Confiança na vacinação ao longo da vida pode ajudar a envelhecer com mais saúde

As vacinas são para toda a vida
A especialista defende que a Covid-19 reforçou a consciência da vacinação ao longo da vida, incluindo na velhice.
Mark

O que é a imunossenescência, afinal?

Mimi

É o declínio gradual das defesas com a idade. A resposta a agressões torna-se mais lenta e menos eficaz, e isso aumenta o risco de infeções e de outras doenças, até a demência, segundo a autora.

Mark

Então porque vacinar quem já tem as defesas enfraquecidas?

Mimi

Porque o sistema imunitário, mesmo mais fraco, ainda responde se for estimulado. A vacina serve para isso.

Mark

Que vacinas são citadas?

Mimi

Pneumocócica a partir dos 65 anos, com reforço de cinco em cinco anos nos imunodeprimidos; gripe todos os anos; tétano de dez em dez anos. Doentes crónicos também entram.

Luke

Convém lembrar que isto é um artigo de opinião, e o texto não traz números nem estudos que sustentem as afirmações.

Mark

E a ligação à demência?

Luke

É mencionada como uma das doenças a que o envelhecimento imunológico nos torna mais sensíveis, mas o texto não a demonstra nem diz que a vacinação a previne.

Mimi

Também diz que a Covid-19 melhorou o prognóstico dos mais velhos, mas sem apresentar dados.

Luke

E há o apoio da GSK à iniciativa. A autora declara não receber honorários, e os artigos são da responsabilidade de quem os assina. Não prova enviesamento, mas o leitor deve saber.

  • O sistema imunitário envelhecido responde mais devagar e com menos eficácia, deixando os mais velhos expostos a infeções e, segundo a autora, a doenças como a demência.
  • A dúvida sobre se as vacinas valem a pena depois dos 65 anos ganha peso num tempo em que a Covid-19 tornou a imunização um tema de conversa diária.
  • A proposta é concreta: vacina pneumocócica a partir dos 65 anos, gripe todos os anos, reforço do tétano a cada dez anos e vacinação completa para doentes crónicos.
  • O argumento assenta numa capacidade que persiste, mas o texto não apresenta dados epidemiológicos e é assinado com apoio da GSK, o que pede leitura cautelosa.

Com o envelhecimento, o sistema imunitário perde gradualmente a força com que nos protegia, e é a esse declínio silencioso que uma especialista em Geriatria volta agora a atenção dos leitores do Diário de Notícias. Na sua leitura, a vacinação deixa de ser um gesto da infância para se tornar um cuidado que acompanha a vida inteira, sobretudo quando as defesas já não respondem com a mesma rapidez. O texto, de opinião e com apoio comercial, propõe que os mais velhos e os doentes crónicos completem os seus esquemas vacinais, sem apresentar números que demonstrem o alcance dessa recomendação.

O Diário de Notícias publicou, na secção de Ciência e Inovação, um texto que parte de uma ideia que a pandemia tornou familiar: a vacinação protege ao longo de toda a vida, e a velhice não é exceção. Quem assina é Rafaela Veríssimo, especialista em Medicina Interna com competência em Geriatria e membro do secretariado do Grupo de Estudos de Geriatria da SPMI.

A autora descreve a imunossenescência como um declínio progressivo das defesas que acompanha o envelhecimento, tornando a resposta do organismo mais lenta e menos eficaz. Esse enfraquecimento, segundo ela, aumenta a vulnerabilidade a infeções, a doenças autoimunes, neurológicas e degenerativas, incluindo a demência.

O seu argumento central é que o sistema imunitário, mesmo envelhecido, continua capaz de reagir quando estimulado. A vacina treina essa capacidade, e por isso deve ser usada sobretudo nos idosos. Recomenda a vacina pneumocócica a partir dos 65 anos, a vacina da gripe todos os anos e o reforço do tétano de dez em dez anos, estendendo a vacinação aos doentes crónicos e imunodeprimidos.

O texto termina com duas notas de transparência: a autora não recebe honorários e a iniciativa é apoiada pela GSK. Como não apresenta dados epidemiológicos, as recomendações devem ser lidas como a posição de uma especialista, não como demonstração estatística.

O texto publicado pelo Diário de Notícias na secção de Ciência e Inovação parte de uma ideia que a pandemia de Covid-19 tornou comum: a vacinação serve para prevenir doenças ao longo de toda a vida, e a velhice não é exceção. Quem o assina é Rafaela Cláudia Fernandes Teixeira Veríssimo, especialista em Medicina Interna com competência em Geriatria pela Ordem dos Médicos e membro do secretariado da Coordenação do Grupo de Estudos de Geriatria da SPMI.

É um artigo de opinião, e convém lê-lo como tal. A autora começa pelo conceito central, a imunossenescência: um declínio progressivo da função imunológica que acompanha o envelhecimento. Descreve-o como uma perda de regulação das defesas do organismo, que resulta numa resposta mais lenta e menos eficaz a agressões externas e internas.

As consequências, segundo a autora, vão além das infeções. Esse enfraquecimento torna as pessoas mais sensíveis também a doenças autoimunes, neurológicas e degenerativas, incluindo a demência.

O argumento a favor da vacinação assenta numa capacidade que se mantém. Mesmo que o sistema imunitário já não responda como antes, sobretudo por causa do envelhecimento, continua a poder reagir e a defender-se de um vírus ou de uma bactéria se for estimulado. A vacina serve precisamente para isso: permite ao corpo adquirir competências e produzir células de defesa perante a exposição a um dado organismo. Por essa razão, defende, certas doenças devem ser prevenidas por vacinação, em especial nos idosos.

Para a população mais velha, recomenda-se um quadro de vacinação completo, dada a elevada suscetibilidade às infeções associadas às síndromes geriátricas e às comorbilidades. A partir dos 65 anos, esse quadro deve incluir a vacina pneumocócica, reforçada de cinco em cinco anos nos imunodeprimidos. A vacina contra a gripe deve ser tomada todos os anos, de acordo com as estirpes em circulação.

As recomendações não se limitam à idade. Os doentes com comorbilidades crónicas, como diabetes, hipertensão e outras doenças cardiovasculares, doença pulmonar crónica obstrutiva e doença renal, bem como os imunodeprimidos, devem tomar as vacinas pneumocócica e da gripe. A vacina do tétano deve ser administrada de dez em dez anos.

Segundo a autora, a comunidade médica sempre reconheceu a importância da vacinação ao longo da vida, mas a Covid-19 aumentou a consciência de que as vacinas são para toda a vida. Afirma que o esforço de criação das vacinas melhorou o prognóstico clínico, sobretudo dos mais velhos, e permitiu avançar na reformulação da vacinação e dos adjuvantes. Daí resultaria maior segurança e, sem dúvida, maior proteção imunitária, duradoura e mediada pelo sistema imunitário, que também equilibra a imunossenescência e protege quem tem maior risco de infeções, nomeadamente da Covid-19.

Há duas notas de transparência no fim do texto: a autora não recebe honorários por colaborar, e a iniciativa é apoiada pela GSK, ficando os artigos do projeto Ciência e Inovação sob responsabilidade de quem os escreve. O artigo não apresenta dados epidemiológicos, pelo que as recomendações valem como posição de uma especialista, não como demonstração com números.

A vacina estimula o sistema imunitário, que mesmo envelhecido ainda consegue defender-se de vírus e bactérias.
— Rafaela Veríssimo, especialista em Medicina Interna e Geriatria (paráfrase)
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