Brasil realiza dia D de vacinação contra sarampo com 17 casos confirmados

O Brasil enfrentava naquele sábado de abril um retorno indesejado. Dezessete casos confirmados de sarampo espalhavam-se por três estados — São Paulo, Amapá e Roraima — e o Ministério da Saúde convocava a população para um dia nacional de vacinação. A doença que havia sido praticamente eliminada do país reapareceu em 2018 e desde então não parou de circular, transformando-se em um problema de saúde pública que exigia ação imediata.

A campanha foi estruturada em duas fases. Na primeira, que terminava naquele sábado, o foco recaía sobre pessoas acima de 60 anos e profissionais da saúde. A segunda fase, iniciando-se na terça-feira seguinte e estendendo-se até junho, abrangeria crianças de seis meses a cinco anos incompletos, além de gestantes, puérperas, povos indígenas, professores e pessoas com comorbidades. Entre as crianças, a meta era alcançar 95% de cobertura vacinal — ou seja, vacinar 12,2 milhões de um público-alvo de 12,9 milhões. Além da vacina contra sarampo, seriam oferecidas proteções contra gripe e outras doenças, numa estratégia de ampliar simultaneamente a imunização geral da população.

O contexto tornava a urgência clara. Entre 2018 e 2021, o Brasil havia registrado 39.342 casos de sarampo, com 40 mortes. Em São Paulo especificamente, o ressurgimento começou modestamente em 2018 com cinco casos, mas explodiu no ano seguinte com 17.976 casos e 18 mortes. Naquele momento de 2022, o estado havia confirmado apenas dois casos no ano — um na capital, outro em São Vicente — mas investigava 45 suspeitos, sendo 31 apenas na capital paulista. A queda em relação aos anos anteriores não era motivo para relaxar: em 2020, São Paulo havia registrado 853 casos com uma morte.

O problema subjacente era a cobertura vacinal em queda livre. Entre crianças com até 12 meses — o período crítico para fechar o ciclo de imunização — a proteção havia caído drasticamente. Em 2019, estava em 91,5%. Em 2020, despencou para 85%. Em 2021, chegou a apenas 67%, uma queda atribuída à pandemia de covid-19. A tendência negativa não era exclusiva de São Paulo: em todo o país, as taxas gerais de imunização vinham caindo há uma década, ficando abaixo do ideal de 90% desde 2012. Em 2016, havia atingido o piso de 50,4%. Em 2021, recuperou-se ligeiramente para 60,7%, ainda longe do necessário.

O Amapá apresentava a situação mais crítica. O estado liderava o ranking nacional de sarampo naquele ano com 14 casos confirmados e 33 suspeitos. Macapá concentrava dez casos; Mazagão e Santana tinham dois cada. Roraima, por sua vez, havia confirmado seu primeiro caso naquele mês — um bebê de um ano e um mês — com a notificação feita em março e os resultados dos exames saindo apenas dias antes. A família da criança não tinha histórico de viagens fora do estado, sugerindo transmissão local.

Outros estados monitoravam suspeitas. O Ceará investigava sete casos em aberto, tendo descartado 16 de 23 notificados. A Bahia acompanhava 15 casos em investigação, com 21 já descartados de um total de 36 notificados. O Piauí monitorava dois suspeitos, incluindo uma criança de dois anos, e enfrentava cobertura vacinal de apenas 70%, caindo para 40% na capital Teresina. A preocupação era dupla: não apenas o ressurgimento da doença, mas também a adesão fraca às campanhas de vacinação. Em Santa Catarina, apenas 30% dos trabalhadores de saúde haviam se vacinado até o final de abril. Em Minas Gerais, a vacinação de crianças iniciada em abril atingia apenas 14% do público-alvo, com 24% entre profissionais de saúde.

Em São Paulo, o sábado seria de multivacinação. A capital abriria todas as Unidades Básicas de Saúde das 8h às 17h, e as Assistências Médicas Ambulatoriais das 7h às 19h. Seriam oferecidos 16 tipos de vacina protegendo contra cerca de 20 doenças, incluindo a tríplice viral contra sarampo, caxumba e rubéola. A vacina contra covid-19 também estaria disponível, embora não se recomendasse aplicação simultânea com a do sarampo em crianças de 5 a 11 anos. Desde 4 de abril, o município havia aplicado 59.442 doses contra sarampo. O secretário municipal de Saúde, Luiz Carlos Zamarco, reforçava a mensagem: manter a carteira de vacinação em dia era responsabilidade não apenas individual, mas coletiva, evitando disseminação de doenças e internações.

O objetivo final era recuperar o status de país livre de sarampo, zerando os casos e reconstruindo a imunidade coletiva que havia se deteriorado. Médicos como Gustavo Furtado, infectologista do HCor, lembravam que as vacinas continuavam sendo a melhor defesa contra doenças virais que deixavam sequelas e causavam mortes. O Programa Nacional de Imunização havia sido um grande avanço; retroceder não era opção.