Num congresso de oncologia realizado em junho nos Estados Unidos, um estudo trouxe uma notícia que muitas mulheres jovens esperavam ouvir: após vencer um câncer de mama em estágio inicial, a maioria conseguiu gerar uma vida. A pesquisa acompanhou mais de mil mulheres diagnosticadas entre 2006 e 2016, e revela que a esperança de ser mãe pode sobreviver ao diagnóstico. Ela também aponta para um gesto ainda pouco praticado, o de falar de fertilidade desde o primeiro momento, para que o cuidado com a vida e o desejo de gerar caminhem juntos.
Após câncer de mama, maioria das jovens consegue engravidar, aponta estudo apresentado na Asco
É possível conciliar o cuidado com a saúde e o desejo de gestar
Mark
O que chama atenção nesse estudo, afinal?
Mimi
O tempo de acompanhamento. Segundo especialistas, é o primeiro com mais de dez anos a olhar a fertilidade de pacientes com menos de 40 anos e doença não metastática.
Mark
E os números são animadores?
Mimi
Sim: 73% engravidaram e 65% tiveram bebê vivo. A oncologista Patrícia Taranto fala em cenário esperançoso.
Luke
Calma com o denominador. Os 73% se referem às mulheres que tentaram engravidar, ou seja, 197 das 1.213. Não é a taxa de todas as pacientes com câncer de mama.
Mimi
Boa ressalva. Quem não tentou não entra nessa conta.
Mark
E a preservação da fertilidade?
Mimi
Só 28% tinham feito. As chances de gestação foram maiores nesse grupo e entre as mais jovens.
Luke
Isso mostra associação, mas a reportagem não detalha quanto maior foi a chance nem como o estudo controlou outros fatores. Também não informa o tipo de tumor de cada grupo.
Mark
Então qual é a mensagem prática?
Mimi
Que a conversa sobre fertilidade aconteça logo no diagnóstico, com apoio emocional, e que o congelamento não aumenta o risco de recidiva.
Luke
Isso está afirmado no texto, mas sem citar de onde vem. O que está claro é a recomendação dos autores por mais acesso.
O Pulso
- Um diagnóstico de câncer de mama em mulheres jovens traz a ameaça de perder a chance de ter filhos, cuja urgência pesa sobre cada decisão.
- Quimioterapia e terapias hormonais podem silenciar os ovários e empurrar o corpo para uma menopausa precoce.
- Apenas 28% das pacientes do estudo chegaram a preservar a fertilidade, deixando boa parte delas sem essa proteção.
- Mesmo sem congelamento, 73% das jovens engravidaram e 65% tiveram bebê vivo, sinalizando um horizonte mais otimista.
- Especialistas pedem que a conversa sobre preservação aconteça logo no diagnóstico, antes do início do tratamento.
Num congresso de oncologia realizado em junho nos Estados Unidos, um estudo trouxe uma notícia que muitas mulheres jovens esperavam ouvir: após vencer um câncer de mama em estágio inicial, a maioria conseguiu gerar uma vida. A pesquisa acompanhou mais de mil mulheres diagnosticadas entre 2006 e 2016, e revela que a esperança de ser mãe pode sobreviver ao diagnóstico. Ela também aponta para um gesto ainda pouco praticado, o de falar de fertilidade desde o primeiro momento, para que o cuidado com a vida e o desejo de gerar caminhem juntos.
Em junho, no congresso da Sociedade Americana de Oncologia Clínica, nos Estados Unidos, foi apresentado um estudo que oferece um dado esperançoso para mulheres jovens com câncer de mama em fase inicial. Entre as pacientes avaliadas, 73% conseguiram engravidar após o tratamento, e 65% tiveram um bebê vivo.
A pesquisa acompanhou 1.213 mulheres com menos de 40 anos, diagnosticadas entre 2006 e 2016. Dessas, 197 tentaram engravidar, e a maioria conseguiu. Segundo a oncologista Patrícia Taranto, do Hospital Israelita Albert Einstein, trata-se de um trabalho com acompanhamento mais longo do que os anteriores e mais focado na gestação, o que torna o resultado especialmente animador.
O tratamento pode afetar a fertilidade, seja pela quimioterapia, que pode levar à menopausa precoce, seja pelas terapias hormonais. Existem caminhos para reduzir esse risco, como medicamentos protetores dos ovários e o congelamento de óvulos ou embriões. Porém, apenas 28% das participantes haviam recorrido a essas opções, embora as chances de gravidez fossem maiores entre elas e entre as mais jovens.
Os autores defendem que as pacientes recebam orientação e apoio emocional logo no diagnóstico, antes de iniciar o tratamento. Procedimentos de preservação não aumentam o risco de recidiva e podem ser realizados rapidamente, sem atrasar a terapia. A grande questão agora é se a conversa sobre fertilidade se tornará parte rotineira das primeiras consultas.
Em junho, no congresso da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (Asco), nos Estados Unidos, foi apresentado um estudo que traz um dado concreto para mulheres jovens diagnosticadas com câncer de mama em estágio inicial: entre as pacientes avaliadas, 73% conseguiram engravidar depois do tratamento e 65% tiveram um bebê vivo.
A pesquisa analisou dados de 1.213 mulheres com menos de 40 anos, diagnosticadas com tumores de mama não metastáticos entre 2006 e 2016. Desse total, 197 tentaram engravidar, e a maioria conseguiu. Segundo especialistas, é o primeiro trabalho com mais de dez anos de acompanhamento a avaliar a fertilidade nesse grupo de pacientes.
A oncologista Patrícia Taranto, do Hospital Israelita Albert Einstein, explica por que isso importa. Para ela, os estudos anteriores tinham um período de acompanhamento mais curto e não se concentravam de forma tão específica na gestação. Na avaliação dela, o resultado traz um cenário esperançoso, porque sugere ser possível conciliar o cuidado com a saúde e o desejo de gestar.
O tratamento do câncer de mama pode afetar a fertilidade por dois caminhos. A quimioterapia pode suprimir a função dos ovários e induzir menopausa precoce. Nos tumores com receptores hormonais positivos, a terapia que reduz os hormônios que alimentam a doença também pode levar à falência ovariana.
Há formas de diminuir esse risco. Uma é associar ao tratamento do câncer medicamentos que protegem a função ovariana. Outra é o aconselhamento sobre fertilidade, que inclui o congelamento de óvulos ou de embriões.
O uso desses recursos, porém, foi minoritário: apenas 28% das mulheres do estudo tinham feito algum tratamento de preservação da fertilidade. Ainda assim, as chances de gestação foram maiores nesse grupo e também entre as mulheres mais jovens. Taranto ressalta que é possível engravidar sem preservação prévia, mas que o congelamento de óvulos ou embriões aumenta as chances caso o tratamento provoque menopausa precoce.
Por isso, os autores defendem maior acesso à informação e a serviços de preservação e orientação sobre fertilidade. A recomendação é que as pacientes recebam apoio emocional e orientação logo no início do diagnóstico, antes de começar o tratamento, para poderem planejar o congelamento, independentemente do tipo de tumor.
O texto lembra ainda que os procedimentos de preservação não aumentam o risco de recidiva nem influenciam a agressividade da doença. Hoje, eles podem ser feitos de forma mais rápida, de modo a não atrasar o tratamento oncológico. O ponto a observar daqui em diante é se a orientação sobre fertilidade passará a fazer parte da conversa desde as primeiras consultas.
Citações Notáveis
É possível engravidar sem fazer a preservação de fertilidade, mas com o congelamento prévio de óvulos ou embriões as chances aumentam.— Patrícia Taranto, oncologista do Hospital Israelita Albert Einstein
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