Brasil está entre os países mais afetados por AVC no mundo; entenda os riscos

Entre janeiro e março de 2026, o Brasil registrou 20.461 mortes por AVC, o Acidente Vascular Cerebral. Os números são da Sociedade Brasileira de AVC (SBAV) e equivalem, segundo a entidade, a cerca de 9 mortes a cada hora. O país figura entre os que têm a maior população afetada pela doença no mundo, e a mortalidade por aqui ultrapassa a média global.

O dado do começo do ano se soma a um histórico pesado. Em 2025, de acordo com levantamento do Ministério da Saúde, o AVC provocou 89.490 mortes no Brasil. Só o infarto matou mais: 91.912 casos. A diferença entre as duas causas é de pouco mais de 2 mil óbitos.

O tema voltou à conversa pública depois que a influenciadora Maya Massafera foi hospitalizada para investigar uma suspeita de AVC. O diagnóstico não se confirmou: ela não teve um AVC, mas uma suspeita de Ataque Isquêmico Transitório (AIT). O médico que a atendeu identificou níveis muito altos de colesterol, impulsionados pelo uso de hormônios.

O AVC ocorre quando vasos que levam sangue ao cérebro entopem ou se rompem, paralisando uma área cerebral. Há dois tipos. O isquêmico, de longe o mais comum, responde por 85% dos casos: uma artéria é obstruída por um trombo ou por um êmbolo, o oxigênio deixa de chegar às células do cérebro e elas morrem. O hemorrágico, que corresponde a 15% dos casos, acontece quando um vaso cerebral se rompe. A hemorragia pode ocorrer dentro do tecido cerebral ou na superfície entre o cérebro e a meninge. É menos frequente, mas costuma matar mais do que o isquêmico.

Sobre a relação entre hormônios e AVC, a endocrinologista Renata Bussuan, presidente da Sociedade Brasileira de Medicina Transgênero, afirma que o risco depende do tipo de hormônio, da dose e da via de administração. Segundo ela, pessoas com obesidade, diabetes ou hipertensão correm risco maior ao usar hormônios. A terapia, feminilizante ou masculinizante, tem padrões de risco distintos: o estrogênio aumenta o risco de trombose, e a testosterona eleva o hematócrito, o que pode levar a eventos vasculares.

Por isso, diz a médica, quem usa testosterona deve monitorar o hematócrito, sobretudo com doses elevadas ou intervalos muito curtos entre as aplicações. Ela recomenda contato constante com o médico e avaliação regular de hemograma, níveis hormonais e função hepática.

Na prevenção, a neurologista Carolina Alvarez aponta que uma vida saudável é o principal fator. Não fumar, praticar atividade física, manter alimentação equilibrada e controlar pressão alta, diabetes e colesterol ajudam a reduzir o risco cardiovascular. Ela ressalta que um possível aumento de risco não significa que a terapia hormonal deva ser evitada: com avaliação individualizada e acompanhamento, é possível escolher o tipo, a dose e a via de administração mais adequados a cada pessoa.