Anvisa investiga pancreatite em usuários de canetas emagrecedoras; entenda os riscos

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária está investigando um padrão preocupante: seis mortes suspeitas e mais de 200 notificações de pancreatite entre pessoas que usam medicamentos injetáveis para emagrecimento e controle do diabetes. Os fármacos em questão — Ozempic, Saxenda e Mounjaro — tornaram-se populares nos últimos anos, mas agora enfrentam escrutínio por sua possível ligação com inflamação grave do pâncreas. Embora os registros ainda sejam considerados suspeitos e não haja confirmação definitiva de causa e efeito, o aumento recente de notificações levou a vigilância sanitária a emitir um alerta público.

O cenário é complexo porque esses medicamentos atuam sobre pessoas que já carregam fatores de risco. A maioria dos usuários tem obesidade, diabetes ou ambas as condições — e essas doenças, por si só, aumentam significativamente a chance de problemas biliares e pancreáticos. Nelton Dornellas, endocrinologista e presidente da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, aponta que no Brasil ocorrem cerca de 200 mil casos de pancreatite por ano, sendo o consumo excessivo de álcool e os cálculos na vesícula biliar as causas mais comuns. Mas quando esses medicamentos entram na equação, novos riscos se somam aos já existentes.

Os próprios medicamentos trazem em bula o aviso sobre risco de formação de cálculos na vesícula — um efeito colateral conhecido que pode desencadear pancreatite. Além disso, a perda de peso rápida, característica comum entre usuários dessas canetas, é um fator bem estabelecido para aumentar a formação de cálculos biliares. O mecanismo de ação dos remédios agrava ainda mais o quadro: eles retardam o esvaziamento do estômago, fazendo com que o alimento permaneça mais tempo em digestão, o que altera o metabolismo dos ácidos biliares — substâncias fundamentais para o processamento de gorduras e intimamente ligadas ao funcionamento pancreático. Em pessoas com obesidade, esse metabolismo já tende a ser desregulado, criando um ambiente onde diferentes riscos se amplificam mutuamente.

O alerta da Anvisa ganhou urgência após um sinal de alarme internacional. No Reino Unido, a agência reguladora de medicamentos registrou 19 mortes associadas ao uso dessas canetas, incluindo casos de pancreatite necrosante fatal — uma forma particularmente grave da doença. Embora os especialistas classifiquem esses eventos como incomuns e raros, sua gravidade justificou a ação regulatória em ambos os países.

Um fator adicional amplifica os riscos: o uso sem prescrição médica e sem acompanhamento. Quando pessoas obtêm esses medicamentos fora do sistema formal de saúde, perdem a supervisão de um profissional que poderia identificar sinais de alerta precoces. Mas há algo ainda mais preocupante circulando nos mercados paralelos — produtos falsificados e de origem irregular. Como se trata de medicamentos de alta complexidade, aplicados semanalmente com efeito prolongado, não saber exatamente qual substância está sendo injetada ou em que dose representa um risco que não existe no uso regular supervisionado. Dornellas enfatiza que quando as canetas são falsificadas, desaparece qualquer controle sobre a quantidade aplicada, e esse risco se multiplica quando a pessoa tem histórico de problemas pancreáticos ou consome álcool frequentemente.

A recomendação da Anvisa é clara: suspensão imediata do tratamento diante de qualquer suspeita de inflamação pancreática, e uso apenas dentro das indicações aprovadas em bula, sempre com prescrição e acompanhamento médico. O desafio agora é comunicar esses riscos sem desestimular o uso apropriado desses medicamentos, que têm eficácia comprovada para controle de peso e diabetes quando usados corretamente. A vigilância sanitária segue investigando os casos suspeitos, enquanto especialistas trabalham para esclarecer a relação entre esses medicamentos e a pancreatite.