Curso “O Internista e a Urgência” junta simulação e workshops para treinar médicos de urgência

Treinar o que não é técnico: o debriefing livre e honesto
O curso termina cada simulação com um debriefing em que os formandos detetam problemas e soluções.
Mark

Porque é que o curso insiste tanto nas competências não técnicas?

Mimi

Porque a coordenadora diz que, nos cenários simulados, são sobretudo elas que contam para abordar bem uma situação na urgência. A técnica é treinada, mas não é tudo.

Mark

Como funciona um cenário de simulação?

Mimi

Começa com um briefing sobre o que se espera e o material disponível. Depois decorre com manequins de alta fidelidade e termina num debriefing onde os formandos falam livremente dos problemas e das soluções.

Luke

Convém notar que a avaliação de que isto melhora a prática diária vem da própria coordenadora, que fala do feedback de edições anteriores. Não há dados apresentados.

Mark

E as técnicas invasivas?

Mimi

O módulo TIMI treina cateteres centrais na subclávia, jugular e femoral, em manequins de acessos, depois de breves apresentações teóricas.

Luke

O texto não diz quantos lugares há, quantas edições já houve nem quanto custa a inscrição. Isso fica por saber.

Mark

A quem se dirige?

Mimi

A internos de Medicina Interna e de Medicina Geral e Familiar, e a especialistas de Medicina Interna ou de áreas de fronteira.

Luke

Boa nota: é uma entrevista de divulgação, e as expectativas elevadas são as da organizadora.

  • A urgência não espera: os internistas têm de decidir com rapidez sobre situações clínicas complexas e imprevisíveis.
  • Num centro de simulação do Hospital Dr. Nélio Mendonça, manequins de alta fidelidade vão recriar cenários reais em dois dias de treino intenso.
  • Os formandos vão ensaiar a colocação de cateteres centrais e a abordagem sistematizada de arritmias, errando primeiro num ambiente seguro.
  • O objetivo é que o que se aprende nas simulações chegue ao serviço de urgência no dia seguinte, com impacto direto na prática.

Em junho, num centro de simulação clínica do Funchal, um grupo de médicos vai voltar a sentar-se entre manequins e cenários encenados, porque na urgência o saber sozinho não basta. A Sociedade Portuguesa de Medicina Interna, através do seu núcleo dedicado ao doente agudo, aposta em treinar tanto a técnica como aquilo que é menos visível, a forma de pensar, comunicar e decidir sob pressão. Trata-se de uma tentativa modesta mas consequente de fazer chegar à prática diária a serenidade que a urgência exige.

Nos dias 23 e 24 de junho, o Centro de Simulação Clínica da Madeira, no Hospital Dr. Nélio Mendonça, vai acolher médicos que trabalham na urgência. O curso “O Internista e a Urgência” é organizado pelo NEUrgMI, o núcleo da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna dedicado ao estudo da urgência e do doente agudo.

A coordenadora, Maria da Luz Brazão, explica que a intenção é atualizar conhecimentos e treinar, em simultâneo, as competências técnicas e as não técnicas que pesam em cada decisão difícil. O programa combina dois módulos, um de simulação de cenários de urgência e outro dedicado a técnicas invasivas, como a colocação de cateteres centrais, com treino em manequins. Há ainda dois workshops, um sobre a abordagem das arritmias e outro sobre a interpretação da neuroimagem.

Cada cenário começa com um briefing, segue-se a simulação e termina com um debriefing em que os formandos falam com honestidade sobre o que correu bem e o que poderia ter corrido melhor. Para a coordenadora, é precisamente este método que faz a diferença na prática diária. O curso destina-se a internos de Medicina Interna e de Medicina Geral e Familiar, bem como a especialistas que queiram atualizar-se. As inscrições fazem-se no site da SPMI.

Nos dias 23 e 24 de junho, o Centro de Simulação Clínica da Madeira, no Hospital Dr. Nélio Mendonça, vai servir de sala de aula a médicos que trabalham em urgência. O curso chama-se “O Internista e a Urgência” e é organizado pelo Núcleo de Estudos de Urgência e do Doente Agudo (NEUrgMI), da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna (SPMI).

A coordenadora do núcleo, Maria da Luz Brazão, explicou ao HealthNews o que se pretende. O objetivo geral é atualizar conhecimentos e adquirir competências em medicina de urgência, treinando tanto as competências técnicas como as não técnicas necessárias para lidar com diferentes situações clínicas.

O curso divide-se em dois módulos e dois workshops. O primeiro módulo, de simulação clínica em situações de urgência (SCSU), quer que os formandos saibam fazer e compreender a importância das competências técnicas e, sobretudo, das não técnicas, na abordagem correta de situações que podem encontrar no serviço de urgência. O segundo, dedicado a técnicas invasivas em medicina interna (TIMI), visa a competência na colocação de cateteres centrais na subclávia, na jugular e na femoral, com treino em manequins de acessos.

Os workshops têm objetivos igualmente definidos. No primeiro, sobre a abordagem sistematizada das arritmias na urgência, os formandos devem demonstrar competência no atendimento sistematizado de um doente com arritmia. No segundo, intitulado “O Internista e a imagem Neurorradiológica no serviço de urgência”, devem saber interpretar a neuroimagem nas várias patologias que afetam o neuroeixo.

Questionada sobre o tema mais pertinente, Maria da Luz Brazão considera que todos o são, mas, se tivesse de escolher, ficaria com a vertente da simulação na abordagem das várias situações clínicas com que se deparam os médicos de urgência. Quanto aos workshops, defende que são uma grande mais-valia, porque garantem muita interatividade com o formador e feedback direto.

O método é, aliás, o que a coordenadora aponta como a razão da importância da formação, pela repercussão que tem na prática diária do médico de urgência. São usados três métodos: expositivo, demonstrativo e interativo/ativo. No módulo TIMI, há breves apresentações teóricas sobre as técnicas, seguidas de treino nos manequins. No módulo SCSU, cada cenário começa com um breve briefing, que explica o que se espera dos formandos e descreve o ambiente e o material disponível. Segue-se o cenário em ambiente simulado, com manequins de alta fidelidade, e um debriefing final em que os formandos falam de forma livre e honesta, detetam potenciais problemas e procuram soluções. Nos workshops, os temas são tratados de forma didática, com intervenção dos participantes.

O curso destina-se a internos da formação geral e da formação específica em Medicina Interna e Medicina Geral e Familiar, e a especialistas de Medicina Interna ou de especialidades de fronteira que queiram adquirir ou atualizar conhecimentos e treinar competências técnicas e não técnicas em urgência. A coordenadora diz ter expectativas elevadas, com base no feedback de edições anteriores, em especial sobre a metodologia e o seu efeito na prática clínica dos formandos. As inscrições fazem-se no site da SPMI.

A grande importância desta formação é a repercussão que a mesma vem a ter na prática diária do médico que faz urgência, devido ao método formativo.
— Maria da Luz Brazão, coordenadora do NEUrgMI
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