Num tempo em que a saúde masculina ainda carrega pudores antigos, um tema pouco frequentado vem à tona: o câncer de mama também pode surgir no homem. Ele é raro, cerca de 1% dos casos, mas o tecido mamário masculino existe, e a doença ganha força silenciosamente atrás da aréola. O que retarda o cuidado não é apenas a biologia, e sim o embaraço de se sentir fora de lugar numa sala onde quase todos são mulheres, o que faz da vergonha um obstáculo tão real quanto o próprio tumor.
Câncer de mama em homens: preconceito e vergonha atrasam diagnóstico e reduzem chances de cura
Cuidar da própria saúde nunca deve ser motivo de vergonha
Mark
Se é só 1% dos casos, por que isso merece atenção?
Mimi
Porque a raridade alimenta o silêncio. Pouca gente conhece a doença, o homem não associa o caroço a câncer e chega tarde, quando a cura fica mais difícil.
Luke
Vale separar: o 1% vem do Inca, mas a matéria não traz números de quantos homens chegam em estágio avançado. Que isso é comum é afirmação do oncologista.
Mark
E o que os sintomas têm de traiçoeiro?
Mimi
O nódulo geralmente não dói. Sem dor, é fácil empurrar a consulta para depois.
Luke
Sem contar que nem todo nódulo é câncer. A ginecomastia é comum. Por isso a orientação é investigar o que persiste, não presumir o pior.
Mark
Existe exame de rotina para homens?
Mimi
Não. A recomendação é conhecer o próprio corpo e procurar um médico diante de qualquer alteração nas mamas.
Luke
E a prevenção tem limite: peso, exercício e menos álcool podem ajudar, mas a própria matéria diz que casos com predisposição genética nem sempre são evitáveis.
Mark
E a vergonha, é central?
Mimi
Sim, aparece na sala de espera cheia de mulheres e depois do diagnóstico, quando alguns evitam contar a conhecidos.
Luke
Esse retrato vem de relatos de pacientes citados no texto, sem pesquisa quantificada. É plausível, mas não medido.
Le Pouls
- O câncer de mama masculino, rarissimo, costuma chegar ao consultório já em fase avançada, quando as chances de cura diminuem.
- Muitos homens adiam a consulta por vergonha e desconhecimento, porque o nódulo indolor perto do mamilo parece pequeno e sem importância.
- Fatores como idade acima de 60 anos, histórico familiar, mutação no gene BRCA2 e condições hormonais elevam o risco, mas muitos pacientes não têm nenhum deles.
- Médicos recomendam exame físico, mamografia, ultrassom e biópsia diante de qualquer alteração persistente, já que não há rastreamento de rotina para homens.
- A tendência é que o diagnóstico precoce, com tratamento semelhante ao feminino, ofereça boas chances de cura quando o sinal é levado a sério.
Num tempo em que a saúde masculina ainda carrega pudores antigos, um tema pouco frequentado vem à tona: o câncer de mama também pode surgir no homem. Ele é raro, cerca de 1% dos casos, mas o tecido mamário masculino existe, e a doença ganha força silenciosamente atrás da aréola. O que retarda o cuidado não é apenas a biologia, e sim o embaraço de se sentir fora de lugar numa sala onde quase todos são mulheres, o que faz da vergonha um obstáculo tão real quanto o próprio tumor.
Nas salas de espera dos serviços de mamografia, quase todo mundo é mulher. É ali que muitos homens com um caroço perto do mamilo se sentem deslocados, e esse constrangimento ajuda a explicar por que o câncer de mama masculino costuma ser descoberto tarde.
A doença é rara, cerca de 1% de todos os casos de câncer de mama segundo o Inca, mas existe, porque o corpo masculino também tem tecido mamário atrás da aréola. Como o assunto é pouco conhecido entre os homens, o diagnóstico frequentemente vem em estágio avançado. O oncologista Cristiano Resende observa que muitos demoram a procurar atendimento por desconhecimento ou vergonha.
O risco cresce com a idade, sobretudo após os 60 anos. Histórico familiar de câncer de mama ou de ovário, alterações no gene BRCA2 e condições hormonais, como a síndrome de Klinefelter e a obesidade, também pesam. Ainda assim, muitos pacientes não têm fator de risco algum, e não ter casos na família não garante proteção.
O sinal mais comum é um nódulo, geralmente perto do mamilo, que na maioria das vezes não dói e por isso é adiado. Outros sinais incluem mudanças no mamilo, secreção, sobretudo com sangue, e feridas que não cicatrizam. Nem todo caroço é câncer, pois a ginecomastia também pode causá-lo, mas qualquer alteração persistente deve ser investigada.
O diagnóstico envolve exame físico, mamografia, ultrassonografia e biópsia. O tratamento segue, em geral, o caminho usado em mulheres, com cirurgia, radioterapia, quimioterapia, hormonioterapia e terapias-alvo. Como a maioria desses tumores tem receptores hormonais positivos, muitos pacientes se beneficiam de medicamentos que bloqueiam a ação dos hormônios. Detectado cedo, o câncer tem grandes chances de cura.
Como não há rastreamento de rotina para homens, a principal orientação é conhecer o próprio corpo e buscar avaliação diante de qualquer mudança. Peso adequado, atividade física e pouco álcool ajudam, mas nem todos os casos são evitáveis. Para Resende, a doença é rara, mas não pode ser ignorada, e cuidar da saúde nunca deve ser motivo de vergonha.
Nas salas de espera dos serviços que fazem mamografia, quase todo mundo é mulher. É nesse cenário que o homem com um caroço perto do mamilo costuma se sentir deslocado, e o constrangimento, relatado por pacientes, ajuda a explicar por que o câncer de mama masculino é descoberto tão tarde.
A doença é rara. Segundo o Instituto Nacional do Câncer (Inca), representa 1% de todos os casos de câncer de mama. Mas ela existe, porque o corpo masculino também tem tecido mamário, localizado atrás da aréola. Os ductos são menores e menos desenvolvidos que os das mulheres, e ainda assim podem dar origem a um tumor maligno.
O problema, segundo a reportagem, é que o assunto é pouco conhecido entre os homens, e por isso o diagnóstico costuma vir em estágio avançado, quando as chances de cura são menores. O oncologista Cristiano Resende, da Oncoclínicas, resume: muitos homens demoram a procurar atendimento, por desconhecimento ou por vergonha, e não é raro que a doença apareça já adiantada.
O risco cresce com a idade, e a doença é mais comum depois dos 60 anos. O fator genético pesa: homens com histórico familiar de câncer de mama ou de ovário podem ter risco maior, e alterações hereditárias, sobretudo no gene BRCA2, estão associadas a um aumento significativo. Condições que mexem com os hormônios, como a síndrome de Klinefelter, a obesidade e algumas doenças do fígado, também entram na lista. Resende lembra, porém, que muitos pacientes não têm nenhum fator de risco conhecido, e que não ter casos na família não garante proteção.
O sinal mais comum é um nódulo na mama, geralmente perto do mamilo, e na maioria das vezes ele não dói, o que leva muitos a adiar a consulta. Outros sinais são mudança no formato ou na aparência do mamilo, retração, saída de secreção (principalmente com sangue), feridas que não cicatrizam e alterações na pele da mama. Nem todo caroço é câncer: a ginecomastia, relativamente comum em homens, também pode causá-lo. Para o médico, qualquer alteração persistente precisa ser investigada.
O diagnóstico começa com exame físico e levantamento do histórico pessoal e familiar. O médico pode pedir mamografia e ultrassonografia e, diante de uma lesão suspeita, retirar um fragmento de tecido para biópsia, que também orienta o tratamento. A terapia é semelhante à usada em mulheres: nos casos iniciais, em geral cirurgia, e conforme cada caso, radioterapia, quimioterapia, hormonioterapia e terapias-alvo. Como a maioria dos tumores masculinos tem receptores hormonais positivos, muitos pacientes se beneficiam de remédios que bloqueiam a ação dos hormônios sobre as células tumorais. Detectada cedo, a doença tem grandes chances de cura.
Não existe rastreamento de rotina para todos os homens. A principal orientação, portanto, é conhecer o próprio corpo e buscar avaliação ao notar qualquer mudança na região das mamas. Manter o peso adequado, praticar atividade física e evitar o excesso de álcool podem ajudar a reduzir o risco, mas nem todos os casos são evitáveis, especialmente com predisposição genética.
A reportagem aponta o preconceito como uma das maiores dificuldades. Por ser vista como doença de mulher, muitos homens nem cogitam o diagnóstico, e depois dele, alguns sentem vergonha e evitam falar do assunto. Para Resende, o câncer de mama é raro nos homens, mas não pode ser ignorado, e cuidar da saúde nunca deve ser motivo de vergonha.
Citations marquantes
O câncer de mama é raro nos homens, mas não pode ser ignorado. Informação, atenção aos sinais do corpo e diagnóstico precoce podem salvar vidas.— Cristiano Resende, oncologista da Oncoclínicas
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