Câncer de intestino é muito frequente e pode não dar sintomas; prevenção e colonoscopia aos 45 anos são decisivas

Um dos tumores mais preveníveis que existem
Para o oncologista Fernando Maluf, o câncer de intestino começa quase sempre em lesão benigna e lenta.

Num país onde o câncer de intestino aparece entre os mais frequentes, com cerca de 45 mil novos casos por ano, uma das faces mais inquietantes da doença é o silêncio. Ela pode crescer sem anunciar-se, até que o corpo já tenha dado sinais que muitos deixam passar. Ao mesmo tempo, poucos males são tão passíveis de prevenção: por nascer de pequenas lesões benignas que levam anos para evoluir, o câncer colorretal oferece uma janela longa em que a intervenção ainda pode mudar o destino de quem a enfrenta. Assim, o que se oferece hoje é menos um alarme do que um convite à atenção, aos hábitos cotidianos e ao exame que chega a tempo.

O número que abre esta história é 45.630. É a estimativa do Instituto Nacional de Câncer (Inca) de novos casos de câncer de intestino por ano no Brasil, entre homens e mulheres, colocando a doença entre as mais frequentes do país.

O problema é que ela costuma não dar sinais nas fases iniciais. Quem a tem, muitas vezes, não sabe. Para o oncologista Fernando Maluf, esse é um dos pontos que mais preocupam, mas há também uma boa notícia: de todos os tumores, este é um dos mais preveníveis.

A prevenção começa no dia a dia. Controlar o peso, comer mais fibras, reduzir alimentos ultraprocessados e embutidos, praticar exercícios e evitar o cigarro ajudam a afastar o tumor. Há ainda uma particularidade da doença: ela quase sempre nasce de um adenoma, uma pequena lesão benigna que pode levar anos para se transformar em câncer.

É nessa janela de tempo que a colonoscopia ganha importância. A partir dos 45 anos, o exame pode retirar esses pólipos antes que virem tumor, reduzindo em pelo menos 80% a 90% a chance de desenvolver a doença. Sangue nas fezes, alterações persistentes do intestino, dor abdominal, perda de peso sem explicação e anemia são sinais que merecem consulta. A mensagem final é simples: informação, prevenção e acesso aos serviços de saúde fazem diferença.

O número que abre esta história é de 45.630. É a projeção de novos casos de câncer de intestino por ano no Brasil, somando homens e mulheres, segundo a estimativa do Instituto Nacional de Câncer (Inca) para o triênio de 2023 a 2025. O dado coloca o chamado câncer colorretal entre os tipos de câncer mais frequentes do país.

A doença pode atingir o cólon, o reto e partes do intestino grosso. O motivo de tanta insistência dos médicos em falar dela é que, principalmente nas fases iniciais, ela pode não dar nenhum sinal evidente. Quem a tem, muitas vezes, não sabe.

O oncologista Fernando Maluf resume a dimensão do problema: trata-se do terceiro tumor mais frequente, tanto em homens quanto em mulheres. Mas ele acrescenta um ponto que considera central. De todos os tumores do corpo humano, diz, este é um dos mais preveníveis que existem.

A explicação começa nos hábitos de vida. Segundo Maluf, controlar o peso, adotar dietas ricas em fibras, comer pouco ou nenhum alimento ultraprocessado e embutido e praticar exercício físico ajudam a evitar o aparecimento do tumor. O cigarro, lembra ele, também tem relação com o câncer de intestino.

Há ainda uma razão ligada à própria biologia da doença. Diferentemente de outros tumores, o câncer colorretal quase sempre nasce de uma lesão benigna chamada adenoma, descrita pelo médico como uma pequena verruga no intestino grosso. Essas lesões podem, eventualmente, se transformar em malignas, mas o processo leva anos e anos.

É essa janela longa que dá peso à colonoscopia. Feito a partir dos 45 anos, o exame consegue remover os pólipos antes que virem câncer. De acordo com Maluf, com isso a chance de uma mulher ou de um homem desenvolver câncer de intestino cai em pelo menos 80% a 90%, em comparação a quem não faz o exame.

Alguns sinais de alerta merecem atenção: sangue nas fezes, alterações persistentes no funcionamento do intestino, como diarreia ou prisão de ventre, dor ou desconforto abdominal, sensação de evacuação incompleta, perda de peso sem causa aparente e anemia.

O texto original ressalta que os números reforçam a importância da informação, da prevenção e do acesso aos serviços de saúde. Para quem tem 45 anos ou mais, a mensagem prática é conversar com um médico sobre a colonoscopia; para qualquer idade, sangue nas fezes ou perda de peso inexplicada pedem consulta.

A colonoscopia, feita a partir dos 45 anos, remove os pólipos e reduz em pelo menos 80% a 90% a chance de câncer de intestino.
— Fernando Maluf, oncologista
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