caminar, y cumplir con los medicamentos orales o la insulina si hay indicación médica. También se recomienda medir la glucemia, varias veces al día si hace falta, y la hemoglobina glicosilada, que refleja el promedio de glucosa de dos a tres meses; para la mayoría de las personas con diabetes la meta es estar por debajo del 7%. A eso se suman el control de la presión arterial y el colesterol, dejar de fumar y consultar de inmediato al oftalmólogo ante cambios súbitos en la visión.
El Centro Los Pinos agrega una advertencia para los mayores de 60. La licenciada en Nutrición Gabriela Pérez explica que con la edad se pierde progresivamente la percepción de los sabores salados, amargos y ácidos, mientras que el dulce se mantiene, por lo que las personas mayores tienden a preferirlo. A esto se suma un menor olfato, que puede volver monótona la comida. Con los años también baja el gasto energético en reposo y puede alterarse la respuesta a la insulina, lo que eleva el riesgo de diabetes tipo 2. El exceso de azúcar se asocia además con obesidad, daño hepático, enfermedades cardiovasculares y desnutrición oculta.
La OMS recomienda que los azúcares libres no superen el 10% de las calorías diarias, con un ideal de 5%. Pérez señala que yogures saborizados, barras de cereal, granolas industriales, jugos envasados, bebidas vegetales saborizadas y panes integrales comerciales pueden tener azúcares agregados importantes. Graciela Spinelli, gerontóloga del centro, propone realzar el sabor con canela, vainilla natural, nuez moscada, cardamomo y jengibre, o con frutas maduras como manzana y banana y ralladuras de cítricos.
Citations marquantes
Inicialmente, la enfermedad es asintomática, pero, si no existe un adecuado control de la glucemia y exámenes oftalmológicos periódicos, puede llevar a la ceguera irreversible.— Dr. Marcelo Zas, jefe de la sección Retina, Hospital de Clínicas de la UBA
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