Cinco mitos sobre a obesidade que podem atrapalhar o tratamento, segundo médico latino-americano

No Panamá, durante o Fórum Latino-Americano VALUE Exp, o cirurgião e sexólogo colombiano Fernando Rosero dedicou parte de sua fala a desmontar cinco ideias que, segundo ele, cercam a obesidade de preconceito e podem afastar as pessoas da ajuda médica. Apoiado na experiência profissional e pessoal, ele argumentou que essas crenças não refletem todas as evidências científicas e que o tratamento exige estratégias sustentáveis, acompanhamento e uma avaliação que vá além da balança.

O primeiro mito é o de que o índice de massa corporal, o IMC, revela sozinho o estado de saúde de alguém. A medida relaciona peso e altura e serve como ferramenta inicial, mas não distingue gordura corporal de massa muscular, nem mostra onde a gordura se acumula. Por isso, disse Rosero, a análise precisa ser complementada por outros indicadores, como a circunferência da cintura e a composição corporal.

O segundo mito atribui a obesidade à falta de força de vontade. O médico rejeita a ideia de que pessoas com a doença simplesmente não têm disciplina. Segundo ele, genética, fatores biológicos, ambiente e hábitos influenciam a regulação do apetite e do peso. A Organização Mundial da Saúde também reconhece que a doença nasce de uma interação complexa entre determinantes sociais, ambientais, comportamentais e biológicos, de modo que culpar apenas o indivíduo simplifica um problema bem maior.

Nesse ponto, Rosero abordou o chamado ruído alimentar: pensamentos persistentes sobre comida, como pensar o tempo todo no que comer ou sentir vontade de repetir logo depois de uma refeição. Esses impulsos podem ser difíceis de controlar, observou, e combatê-los apenas com força de vontade nem sempre funciona. Ele não afirmou que os hábitos sejam irrelevantes; disse que o tratamento deve levar em conta também os mecanismos biológicos e psicológicos do comportamento alimentar.

O terceiro mito trata do peso recuperado. Uma das mensagens centrais do médico foi que recuperar parte dos quilos perdidos não deve ser lido automaticamente como fracasso pessoal. A obesidade é uma doença crônica, e manter os resultados pode exigir acompanhamento e ajustes ao longo do tempo. Em muitos casos, afirmou, o problema não é falta de esforço, e sim a escassez de ferramentas e estratégias para sustentar a perda.

O quarto mito é o de que os medicamentos para emagrecer seriam apenas uma solução estética. Rosero questionou essa visão: quando indicados por profissionais, os fármacos podem integrar a abordagem médica da obesidade e ajudar a melhorar certos fatores de risco. A OMS inclui o tratamento farmacológico entre as opções a avaliar no cuidado abrangente, ao lado de medidas nutricionais, comportamentais, psicológicas e, quando apropriado, procedimentos especializados.

O quinto mito sustenta que perder só 5% do peso não adianta. Segundo Rosero, uma redução relativamente pequena sobre o peso inicial pode trazer benefícios metabólicos, como melhora em alguns indicadores de pressão arterial, glicose e triglicerídeos. A dimensão do efeito varia conforme a pessoa e sua situação clínica, mas o progresso, defendeu ele, não deve ser medido apenas pelo número final na balança.

O pano de fundo é a escala do problema. A OMS estima que, em 2024, cerca de 1,1 bilhão de pessoas viviam com obesidade no mundo, e alerta que a condição eleva o risco de diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e alguns tipos de câncer. Para a entidade, prevenção e tratamento devem considerar o acesso a alimentos saudáveis, a atividade física, o descanso e as condições sociais que moldam as decisões do dia a dia.