Appendicite scambiata per influenza a Empoli: il Tribunale di Firenze condanna l'Asl al risarcimento di 46mila euro

Il paziente ha subito più interventi chirurgici, tra cui un'emicolectomia e un'ileo-colostomia, con danno biologico permanente.
«È una semplice influenza»: era appendicite gangrenosa
La diagnosi data nel 2014 a un uomo di Montecatini al pronto soccorso di Empoli.
Mark

Qual è il punto centrale della sentenza?

Mimi

Che il primo errore, quello al primo accesso, ha avuto conseguenze a catena. Secondo i periti nominati dal Tribunale, senza la tomografia l'appendicite non fu riconosciuta e l'infezione evolvette in peritonite diffusa.

Mark

Che cosa avrebbe cambiato una diagnosi tempestiva?

Mimi

Per i periti il processo sarebbe stato ancora localizzato, quindi con un trattamento conservativo o un intervento meno esteso.

Luke

Attenzione al verbo, però: i periti parlano di «presumibilmente» e di una tomografia che avrebbe «verosimilmente» consentito la diagnosi. È una valutazione di probabilità, non una certezza.

Mark

E il risarcimento?

Mimi

46mila euro, contro una richiesta di oltre 117mila. Comprende il danno biologico permanente e l'inabilità temporanea.

Luke

Il testo non dice come la cifra sia stata calcolata né quanto sia il danno permanente. Non sappiamo nemmeno se l'Asl farà appello.

Mark

Cosa resta di concreto per il paziente?

Mimi

Più interventi in due mesi: emicolectomia e ileo-colostomia, oltre a ricoveri per occlusione e sub occlusione.

Luke

Va detto anche che i fatti risalgono al 2014: la sentenza arriva dopo più di dieci anni.

  • Un uomo viene rimandato a casa con una diagnosi di influenza mentre un'appendicite avanza silenziosamente.
  • Dopo due giorni il dolore non passa e il paziente torna d'urgenza, ma ormai la situazione è già grave.
  • Tra emicolectomia, occlusioni e un'ileo-colostomia, la vita del paziente viene riorganizzata attorno a interventi ripetuti.
  • Il Tribunale di Firenze condanna l'Asl Toscana centro a pagare 46mila euro, a fronte di oltre 117mila richiesti, riconoscendo il danno biologico permanente.

Nel 2014 un uomo di Montecatini Terme lasciò il pronto soccorso di Empoli convinto di avere una semplice influenza, con una diagnosi di febbre virale che non coglieva ciò che il suo corpo stava già segnalando. Era un'appendicite, e il tempo perso in quella mancata intuizione trasformò un male curabile in una lunga stagione di interventi e sofferenza. Oggi il Tribunale di Firenze riconosce che quell'errore ha lasciato un segno permanente, e lo fa dopo oltre un decennio, a conferma di quanto la giustizia possa essere lenta rispetto alla vita di chi ha sofferto.

Era il 2014 quando un uomo di Montecatini Terme entrò nel pronto soccorso dell'ospedale San Giuseppe di Empoli con dolori addominali e febbre. Fu dimesso con una diagnosi di febbre di verosimile origine virale e con una terapia da seguire a casa. In realtà aveva un'appendicite, e quella diagnosi sbagliata gli costò settimane di sofferenza.

I dolori non passarono. Due giorni dopo tornò in ospedale, questa volta con esami più approfonditi e un ricovero. Fu operato d'urgenza, ma la situazione era già compromessa: la peritonite si era diffusa. Non fu la fine. Dopo circa un mese arrivarono nuove occlusioni intestinali e un ulteriore intervento, un'ileo-colostomia. L'intera vicenda si chiuse dopo due mesi.

Una visita specialistica successiva fece emergere il ritardo nell'individuare la cura giusta, cioè l'asportazione dell'appendice. Il contenzioso arrivò davanti al Tribunale di Firenze. La consulenza tecnica stabilì che il ritardo diagnostico aveva aggravato il quadro fino alla peritonite, e che con una diagnosi tempestiva il trattamento sarebbe stato più limitato.

Il giudice ha condannato l'Asl Toscana centro a risarcire l'uomo con 46mila euro, somma che comprende il danno biologico permanente e l'inabilità temporanea. La sentenza arriva oltre dieci anni dopo i fatti.

«È una semplice influenza». Con queste parole, e con una diagnosi scritta di «febbre di verosimile origine virale», un uomo di Montecatini Terme lasciò il pronto soccorso dell'ospedale San Giuseppe di Empoli nel 2014. Gli fu prescritta una terapia da seguire a casa. Aveva in realtà un'appendicite, e quella diagnosi mancata gli sarebbe costata due mesi di sofferenze e più operazioni.

I dolori addominali e la febbre non passarono. Due giorni dopo l'uomo tornò dai sanitari del pronto soccorso. Questa volta gli furono fatti ulteriori esami e venne ricoverato. Fu operato d'urgenza con un intervento di emicolectomia e dimesso dopo alcuni giorni. La diagnosi finale parlava di «peritonite diffusa in ascesso pericecale da appendicite gangrenosa con sofferenza ischemica dell'ultima ansa ileale e del cieco».

Non fu la fine. Dopo circa un mese i dolori addominali si ripresentarono. L'uomo tornò in ospedale per un'occlusione intestinale e, due giorni dopo, per un episodio di sub occlusione che si risolse da sé. Alla fine, ricostruisce la sentenza, fu ricoverato di nuovo dopo alcuni giorni e sottoposto a un ulteriore intervento chirurgico di ileo-colostomia. L'intera vicenda si è chiusa dopo due mesi.

In seguito il paziente si sottopose a una visita specialistica. Da quella visita emerse un ritardo nell'individuare il trattamento adeguato, cioè l'asportazione dell'appendice, da parte dei sanitari del pronto soccorso di Empoli. Quel ritardo, si legge negli atti, avrebbe comportato una mutilazione del grosso intestino e un'inibizione della funzione tipica dell'intestino.

Da lì è nato il contenzioso davanti al Tribunale di Firenze, quarta sezione civile. La consulenza tecnica disposta dal giudice ha stabilito che i sanitari non formularono una tempestiva diagnosi di appendicite e che il ritardo determinò l'aggravamento fino alla peritonite diffusa. Secondo i periti, l'errore iniziale impedì di riconoscere la patologia addominale e fece saltare l'approfondimento tomografico che, con ogni probabilità, avrebbe permesso la diagnosi già al primo accesso.

Quel passaggio mancato, scrivono ancora i periti, ha ritardato l'avvio del percorso diagnostico e terapeutico e ha lasciato progredire l'infezione fino alla peritonite diffusa documentata alla seconda visita. Con una diagnosi tempestiva, il processo sarebbe stato presumibilmente ancora localizzato: il paziente avrebbe potuto ricevere un trattamento conservativo o comunque un intervento chirurgico meno esteso.

Sulla base di queste conclusioni il Tribunale ha condannato l'Asl Toscana centro a risarcire l'uomo con 46mila euro, a fronte di una richiesta di oltre 117mila. La somma comprende il danno biologico permanente e l'inabilità temporanea riconosciuti dal giudice. La sentenza arriva a oltre un decennio dai fatti.

I sanitari non avrebbero formulato una tempestiva diagnosi di appendicite e il ritardo avrebbe determinato l'aggravamento fino alla peritonite diffusa.
— Consulenza tecnica disposta dal Tribunale di Firenze
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