Artrose de joelho: exercício físico reduz a dor e melhora a mobilidade, segundo ortopedista

Quem recebe o diagnóstico de artrose de joelho costuma sair do consultório com uma ideia fixa: a de que agora é preciso parar. O ortopedista Marcos Cortelazo, especialista em joelho e traumatologia esportiva e membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), diz que essa crença está errada. Segundo ele, pessoas com a condição não apenas podem se exercitar, como devem.

Cortelazo apresenta o exercício como uma forma de tratamento não medicamentoso da doença e lista os benefícios. Há a redução da dor, por meio da liberação de endorfinas. Há o fortalecimento muscular, que dá mais estabilidade e equilíbrio. Há a melhora da função articular, que preserva e mantém a mobilidade. Há também ganhos de equilíbrio e de coordenação, que ajudam a prevenir quedas, além do controle do peso corporal, do retardo na progressão da doença e da melhora da qualidade de vida.

O médico explica o mecanismo por trás de parte desses efeitos. Uma musculatura mais forte ajuda a manter as articulações estáveis, reduz a sobrecarga sobre as cartilagens ao amortecer impactos e posterga a evolução do desgaste. A prática regular melhora ainda a circulação sanguínea e estimula a produção do líquido sinovial.

É nesse líquido que está o ponto central da explicação. De acordo com Cortelazo, a cartilagem articular é nutrida exclusivamente pelo líquido sinovial presente dentro das articulações, que também protege os ossos do contato direto entre si e permite que a articulação funcione sem atrito. Ao se exercitar, a pessoa estimula a circulação, o que aumenta a produção e a distribuição do líquido e mantém a cartilagem hidratada. O resultado, segundo ele, é um melhor poder de amortecimento, maior mobilidade, menos dor e menos desgaste.

O especialista afirma que, de certa forma, praticamente todos os indivíduos com artrose podem ou devem fazer algum tipo de atividade física. A ressalva está na escolha: o importante, diz ele, é a indicação correta do tipo de exercício e do momento certo para fazê-lo.

Há restrições claras. Pacientes com artrose não devem praticar atividades de alto impacto, nem se exercitar durante crises de dor ou de inchaço, o chamado derrame articular. Alguns graus avançados da doença também podem contraindicar determinados exercícios. Por isso, Cortelazo considera fundamental procurar um ortopedista especialista que acompanhe o tratamento e indique a prática adequada a cada fase.

O médico ressalta, por fim, a importância do acompanhamento de profissionais como educador físico ou fisioterapeuta, que devem trabalhar em sintonia com o ortopedista. Na prática, a orientação é começar pela consulta, evitar o impacto e a atividade nos períodos de crise, e fazer do movimento regular parte do tratamento.