Café, leite e suco podem comprometer eficácia de medicamentos

Milhões de pessoas tomam medicamentos todos os dias — para controlar pressão, tratar infecções, equilibrar a tireoide, aliviar dor. É um gesto tão automático que raramente pensamos nele: pega o comprimido, pega um copo de algo, engole. Mas essa escolha simples, a bebida que você escolhe para acompanhar o remédio, pode determinar se o medicamento funciona ou não.

Maria Isabel Soares, professora de Farmácia na Faculdade Anhanguera, é clara sobre o que funciona: água. Apenas água. Não porque seja chata ou sem graça, mas porque a água não traz nada consigo — nenhuma substância que possa se meter no caminho da absorção do medicamento ou mudar como ele age no corpo. Existem exceções, claro, medicamentos com instruções muito específicas que vêm na bula. Mas na dúvida, na ausência de orientação diferente do médico ou farmacêutico, água é a resposta segura.

O café parece inofensivo. Milhões de pessoas o tomam toda manhã. Mas a cafeína e outras substâncias que ele contém podem interferir com vários medicamentos. A levotiroxina, usada para tratar hipotireoidismo, é um exemplo clássico — o café consumido perto da hora de tomar o remédio prejudica a absorção. O mesmo vale para suplementos de ferro, como o sulfato ferroso: compostos do café reduzem a quantidade de ferro que o corpo consegue absorver. E há ainda o risco mais direto: medicamentos que já contêm cafeína em sua fórmula, como alguns analgésicos para dor de cabeça e enxaqueca, podem somar seus efeitos aos da bebida. O resultado é insônia, tremores, nervosismo, palpitações — exatamente o oposto do que você quer quando está tentando se recuperar.

O leite traz um problema diferente. Ele contém cálcio e outros nutrientes que parecem saudáveis em qualquer outro contexto, mas que podem bloquear a absorção de certos medicamentos. Antibióticos como as tetraciclinas — a doxiciclina é um exemplo comum — e as fluoroquinolonas, como o ciprofloxacino, são particularmente vulneráveis. O cálcio forma complexos com esses remédios no intestino, diminuindo a quantidade que chega à circulação. Você toma o antibiótico, mas ele não faz o trabalho que deveria fazer.

Os sucos também não são seguros. O suco de toranja, também chamado de grapefruit, é talvez o mais perigoso: ele altera o metabolismo de certas substâncias, aumentando ou reduzindo sua concentração no corpo de formas que podem ser prejudiciais. Medicamentos para colesterol, para controlar pressão arterial, para tratar arritmias — todos podem ser afetados. Sucos de laranja e outros cítricos também podem interferir, modificando a absorção e comprometendo o efeito esperado.

Há outras armadilhas além da escolha da bebida. Triturar, abrir ou dissolver comprimidos e cápsulas por conta própria pode destruir características importantes da formulação. Muitos medicamentos têm revestimentos especiais que os protegem da acidez do estômago, mascaram sabores ruins ou controlam quando e onde a substância ativa é liberada no corpo. Quebrar isso é quebrar o medicamento. Os horários também importam: alguns remédios precisam ser tomados em jejum, outros com comida. Não é capricho — é química.

A recomendação final é simples mas frequentemente ignorada: converse com seu médico ou farmacêutico sobre cada medicamento que você toma. Isso inclui remédios contínuos, produtos vendidos sem receita, vitaminas, suplementos — tudo. Pergunte especificamente como cada um deve ser tomado. Parece óbvio, mas é um passo que muitas pessoas pulam, assumindo que todos os medicamentos funcionam da mesma forma. Não funcionam. E a diferença entre um tratamento que funciona e um que não funciona pode estar em algo tão pequeno quanto a escolha entre café e água.