Check-up cardiovascular deve considerar risco individual, não apenas exames

Setembro é o mês dedicado à saúde do coração, mas a conversa que importa não começa com uma bateria de exames. Começa com uma pergunta simples: qual é o seu risco? Essa mudança de perspectiva — de uma lista padronizada de testes para uma avaliação que leva em conta quem você é — está redefinindo como os médicos pensam sobre prevenção cardiovascular.

Paulo Caramori, chefe do Serviço de Cardiologia do Hospital São Lucas da PUCRS, explica que cada pessoa carrega um perfil de risco diferente. A idade importa, mas não sozinha. O histórico familiar importa. A pressão arterial, os níveis de colesterol, a presença de diabetes, o tabagismo — todos esses fatores se combinam para desenhar um quadro único. É esse quadro que deve guiar as decisões sobre quais exames fazer e com que frequência. A lógica é dupla: evita procedimentos desnecessários e garante que alterações relevantes não passem despercebidas.

Quando começar? Não existe uma resposta única. A avaliação do colesterol geralmente inicia na vida adulta, enquanto o cálculo formal do risco cardiovascular ganha importância a partir dos 40 anos. Mas essa regra tem exceções importantes. Alguém com histórico familiar de infarto precoce ou com múltiplos fatores de risco simultaneamente pode precisar de atenção muito antes. Um jovem saudável, por outro lado, não precisa passar pela mesma investigação indicada para alguém com hipertensão, diabetes elevado, colesterol alto, tabagismo ou antecedentes familiares de eventos cardiovasculares precoces. A idade isolada também não conta toda a história — ter baixo risco nos próximos dez anos não significa ter baixo risco ao longo de toda a vida.

Mas aqui está o ponto que muda tudo: exames identificam risco, mas não reduzem risco. Isso é trabalho dos hábitos. Não fumar, evitar exposição ao cigarro, praticar atividade física regularmente, manter uma alimentação equilibrada — essas medidas têm impacto real sobre o risco ao longo das décadas. O controle da pressão arterial, do colesterol e da glicemia integram esse cuidado. Também integram: manter peso saudável, moderar álcool, dormir adequadamente, cuidar do estresse. Na alimentação, a recomendação é priorizar frutas, verduras, legumes e grãos integrais enquanto reduz ultraprocessados, sal e excesso de açúcar. Caramori resume: exames ajudam a identificar o risco, mas os hábitos de vida são fundamentais para reduzi-lo.

Essa distinção desloca o conceito de check-up de uma lista de procedimentos para uma avaliação clínica capaz de responder a uma pergunta anterior: qual é o risco dessa pessoa e o que ela precisa fazer para reduzi-lo? O +Cardio, do Hospital São Lucas da PUCRS, exemplifica essa abordagem. Em vez de analisar isoladamente o resultado de um exame, a proposta considera idade, histórico familiar, hábitos de vida, sintomas e principais fatores de risco para estabelecer o perfil cardiovascular. A partir dessa leitura conjunta, são definidos os exames necessários e a periodicidade do acompanhamento. O resultado é um plano personalizado de prevenção, tratamento e acompanhamento que inclui orientações sobre estilo de vida, controle dos fatores de risco e definição do momento adequado para novas avaliações.

O princípio acompanha uma mudança importante na forma de compreender a prevenção cardiovascular: mais exames não significam necessariamente mais cuidado. O que amplia a capacidade de prevenir é reconhecer os riscos de cada pessoa, agir sobre fatores modificáveis e utilizar os exames quando eles efetivamente podem contribuir para orientar decisões. Na prática, cuidar da saúde cardiovascular começa menos pela quantidade de testes e mais pela compreensão do risco individual. É essa avaliação que permite definir o que deve ser acompanhado, quando investigar e quais mudanças podem reduzir a probabilidade de problemas ao longo da vida.