Brasil elimina transmissão vertical do HIV, mas enfrenta aumento de 20% em infecções

O Brasil acaba de alcançar um marco que poucos países conseguiram: eliminou a transmissão vertical do HIV, aquela que passa de mãe para filho durante a gravidez, parto ou amamentação. A certificação chegou em dezembro de 2025, concedida pela Organização Pan-Americana da Saúde. O país se tornou a primeira nação com mais de 100 milhões de habitantes a atingir esse feito, colocando-se ao lado de nações africanas como Quênia, Moçambique e África do Sul que já haviam superado essa barreira.

Mas há um incômodo nessa história de sucesso. Enquanto o Brasil comemora essa vitória, também aparece numa lista que ninguém quer integrar: está entre 21 países que registraram aumento de infecções por HIV. Entre 2010 e 2025, o país viu os novos casos crescerem mais de 20%. A conferência internacional de Aids que acontecia no Rio de Janeiro na segunda-feira 27 de julho trouxe à tona esse relatório da Unaids, o programa conjunto das Nações Unidas sobre HIV e Aids, revelando uma realidade mais complexa do que os números de sucesso sugerem.

Draurio Barreira, diretor do departamento de HIV/Aids, Tuberculose, Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde, oferece uma explicação para esse aumento aparente. A rede de testagem foi quintuplicada nos últimos anos. Autotestes foram distribuídos em massa para organizações não governamentais, permitindo que mais pessoas descobrissem seu status. Segundo Barreira, o que parece ser um aumento de infecções é, em grande medida, um aumento de diagnósticos. O país testou muito mais gente e encontrou menos casos novos do que esperava—um sinal de que a população mais exposta ao risco já havia recebido diagnóstico na maioria dos casos. As mortes por Aids, por sua vez, caíram drasticamente. Este ano, o Brasil deve registrar menos de 10 mil óbitos, uma queda expressiva comparada aos mais de 11 mil anuais de alguns anos atrás.

Mas Beatriz Grinsztejn, infectologista e pesquisadora brasileira que preside a International Aids Society, aponta para algo que os números não capturam completamente. O Brasil tem acesso universal a antirretrovirais. Tem os insumos. Tem a infraestrutura. E ainda assim, 30% das pessoas recebem o diagnóstico tardiamente, com contagem de CD4 abaixo de 200. As barreiras, ela explica, são estruturais: racismo, homofobia, transfobia, pobreza, insegurança alimentar. Estudos mostram que o programa Bolsa Família está associado a melhores desfechos em mortalidade e hospitalização por HIV, especialmente entre mulheres. O acesso existe, mas não chega igualmente a todos.

O Brasil já cumpriu duas das três metas 95-95-95 da ONU, que medem o percentual de pessoas com HIV que conhecem seu status, as que estão em tratamento e as que atingiram supressão viral. O país atingiu os indicadores de testagem e supressão viral. Falta avançar na cobertura de tratamento antirretroviral. A profilaxia pré-exposição, a PrEP, expandiu significativamente: o número de usuários passou de 165 mil para 233 mil entre 2024 e 2025, um crescimento de 41%. Em junho de 2026, havia cerca de 230 mil usuários, o equivalente a 5,2 pessoas em PrEP para cada novo diagnóstico de HIV, superando a meta do Ministério da Saúde de três pessoas em PrEP por nova infecção.

O contexto global, porém, é preocupante. A ajuda internacional destinada ao HIV caiu 18%, de 8,8 bilhões de dólares em 2024 para 7,3 bilhões em 2025. Globalmente, cerca de 22% das 41 milhões de pessoas vivendo com Aids ainda não estavam em tratamento em 2025. Quase metade das crianças vivendo com HIV não teve acesso à terapia antirretroviral. Cerca de 570 mil pessoas morreram por doenças relacionadas à Aids.

Winnie Byanyima, diretora-executiva do Unaids, resumiu o desafio em uma frase que ecoa além dos números: inovação sem acesso é injustiça. O verdadeiro teste do sucesso não é se os medicamentos existem, mas se as pessoas que precisam deles conseguem obtê-los a um preço acessível. O Brasil lançou em 2024 o Programa Brasil Saudável, reunindo 14 ministérios federais com o objetivo de eliminar até 2030 não apenas HIV e sua transmissão vertical, mas também tuberculose, lepra, malária, hepatites virais e tripanossomíase. O programa combina intervenções de saúde com ações para erradicar a fome, expandir direitos humanos e melhorar infraestrutura. É um reconhecimento de que os resultados em saúde são moldados por determinantes sociais muito mais amplos do que a medicina sozinha consegue alcançar.