No horizonte da medicina, uma nova classe de substâncias promete resolver uma das contradições mais silenciosas do emagrecimento moderno: ao perder peso, o corpo também perde músculo. Compostos como apitegromab e bimagrumab, ainda em fase de testes clínicos, buscam bloquear a miostatina — proteína que limita o crescimento muscular — para que a balança pese menos sem que a força vital se dissolva junto. É uma tentativa de separar o que a biologia insiste em unir, e seu desfecho, esperado para o fim desta década, pode redefinir o que significa envelhecer com autonomia.
Canetas para músculos: medicamentos em pesquisa prometem preservar massa magra
Exercício de força e suporte nutricional continuam sendo a base
Mark
Por que essas canetas para músculos importam agora, se as canetas emagrecedoras já existem?
Mimi
Porque as canetas emagrecedoras funcionam, mas têm um efeito colateral significativo: você perde gordura, mas também perde músculo. Para idosos especialmente, isso é um problema real que compromete a capacidade de fazer coisas do dia a dia.
Luke
Mas os estudos que mostram isso — eles compararam pessoas que usaram canetas emagrecedoras com acompanhamento médico completo versus sem acompanhamento? Porque o médico citado diz que falta de acompanhamento é um fator importante.
Mimi
Ótima pergunta. Os estudos publicados na Nature Medicine mostram que quando você combina apitegromab ou bimagrumab com os medicamentos emagrecedores, a perda de massa magra diminui. Mas você está certo — não sabemos exatamente quanto dessa perda extra vem da falta de acompanhamento versus do medicamento em si.
Mark
E se alguém já perdeu muita massa muscular? Essas canetas conseguem recuperar?
Mimi
Não. O médico é bem claro sobre isso. Elas parecem funcionar para prevenir a perda durante o emagrecimento, não para recuperar o que já foi perdido. Se você já perdeu, precisa de exercício de força, boa alimentação e proteína.
Luke
Quando essas drogas vão estar disponíveis?
Mimi
A expectativa é 2028 ou 2029 nos Estados Unidos, depois no Brasil. Mas nenhuma foi aprovada ainda em lugar nenhum.
Mark
Quais são os efeitos colaterais?
Mimi
Nos estudos do bimagrumab, diarreia, acne e espasmos musculares. Mas como ainda estão em fase de pesquisa, não sabemos os efeitos de longo prazo.
Luke
E isso é particularmente preocupante para idosos, certo? Porque eles já usam vários medicamentos.
Mimi
Exatamente. O médico alerta que é preciso avaliar como esses novos medicamentos vão interagir com tudo mais que a pessoa está tomando, especialmente em idosos com múltiplos diagnósticos.
Mark
Então qual é a recomendação agora, enquanto essas drogas não chegam?
Mimi
Exercício de força, alimentação com proteína adequada, e se necessário, suplementos como creatina. Nada disso substitui o estímulo do exercício físico.
Luke
E o médico enfatiza que isso deveria começar muito antes da velhice.
Mimi
Sim. O que você faz aos 40 ou 50 anos constrói a reserva para os 70. Nunca é tarde para começar, mas começar cedo é melhor.
O Pulso
- Medicamentos emagrecedores já aprovados causam perda não apenas de gordura, mas também de massa muscular — um efeito colateral que se torna perigoso especialmente em idosos com reservas musculares já reduzidas.
- Apitegromab e bimagrumab avançam em testes clínicos com resultados publicados na Nature Medicine, mostrando que, combinados a emagrecedores como tirzepatida e semaglutida, preservam significativamente mais massa magra.
- Efeitos colaterais como diarreia, acne e espasmos musculares foram registrados, e os impactos de longo prazo — sobretudo em idosos polimedicados — ainda são desconhecidos, mantendo a cautela como postura necessária.
- Nenhum dos compostos foi aprovado em qualquer país; a chegada ao Brasil é estimada entre 2028 e 2029, e o uso futuro exigirá acompanhamento médico multidisciplinar rigoroso.
- Enquanto as pesquisas avançam, especialistas reforçam que exercício de força progressivo e alimentação rica em proteínas continuam sendo a base insubstituível para preservar músculo — e que esse cuidado deve começar décadas antes da velhice.
No horizonte da medicina, uma nova classe de substâncias promete resolver uma das contradições mais silenciosas do emagrecimento moderno: ao perder peso, o corpo também perde músculo. Compostos como apitegromab e bimagrumab, ainda em fase de testes clínicos, buscam bloquear a miostatina — proteína que limita o crescimento muscular — para que a balança pese menos sem que a força vital se dissolva junto. É uma tentativa de separar o que a biologia insiste em unir, e seu desfecho, esperado para o fim desta década, pode redefinir o que significa envelhecer com autonomia.
O sucesso dos medicamentos emagrecedores abriu espaço para uma nova geração de drogas com um objetivo diferente: não reduzir o peso, mas proteger os músculos enquanto o corpo emagrece. Dois compostos lideram essa corrida — apitegromab, da Scholar Rock, e bimagrumab, da Eli Lilly — e ambos funcionam bloqueando a miostatina, proteína que naturalmente limita o crescimento muscular.
O problema que tentam resolver é bem documentado. Ao emagrecer, especialmente com o auxílio de medicamentos, o corpo não perde apenas gordura — perde também massa magra. Em idosos, que frequentemente já partem de uma reserva muscular reduzida, essa perda pode comprometer a capacidade funcional e a autonomia. O geriatra Amaldo Paiva Neto aponta que a falta de acompanhamento médico adequado agrava esse quadro.
Estudos publicados na Nature Medicine mostram resultados promissores: o apitegromab associado à tirzepatida (Mounjaro) reduziu significativamente a perda de massa magra em comparação ao uso isolado do emagrecedor. O bimagrumab combinado à semaglutida (Ozempic e Wegovy) melhorou a composição da perda de peso, com maior redução de gordura e melhor preservação muscular. Ainda assim, os estudos focaram em prevenir perdas, não em recuperar músculo já perdido — e os efeitos de longo prazo, especialmente em idosos, permanecem desconhecidos.
Nenhum dos medicamentos foi aprovado até agora. A expectativa é que cheguem ao Brasil entre 2028 e 2029, após eventual liberação nos Estados Unidos. Quando disponíveis, seu uso deverá ser acompanhado por equipe multidisciplinar — médico, nutricionista, fisioterapeuta e educador físico.
Paiva Neto é enfático: musculação progressiva e alimentação adequada em proteínas continuam sendo o caminho mais seguro e eficaz. E o cuidado com a massa muscular, lembra ele, deve começar muito antes da velhice — o que se constrói aos 40 ou 50 anos é o que sustenta a autonomia aos 70.
O sucesso das canetas emagrecedoras abriu caminho para uma nova geração de medicamentos: as chamadas canetas para músculos. Diferentemente de seus predecessores, essas drogas não buscam reduzir peso, mas preservar e desenvolver a massa magra enquanto o corpo emagrece. Estão ainda em fase de pesquisa clínica, mas dois compostos — apitegromab e bimagrumab — já avançaram significativamente nos testes com voluntários.
O desafio que essas substâncias tentam resolver é real e bem documentado. Quando uma pessoa emagrece, especialmente com o uso de medicamentos emagrecedores, não perde apenas gordura. Perde também massa magra, que inclui músculo, água, órgãos e outros tecidos. O problema se agrava com a idade: idosos frequentemente começam com uma reserva muscular já reduzida, e a perda adicional durante o emagrecimento pode comprometer sua capacidade funcional. Segundo o geriatra Amaldo Paiva Neto, um dos fatores que intensifica essa perda é a falta de acompanhamento médico adequado durante o tratamento.
Os dois medicamentos mais avançados funcionam de maneiras ligeiramente diferentes, mas com o mesmo objetivo: bloquear a ação da miostatina, uma proteína que naturalmente regula o crescimento muscular. O apitegromab, desenvolvido pela Scholar Rock, impede a ativação dessa proteína. O bimagrumab, da Eli Lilly, segue uma estratégia alternativa, bloqueando receptores da activina do tipo II, que trabalha em conjunto com a miostatina. Ambos são anticorpos monoclonais — proteínas produzidas em laboratório para reconhecer e se ligar a alvos específicos no corpo.
Os resultados dos estudos publicados na revista Nature Medicine mostram promessa. Quando o apitegromab foi associado à tirzepatida (Mounjaro), um medicamento emagrecedor já aprovado, reduziu significativamente a perda de massa magra em comparação com o uso do Mounjaro sozinho. De forma semelhante, o bimagrumab associado à semaglutida (Ozempic e Wegovy) melhorou a composição da perda de peso, com maior redução de gordura e melhor preservação da massa muscular. Esses resultados sugerem que combinar as duas abordagens — emagrecer enquanto se preserva músculo — é viável.
Ainda assim, Paiva Neto ressalva que muito trabalho permanece por fazer. Os estudos até agora focaram principalmente em prevenir a perda de massa magra durante o emagrecimento, não em recuperar músculo já perdido. Se alguém emagreceu e sofreu perda muscular significativa, o médico enfatiza que é necessário avaliar múltiplos fatores: qualidade da alimentação, ingestão de proteínas, atividade física e doenças associadas. Exercício de força e suporte nutricional continuam sendo a base para preservar e recuperar função muscular.
Nenhum desses medicamentos foi aprovado até o momento, nem no Brasil nem em outros países. A expectativa é que, se liberados nos Estados Unidos, cheguem ao Brasil entre 2028 e 2029. Dezenas de outras substâncias estão em diferentes estágios de desenvolvimento, mas apitegromab e bimagrumab lideram a corrida. Os efeitos colaterais relatados nos estudos do bimagrumab incluem diarreia, acne e espasmos musculares, embora os efeitos de longo prazo ainda sejam desconhecidos — uma preocupação particular para idosos que frequentemente usam múltiplos medicamentos simultaneamente.
Paiva Neto é claro sobre o que continua sendo a abordagem mais segura e natural: musculação, exercício resistido ou treinamento de força, feito de forma progressiva e adaptada à capacidade individual. Associado a uma boa alimentação com proteínas adequadas e, se necessário, suplementos como creatina, esse caminho permanece sem substituto. O médico destaca que o cuidado com a preservação muscular deve começar muito antes da velhice — o que se faz aos 40 ou 50 anos constrói a reserva para os 70.
Quando esses medicamentos forem disponibilizados, não devem ser usados por conta própria. O acompanhamento médico será essencial, assim como uma abordagem multidisciplinar envolvendo nutricionista, endocrinologista, fisioterapeuta e educador físico. Sinais de alerta incluem perda de peso ou músculo sem intenção, redução de força em movimentos rotineiros, e em idosos, dificuldade para levantar da cadeira, subir escadas ou caminhar. Nesses casos, avaliação médica é necessária para que a pessoa consiga envelhecer bem e preservar autonomia.
Citações Notáveis
Exercício de força e suporte nutricional continuam sendo a base para preservar e recuperar a função muscular— Amaldo Paiva Neto, geriatra
O cuidado com a preservação muscular deve ser iniciado muito antes da velhice, mas nunca é tarde para começar— Amaldo Paiva Neto, geriatra
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