Cuba reitera disposición para combatir brote de ébola en República Democrática del Congo

El brote de ébola en la República Democrática del Congo ha causado más de 11.314 muertes en el brote anterior de 2013-2016, y el actual muestra una tasa de letalidad superior al 40%.
Cuba impidió la proliferación de la enfermedad y salvó al mundo de un mayor contagio.
Reflexión sobre el impacto del Contingente Henry Reeve en el brote de ébola de 2014 en África occidental.
Mark

¿Por qué Cuba insiste en enviar médicos a combatir epidemias en otros países cuando tiene sus propios desafíos de salud?

Mimi

Porque la experiencia de 2014 demostró que cuando una epidemia no se contiene en su origen, se convierte en amenaza global. Cuba aprendió eso.

Luke

Pero el artículo no explica cuál es la capacidad actual de Cuba para enviar personal. ¿Tiene recursos disponibles ahora?

Mark

¿Qué hace especial al Contingente Henry Reeve comparado con otras organizaciones médicas internacionales?

Mimi

La selección y preparación son exhaustivas. No envían a cualquiera. Hay entrenamiento en La Habana, evaluación de riesgos de salud, quimioprofilaxis. Y hay garantías para las familias si algo sale mal.

Luke

Eso suena bien en teoría, pero el artículo no dice cuántos de esos 256 de 2014 enfermaron o cuál fue el costo real en vidas cubanas.

Mark

¿Cuál es el riesgo real para los médicos cubanos que irían a la República Democrática del Congo?

Mimi

El ébola mata a más del 40 por ciento de los infectados. Pero los cubanos que fueron en 2014 sabían eso antes de partir. Solo uno, Félix Báez, se contagió, y se recuperó.

Luke

Un caso de contagio en 256 personas es una tasa baja, pero el artículo no dice cuántos cubanos enfermaron de otras enfermedades, como la malaria que mató a Villafranca.

Mark

¿Qué diferencia hay entre lo que Cuba ofreció en 2014 y lo que está ofreciendo ahora?

Mimi

En 2014 fue respuesta directa a un llamado de la OMS. Ahora es una oferta de apoyo técnico y experiencia. Pero la disposición es la misma.

Luke

El artículo no dice si Cuba ya ha enviado gente o si solo está expresando disposición. Hay una diferencia importante entre ofrecer y hacer.

Mark

¿Por qué la tasa de mortalidad en el Congo es tan alta comparada con otros brotes?

Mimi

El artículo no lo explica directamente, pero menciona que los laboratorios eran escasos en 2014, lo que retrasaba diagnósticos. Probablemente hay limitaciones similares ahora.

Luke

Exacto. El artículo dice que la letalidad supera el 40 por ciento, pero no analiza por qué. ¿Es por acceso a tratamiento, por la cepa del virus, por capacidad de diagnóstico? No sabemos.

  • República Democrática del Congo: zonas afectadas aumentaron de 4 a 60 en tres meses, con mortalidad superior al 40 por ciento
  • Cuba desplegó 256 profesionales del Contingente Henry Reeve en 2014 en Sierra Leona, Liberia y Guinea Conakry
  • Brote de 2013-2016 en África occidental: 28.634 casos confirmados y 11.314 muertes
  • Enfermero cubano Reynaldo Villafranca Antigua falleció el 18 de enero de 2015 por malaria

La República Democrática del Congo reporta expansión acelerada del ébola: de 4 a 60 zonas de salud afectadas en tres meses con mortalidad mayor al 40%. Cuba cuenta con experiencia probada: en 2014 desplegó 256 profesionales del Contingente Henry Reeve en África occidental, contribuyendo a controlar un brote que causó 11.314 muertes.

Cuba expresó disposición para asistir en el combate contra la epidemia de ébola en la República Democrática del Congo, donde en tres meses las zonas afectadas aumentaron de cuatro a 60 con una letalidad superior al 40%.

En una conversación virtual entre los ministros de salud de Cuba y la República Democrática del Congo, La Habana reiteró su disposición para enfrentar el brote de ébola que avanza rápidamente en el país africano. José Ángel Portal Miranda, por la parte cubana, se reunió con Samuel Roger Kamba para discutir una situación que se ha deteriorado significativamente en los últimos meses: las zonas de salud afectadas pasaron de cuatro a sesenta en apenas tres meses, distribuidas en seis provincias, con una tasa de mortalidad que supera el 40 por ciento.

La delegación congoleña planteó necesidades concretas durante el encuentro: contener la propagación hacia territorios aún no alcanzados, fortalecer la atención a los enfermos, respaldar a los equipos médicos que trabajan en el terreno y mejorar los sistemas de monitoreo epidemiológico. Cuba, según informó su Ministerio de Salud Pública el 4 de septiembre, enfatizó la importancia de reforzar la preparación en las zonas todavía no afectadas mediante evaluaciones semanales de riesgos, cartografía epidemiológica detallada, planes de contingencia y el preposicionamiento estratégico de insumos médicos. Esta propuesta surge de una experiencia que la isla acumula desde hace más de una década.

En 2014, cuando un brote de ébola devastaba África occidental, Cuba respondió a un llamado directo de la Organización Mundial de la Salud y de la Organización Panamericana de la Salud, a solicitud expresa de la entonces Directora General de la OMS, Margaret Chan, y del Secretario General de las Naciones Unidas, Ban Ki Moon. El país desplegó 256 profesionales del Contingente Henry Reeve, una unidad especializada en desastres naturales y epidemias creada en 2005 por Fidel Castro. Más de doce mil profesionales cubanos se ofrecieron voluntariamente para integrar la misión, conscientes de los riesgos que enfrentarían.

Los seleccionados no fueron enviados sin preparación. Recibieron un entrenamiento riguroso e intenso en el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí de La Habana, bajo la asesoría de expertos de la OMS y la OPS. Los cuatrocientos candidatos iniciales debían cumplir requisitos específicos: experiencia previa en su profesión, participación en otras misiones internacionalistas, dominio del idioma inglés y demostración de conocimiento en el manejo de equipos de seguridad certificado por organismos internacionales. Posteriormente, todos pasaron un período de quimioprofilaxis para prevenir enfermedades endémicas africanas, particularmente la malaria. La cifra final de doscientos cincuenta y seis colaboradores reflejó la descalificación de quienes presentaban patologías crónicas u otras condiciones de salud que los hacían vulnerables.

A cada uno se le preguntó múltiples veces sobre su voluntariedad para asumir la misión. Se les explicó la dificultad del manejo de una enfermedad entonces desconocida y se les advirtió que podrían no regresar. Sin embargo, tenían la certeza de que sus familias más cercanas serían cuidadas y protegidas por las autoridades de salud y sus compañeros de trabajo, con garantías económicas en caso de fallecimiento. Durante su estancia en África, recibieron llamadas de la más alta dirección del país, hubo preocupación constante por la calidad de sus condiciones de vida, nunca faltó el pago de bonificaciones en el terreno ni del salario para sus familias en Cuba.

El trabajo fue extraordinariamente difícil. Los cooperantes debían cubrirse con trajes que los hacían transpirar constantemente, limitando sus turnos a pocas horas. Los enfermeros canalizaban venas portando hasta tres tipos de guantes simultáneamente. Atendieron no solo ébola sino también VIH/SIDA, tuberculosis, malaria, meningitis y otras patologías de causa desconocida. Como recordó el doctor Jorge Delgado Bustillo, jefe del mayor grupo de cooperantes en Sierra Leona, los resultados de los exámenes demoraban muchos días por la escasez de laboratorios. La mayor preocupación fue el contagio del doctor Félix Báez, quien fue trasladado a un centro especializado en Ginebra, Suiza, donde se recuperó para luego concluir su misión. El contingente también lamentó la pérdida del enfermero Reynaldo Villafranca Antigua, fallecido el 18 de enero de 2015 por malaria.

Los médicos y enfermeros cubanos realizaron todas las labores necesarias con los pacientes infectados: aplicar medicamentos, establecer procedimientos, practicar entrevistas clínicas y comunicarse con las familias para contener la epidemia de forma preventiva. También enseñaron a los profesionales locales estas prácticas esenciales. Después de noventa días de vigilancia intensa, Liberia y Sierra Leona fueron declaradas por las Naciones Unidas como libres del virus. El brote original, detectado en diciembre de 2013, había causado veintiocho mil seiscientos treinta y cuatro casos confirmados y once mil trescientas catorce muertes. Cuba, con su presencia y dedicación, impidió la proliferación de la enfermedad y contribuyó a salvar al mundo de un contagio mayor. Ahora, con el nuevo brote en la República Democrática del Congo mostrando signos de expansión acelerada, la experiencia cubana vuelve a ser relevante.

No siempre pudimos determinar la patología de las personas. Los resultados de los exámenes demoraban muchos días por la escasez de laboratorios.
— Doctor Jorge Delgado Bustillo, jefe del contingente cubano en Sierra Leona
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