De la 'cara Ozempic' a la pérdida de músculo: los efectos físicos de los fármacos GLP-1

La pregunta ya no es solo cuánto peso se puede perder con los fármacos GLP-1, sino qué se pierde exactamente por el camino. Estos medicamentos han cambiado la forma en que la medicina aborda el sobrepeso y la obesidad: reducen el apetito y favorecen un adelgazamiento importante. Pero una bajada rápida o considerable en la báscula también puede alterar el volumen del rostro, la firmeza de la piel y la cantidad de masa muscular.

Una parte de lo que se pierde no es grasa que sobre. Según una revisión reciente de ensayos clínicos, entre el 25% y el 39% del peso perdido con distintos tratamientos basados en incretinas puede proceder de masa magra. Las cifras varían según el fármaco y las características de cada paciente, de modo que no son un valor fijo para todos. Preservar el músculo es, por eso, uno de los grandes retos cuando la reducción de peso es notable.

La doctora Karen Wejbe, especialista en longevidad, defiende ese músculo con un argumento que va más allá de la estética. Lo describe como una de las mayores herramientas y el mejor antiaging que existe, porque disminuye el riesgo de enfermedades cardiovasculares. A su juicio, no sirve solo para verse bien, sino también para prolongar la calidad de vida y mejorar la longevidad.

El cambio más visible, y el que más ha popularizado estos medicamentos, es la llamada 'cara Ozempic'. No es un diagnóstico médico ni un efecto exclusivo de los GLP-1: es una forma popular de describir lo que puede ocurrir en el rostro tras una pérdida importante de peso. Entre los signos están menos volumen en las mejillas, arrugas más visibles y una piel que parece más flácida.

Wejbe explica el mecanismo. El rostro tiene varias estructuras, como músculo, grasa y piel. Al perder grasa baja también la inflamación y la piel pierde parte de la estructura que tenía, lo que suele dar un aspecto más envejecido. Esto no significa que el fármaco envejezca directamente la piel: el cambio se relaciona sobre todo con la pérdida de tejido y de volumen que acompaña al adelgazamiento.

Algo parecido puede suceder en otras zonas, como brazos, abdomen o glúteos, donde una reducción importante del tejido adiposo hace más visible la flacidez.

El otro frente es la alimentación. El menor apetito puede llevar a algunas personas a comer bastante menos, así que importa no solo la cantidad, sino la calidad. La especialista en nutrición Violeta Kushkyan advierte de que, al reducirse la ingesta, puede haber pérdida de proteínas, minerales y vitaminas esenciales. Por ello considera importante acompañar al paciente para que lo que coma esté equilibrado, tanto en macronutrientes como en micronutrientes.

Su resumen es que comer menos no puede significar nutrirse peor: en un proceso de pérdida de peso, la nutrición debe proteger músculo, piel, cabello, energía y salud metabólica. Para quien inicia o está en tratamiento, la indicación de los especialistas apunta a vigilar proteína, vitaminas y minerales desde el principio.