Canetas emagrecedoras podem afetar ovulação e ciclo menstrual, aponta análise FDA

Mulheres em idade reprodutiva que usam semaglutida — o princípio ativo de medicamentos populares como Ozempic e Wegovy — podem estar experimentando alterações significativas em seus ciclos menstruais. É o que sugere uma análise de dados da FDA publicada na revista Obstetrics & Gynecology, que examinou notificações de eventos adversos até março de 2026.

Pesquisadores analisaram relatos de mulheres entre 12 e 55 anos no Sistema de Notificação de Eventos Adversos da FDA (FAERS), aplicando métodos estatísticos sofisticados — análises de desproporcionalidade e bayesianas — para identificar padrões que aparecem com frequência maior do que o esperado. Diferentemente de simplesmente contar quantos relatos existem, essas técnicas comparam a incidência de um efeito adverso específico com os padrões gerais do banco de dados, revelando sinais que poderiam passar despercebidos em uma contagem simples. A equipe avaliou três medicamentos da classe dos agonistas de GLP-1: semaglutida, tirzepatida e liraglutida.

Os achados foram desiguais entre os três fármacos. A semaglutida apresentou o maior número de associações com alterações menstruais: sangramento intenso, sangramento entre os períodos, coágulos menstruais, menstruações menos frequentes que o normal, e ciclos anovulatórios — aqueles em que não há liberação de óvulo, mesmo que outras etapas do ciclo ocorram normalmente. A tirzepatida, presente no Mounjaro, gerou sinais mais restritos, limitados a sangramento intermenstrual e coágulos. A liraglutida, comercializada como Victoza para diabetes e Saxenda para obesidade, não apresentou sinais significativos de alteração menstrual. Essa variação entre medicamentos da mesma classe é relevante porque costumam ser tratados como intercambiáveis na prática clínica, quando na verdade atuam de formas distintas — a tirzepatida, por exemplo, age em dois receptores (GLP-1 e GIP), enquanto a semaglutida atua apenas em um.

Mas há uma ressalva crucial que os pesquisadores enfatizam: os resultados não comprovam que os medicamentos causaram as alterações menstruais. O que a análise mostra é a existência de padrões estatisticamente relevantes, suficientes para justificar novas pesquisas e maior atenção à saúde menstrual de pacientes em idade reprodutiva. A ausência de sinal para a liraglutida também não significa necessariamente que o medicamento seja incapaz de afetar o ciclo — o sistema FAERS depende de notificações espontâneas, e fatores como tempo de uso, frequência de prescrição e características das pacientes tratadas podem influenciar os resultados.

A interpretação dos dados é ainda mais complexa porque o ciclo menstrual responde sensibilmente a mudanças no peso corporal, no metabolismo e no balanço energético — todos fatores diretamente impactados pelos medicamentos GLP-1. Isso significa que parte das alterações observadas pode refletir os efeitos da perda de peso em si, não uma ação direta do medicamento sobre a biologia reprodutiva. Mudanças na resistência à insulina também podem interferir na ovulação, especialmente em mulheres com síndrome dos ovários policísticos. Nesses casos, a melhora da saúde metabólica pode até regularizar os ciclos menstruais, enquanto perda de peso rápida ou grandes variações no consumo energético podem desregulá-los em outras situações. Cada mulher inicia o tratamento com um perfil metabólico, hormonal e reprodutivo diferente, tornando a pergunta "o medicamento altera o ciclo menstrual?" mais complexa do que parece à primeira vista.

Entre os achados, o sinal de ciclos anovulatórios associado à semaglutida é o que pode gerar mais desdobramentos, por estar diretamente relacionado à fertilidade. Caso pesquisas futuras confirmem esse efeito, as implicações poderiam ir além de simples alterações na data da menstruação. Ainda assim, os pesquisadores reforçam que os dados atuais não permitem concluir que a semaglutida suprima a ovulação ou reduza a fertilidade das usuárias. Em mulheres com obesidade ou síndrome dos ovários policísticos, a perda de peso e a melhora da sensibilidade à insulina podem, na realidade, melhorar a função ovulatória, indicando que diferentes mecanismos biológicos podem estar em jogo dependendo do perfil da paciente.

Os pesquisadores deixam claro que os próximos passos dependem de estudos controlados, capazes de separar os efeitos diretos dos medicamentos da perda de peso, de condições de saúde preexistentes e do uso de outros remédios. Sem esse tipo de pesquisa, a questão de se a semaglutida afeta diretamente o ciclo menstrual permanece em aberto — o que existe agora é um padrão estatístico que justifica investigação mais profunda.