Em um dia dedicado a lembrar o diabetes, a medicina encontra nas canetas emagrecedoras uma ferramenta que, para alguns pacientes, vai além do controle e chega à remissão, o estado em que a doença se aquieta sem remédio. Essa conquista ecoa a história de Frederick Banting e da insulina, quando a ciência também escolheu partilhar seus frutos. Ainda assim, o que se ganha é um tempo reversível, que depende de cuidado contínuo, de um corpo que o mundo moderno tende a sobrecarregar, e de uma relação honesta entre genética, ambiente e escolhas diárias.
Canetas emagrecedoras transformam o tratamento do diabetes e reabrem o debate sobre remissão
O diabetes não tem cura, mas a remissão já é possível
Mark
Então as canetas curam o diabetes?
Mimi
Não. Os especialistas são unânimes: não há cura. O que existe é remissão, quando a glicemia fica normal por ao menos três meses sem medicação.
Mark
E o que muda na prática entre as duas coisas?
Mimi
Na remissão a predisposição continua. Se o peso volta e o estilo de vida é abandonado, a doença pode reaparecer.
Luke
O caso de Felipe Inckot é um relato individual, e a reportagem não diz que ele esteja em remissão. Ele afirma que os exames estão excelentes, mas ainda toma Mounjaro.
Mark
Por que o diagnóstico precoce pesa tanto?
Mimi
Porque o pâncreas ainda tem boa reserva de células beta. Quanto mais tempo de doença, maior a perda irreversível, segundo Zella.
Mark
E o dado de 1,3% contra 13,3%?
Luke
Vem de um estudo citado por Nunes, com pessoas com obesidade e pré-diabetes, em cerca de três anos. Não se aplica automaticamente a todos, e o texto não detalha o estudo.
Mimi
Mesmo assim, é o achado que ele considera mais importante: o potencial de prevenção.
Mark
E as células-tronco no tipo 1?
Luke
10 de 12 pacientes ficaram sem insulina após um ano, mas é amostra pequena e tratamento experimental. Longo prazo e rejeição seguem em aberto.
Der Puls
- Um diagnóstico em fase inicial acende a urgência: o diabetes tipo 2 avança em silêncio, e cada ano sem tratamento pode custar células do pâncreas que não voltam.
- O Brasil soma 16 milhões de diagnosticados e, segundo estimativas, outros 5 milhões vivem com a doença sem saber, o que transforma a rotina de consultas em um campo de disputa contra o silêncio.
- Semaglutida e tirzepatida entram em cena reduzindo peso, gordura visceral e resistência à insulina, e um estudo com pré-diabetes mostra 1,3% de novos casos contra 13,3% no placebo.
- Os especialistas puxam o freio: não há cura, a remissão exige três meses sem remédio e pode desaparecer se o estilo de vida for abandonado, por isso o uso precisa de acompanhamento médico rigoroso.
- No tipo 1, células-tronco aparecem como promessa experimental, com 10 de 12 pacientes independentes de insulina após um ano, mas a rejeição imunológica e a falta de dados de longo prazo mantêm a cautela.
Em um dia dedicado a lembrar o diabetes, a medicina encontra nas canetas emagrecedoras uma ferramenta que, para alguns pacientes, vai além do controle e chega à remissão, o estado em que a doença se aquieta sem remédio. Essa conquista ecoa a história de Frederick Banting e da insulina, quando a ciência também escolheu partilhar seus frutos. Ainda assim, o que se ganha é um tempo reversível, que depende de cuidado contínuo, de um corpo que o mundo moderno tende a sobrecarregar, e de uma relação honesta entre genética, ambiente e escolhas diárias.
Há um ano e meio, o empresário Felipe Inckot, aos 49 anos, ouviu o diagnóstico de diabetes tipo 2 em estágio inicial. Pesava 127 kg. Hoje pesa 92 kg. Ele credita a virada a três movimentos combinados: o uso de Mounjaro, nome comercial da tirzepatida, uma alimentação refeita e a musculação somada aos exercícios aeróbicos. Deixou para trás a vida sedentária e hoje diz que todos os seus exames estão excelentes.
A história dele ilustra o que especialistas vêm observando. As chamadas canetas emagrecedoras tornaram-se uma ferramenta importante no controle do diabetes e, em parte dos pacientes, levam à remissão, quando a doença fica temporariamente inativa. Todos fazem questão de lembrar que não há cura e que o uso exige acompanhamento médico, que define tanto a necessidade quanto a dose de cada pessoa.
O peso do tema cresce no Dia Mundial do Diabetes, 14 de novembro. O Brasil tem 16 milhões de diagnosticados, e a Federação Internacional de Diabetes estima outros 5 milhões sem saber. A data homenageia Frederick Banting, um dos descobridores da insulina, que repassou a patente à Universidade de Toronto por US$ 1 simbólico para ampliar o acesso ao tratamento.
No tipo 2, que responde por 90% a 95% dos casos, o corpo perde sensibilidade à insulina e o pâncreas, que a princípio compensa produzindo mais, vai se esgotando. A obesidade aparece como fator de predisposição em grande parte dos casos, mas magros também adoecem. Nesse cenário, semaglutida e tirzepatida atuam na saciedade e na produção de insulina e reduzem a gordura visceral. Em um estudo com pessoas com obesidade e pré-diabetes, apenas 1,3% dos tratados com tirzepatida desenvolveram diabetes em cerca de três anos, contra 13,3% no placebo.
A remissão, porém, tem prazo de validade quando o cuidado se afrouxa. Quem mantém glicemia normal por ao menos três meses sem remédio entra nesse estado, que pode durar anos, mas permanece reversível. Por isso, muitos médicos preferem falar em manejo, e quanto mais cedo a busca, maiores as chances, já que o tempo de doença consome células beta de forma irreversível.
No tipo 1, autoimune, a esperança vem das células-tronco. Um estudo de 2025 no New England Journal of Medicine mostrou que 10 de 12 pacientes ficaram independentes da insulina após um ano. Os próprios pesquisadores tratam o avanço como experimental, com desafios como a rejeição imunológica e a necessidade de dados de longo prazo.
Há um ano e meio, o empresário Felipe Inckot, 49 anos, recebeu o diagnóstico de diabetes tipo 2, ainda em estágio inicial. Pesava 127 kg. Hoje pesa 92 kg. Ele atribui a mudança a um conjunto de medidas: começou a tomar Mounjaro, nome comercial da tirzepatida, refez a alimentação e passou a fazer musculação e exercícios aeróbicos. Diz que deixou a vida sedentária e que todos os seus exames estão excelentes.
O caso ilustra o que especialistas ouvidos pela Folha descrevem: as chamadas canetas emagrecedoras viraram uma ferramenta importante no controle do diabetes e, em alguns pacientes, levam ao que a medicina chama de remissão, quando os sintomas desaparecem e a doença fica temporariamente inativa. Todos reforçam que o diabetes não tem cura e que o uso desses remédios exige acompanhamento médico, tanto para definir a necessidade quanto a dose de cada paciente.
O tema ganha peso no Dia Mundial do Diabetes, 14 de novembro. O Brasil tem 16 milhões de pessoas com diagnóstico, a sexta maior população diabética do mundo, atrás de China (141 milhões), Índia (74 milhões), Paquistão (33 milhões), Estados Unidos (32 milhões) e Indonésia (19 milhões). O número é conservador: a Federação Internacional de Diabetes estima que outros 5 milhões de brasileiros têm a doença sem saber. Segundo o endocrinologista Bruno Geloneze Neto, da Unicamp, são cerca de 530 milhões de casos no mundo e 12% dos adultos no Brasil.
A data homenageia o médico canadense Frederick Banting, nascido em 14 de novembro de 1891, um dos descobridores da insulina. A pesquisa rendeu a ele e à equipe o Nobel de Medicina de 1923, e os cientistas repassaram a patente à Universidade de Toronto por US$ 1 simbólico, para ampliar o acesso ao tratamento.
O tipo 2 responde por 90% a 95% dos casos, segundo Geloneze. Nele, o corpo desenvolve resistência à insulina, e o pâncreas, que de início produz mais hormônio para compensar, perde progressivamente a capacidade de sustentar essa produção. Aí a glicose se acumula no sangue, explica o médico Elson Paulozzi Nunes. A doença começa de forma silenciosa, lembra a médica Maria Augusta Karas Zella. Já o tipo 1 é autoimune: o sistema imunológico destrói as células beta do pâncreas. A endocrinologista Maria Edna de Melo, do Hospital das Clínicas da USP, observa que a obesidade está presente como fator de predisposição em 80% dos casos de diabetes. Nunes ressalta que magros também adoecem e que nem todo obeso desenvolve a doença; para Geloneze, trata-se de um encontro entre genética e ambiente.
Semaglutida e tirzepatida atuam na saciedade e na produção de insulina, além de provocarem perda de peso expressiva, o que melhora a sensibilidade à insulina. Nunes fala em "avanço extraordinário": os remédios reduzem a gordura visceral e melhoram a resistência à insulina. Ele destaca o potencial preventivo. Em estudo com pessoas com obesidade e pré-diabetes, só 1,3% dos tratados com tirzepatida desenvolveram diabetes em cerca de três anos, contra 13,3% no grupo placebo. Melo diz que os fármacos aumentam a insulina só quando a glicose sobe.
O biólogo Alex Rafacho, da UFSC, afirma que, no tipo 2, quanto mais cedo se busca a remissão, maiores as chances, pois o pâncreas ainda preserva função. Zella acrescenta que o tempo de doença aumenta a perda irreversível de células beta. Considera-se em remissão quem mantém a glicemia normal por ao menos três meses sem remédio para controlá-la. Pode durar anos com perda de peso sustentada, diz Zella, "mas permanece reversível": abandonados os cuidados, a doença volta. Por isso Geloneze prefere "manejo do diabetes" e lembra que, na medicina atual, o termo máximo é remissão, não cura.
No tipo 1, a esperança vem das células-tronco. Estudo de 2025 no New England Journal of Medicine mostrou que 10 dos 12 pacientes que receberam a dose completa de células produtoras de insulina ficaram independentes da insulina após um ano. Nunes avalia o resultado como extraordinário, mas lembra que o tratamento é experimental e exige estudos maiores sobre segurança e eficácia a longo prazo; Rafacho cita a rejeição imunológica como desafio.
Bemerkenswerte Zitate
Existe uma ansiedade para usarmos a palavra cura, mas na medicina atual o que usamos é, no máximo, remissão.— Bruno Geloneze Neto, endocrinologista da Unicamp
É alcançável e pode durar anos com perda de peso sustentável, mas permanece reversível.— Maria Augusta Karas Zella, médica
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