Dengue: 3 milhões de adolescentes ainda não completaram a vacinação, e quase 4 milhões de doses seguem sem aplicação

Três casos de dengue grave após vacinação com a vacina do Butantan, incluindo dois óbitos entre mais de 500 mil vacinados; relação causal ainda não confirmada.
Mais de 3 milhões de adolescentes ainda esperam a segunda dose
Dados do PNI mostram esquema incompleto entre quem tomou só a primeira dose da vacina contra a dengue.

Quando o calendário da dengue se aproxima de mais um verão, o país se vê diante de uma tarefa simples no papel e difícil na vida real: fazer com que milhões de adolescentes voltem ao posto para completar a vacina. Mais de 3 milhões deles ainda devem a segunda dose, e a proteção só se completa com ela, de modo que cada ausência é uma janela aberta antes da próxima temporada. Ao mesmo tempo, a vacina nacional do Butantan segue suspensa enquanto estudos buscam entender três casos graves e dois óbitos, sem que a causa tenha sido comprovada, e essa pausa mostra como a saúde pública avança entre esperança e cautela.

No Rio de Janeiro, o diretor do Programa Nacional de Imunizações, Eder Gatti, apresentou na 28ª Jornada Nacional da Sociedade Brasileira de Imunizações um dado que preocupa: mais de 3 milhões de adolescentes tomaram a primeira dose da vacina contra a dengue e ainda não retornaram para a segunda. O esquema da Qdenga tem duas doses com intervalo de três meses, e só a segunda garante a proteção completa.

até agora, foram aplicadas cerca de 11,8 milhões de doses no país, sendo 7,6 milhões primeiras e 4,2 milhões segundas. Outras quase 4 milhões já estão nos municípios, esperando serem aplicadas. O tempo pesa: os casos costumam subir no verão e, segundo Gatti, o El Niño pode tornar a próxima temporada mais intensa. O ideal seria vacinar no intervalo entre as temporadas, mas ele reconhece que convencer adolescentes, que não sentem risco, é muito difícil.

A faixa de 10 a 14 anos foi escolhida porque, quando a vacina entrou no SUS, havia mais dados de segurança para o grupo de 4 a 16 anos, e a chance de adoecer gravemente é maior nessa faixa. Ampliar o público é uma possibilidade, mas depende de cuidados operacionais, orçamentários e de segurança. Sobre a Qdenga, a produção da fabricante não atende toda a população, mas o abastecimento do público-alvo está garantido, com contratos para 9 milhões de doses em 2026 e outras 9 milhões em 2027.

Já a vacina do Butantan segue suspensa desde junho, após três casos de dengue grave e dois óbitos entre mais de 500 mil vacinados. Não há confirmação de que a vacina causou a doença, mas a coincidência levou o Ministério da Saúde a suspender a aplicação. Para Gatti, a vacina segue como uma grande esperança de tecnologia nacional, mas as lacunas de segurança precisam ser esclarecidas antes que ela volte a ser aplicada. Por ora, a prioridade é trazer de volta os 3 milhões de adolescentes antes do verão.

Na semana passada, no Rio de Janeiro, o diretor do Programa Nacional de Imunizações (PNI), Eder Gatti, subiu ao palco da 28ª Jornada Nacional da Sociedade Brasileira de Imunizações com um número incômodo: mais de 3 milhões de adolescentes tomaram a primeira dose da vacina contra a dengue e ainda não voltaram ao posto de saúde para a segunda.

O esquema é de duas doses, com intervalo de três meses, e a proteção completa só vem depois da segunda. Até agora, segundo os dados apresentados por Gatti, foram aplicadas mais de 11,8 milhões de doses em todo o país: 7,6 milhões como primeira dose e 4,2 milhões como segunda. Além disso, quase 4 milhões de doses já distribuídas aos municípios continuam sem aplicação.

O calendário pesa. Os casos de dengue costumam subir no verão e, segundo Gatti, a próxima temporada pode ser mais intensa por causa do El Niño. Ele afirmou que o ideal é vacinar no período intersazonal, quando a incidência é menor, para que a pessoa chegue à alta temporada já protegida. E reconheceu a dificuldade: vacinar adolescentes, que não têm percepção de risco, é muito difícil.

O público-alvo são crianças e adolescentes de 10 a 14 anos. A vacinação começou pelos municípios mais afetados, avançou aos poucos e hoje está disponível em todo o país. Gatti explicou a escolha da faixa etária: quando a vacina foi incorporada ao Sistema Único de Saúde, os dados de segurança eram mais robustos para quem tinha de 4 a 16 anos, e, nesse grupo, a chance de adoecer gravemente é maior entre 10 e 14. Hoje já existem mais dados de segurança, disse ele, e ampliar para faixas mais velhas é uma possibilidade, até um desejo, mas exige cuidado com questões operacionais, orçamentárias e de segurança.

Sobre o fornecimento da Qdenga, fabricada pela japonesa Takeda, o diretor admitiu que a capacidade de produção da empresa não atende toda a população brasileira, mas garantiu o abastecimento do público-alvo. Além das doses entregues em 2024 e 2025, há contrato vigente para 9 milhões de doses este ano e outras 9 milhões em 2027.

Gatti também falou da vacina do Butantan, cuja aplicação segue suspensa. Foram identificados três casos de dengue grave após a vacinação, com dois óbitos, entre mais de 500 mil vacinados. Não está confirmado que a vacina tenha causado a doença, mas a coincidência no tempo foi tratada pelo Ministério da Saúde como sinal de segurança, e a vacinação foi suspensa em junho. Para o diretor, isso não cancela a vacina, mas exige estudos complementares para avaliar se o sinal representa algo que a comprometa.

Ele a descreveu como uma grande esperança para o país: tecnologia nacional, com meta de vacinar de 40 a 60 milhões de pessoas por ano e alcançar toda a população elegível em três anos. Antes disso, afirmou, é preciso sanar as lacunas abertas pelo sinal de segurança. Até lá, a tarefa mais imediata é trazer de volta os 3 milhões de adolescentes antes do verão.

Vacinar adolescente, sem eles terem percepção de risco, é muito difícil.
— Eder Gatti, diretor do PNI
Isso não cancela a vacina, mas precisamos avaliar com estudos complementares se o sinal de segurança compromete algo.
— Eder Gatti, diretor do PNI (paráfrase)
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