Andar de bicicleta pode aliviar dores e retardar a artrose no joelho, segundo ortopedista

As articulações foram feitas para o movimento
O ortopedista Marcos Cortelazo defende exercício de baixo impacto, junto ao controle de peso, para quem tem artrose no joelho.
Mark

Por que a bicicleta é tão citada para quem tem artrose no joelho?

Mimi

Porque é de baixo impacto e fortalece a musculatura da coxa, que ajuda a proteger a articulação. Também melhora o condicionamento cardiovascular.

Mark

E o que deve ser evitado?

Mimi

Corrida, esforços repetitivos de alta intensidade, como crossfit, e atividades com excesso de carga, ao menos no início.

Luke

Antes de seguir, um cuidado: o estudo citado fala em associação. Pessoas que pedalam tinham menos dor e menos osteoartrite, mas o texto não diz que a bicicleta causa essa diferença.

Mimi

Verdade. Quem fala em tratamento eficaz para retardar o dano é o ortopedista, e o texto não traz números de quanto retarda.

Mark

E o peso entra nisso?

Mimi

Entra como efeito indireto. O excesso sobrecarrega a cartilagem, e perder peso, de preferência com exercício, alivia a articulação.

Luke

A rotina de 25 a 30 minutos, três vezes por semana, é uma sugestão do médico para começar, não um protocolo validado no estudo citado.

Mimi

Por isso ele insiste em consultar um médico, que define o tratamento de cada paciente.

Mark

E a fisioterapia?

Mimi

Ele a considera fundamental em qualquer fase: controle da dor, manutenção do movimento e fortalecimento.

  • A dor no joelho chega ao consultório carregada de medo: o paciente quer continuar se mexendo, mas não sabe até onde pode ir.
  • A artrose, degenerativa e inflamatória, desgasta a cartilagem aos poucos, e cada impacto repetido soma-se ao desgaste.
  • Corrida, crossfit e cargas excessivas aparecem como os principais vilões, enquanto o peso extra funciona como sobrecarga constante sobre o joelho.
  • A bicicleta surge como caminho de baixo impacto, começando com 25 a 30 minutos, três vezes por semana, sempre sob orientação médica.
  • A tendência é de alívio da dor e de desaceleração da doença, com fisioterapia e controle de peso completando o plano.

Para quem convive com dor no joelho, a dúvida sobre o que ainda é permitido costuma pesar tanto quanto a própria dor, e muitas vezes leva ao imobilismo. Nesse cenário, o ortopedista Marcos Cortelazo lembra que o movimento bem dosado pode ser aliado, e que o pedal, por poupar as articulações enquanto fortalece as coxas, aparece como uma das escolhas mais sensatas para desacelerar a artrose. Trata-se de um lembrete antigo e humano: o corpo que se move com cuidado tende a envelhecer com mais conforto.

Quem tem dor no joelho costuma chegar ao consultório com a mesma pergunta: ainda posso me exercitar? Para o ortopedista Marcos Cortelazo, especialista em joelho e traumatologia esportiva, a resposta costuma ser sim, e o ciclismo está entre os exercícios mais indicados.

Cortelazo explica que a artrose é uma doença degenerativa e inflamatória, que vai destruindo a cartilagem da articulação ao longo do tempo. Muitos pacientes, na dúvida sobre o que podem fazer, acabam parando de se mover, e isso costuma piorar o quadro. O pedal, segundo ele, é acessível, poupa as articulações e ainda melhora a saúde cardiovascular. Um estudo publicado na revista Medicine & Science in Sports & Exercise associou a prática ao longo da vida a menos dor frequente no joelho e menor propensão à osteoartrite.

Os benefícios vêm de dois lados: o exercício sem impacto fortalece a musculatura e, junto com a perda de peso, reduz a sobrecarga sobre a cartilagem. Já corrida e crossfit devem ser evitados por quem sente dor. Para começar, o médico sugere de 25 a 30 minutos de bicicleta, três dias por semana, complementados por natação, hidroginástica, pilates e fisioterapia, que serve para controlar a dor, manter o movimento e fortalecer a musculatura. O passo mais importante, lembra ele, é consultar um médico, que indicará o tratamento adequado a cada caso.

Quem tem dor no joelho costuma chegar ao consultório com a mesma dúvida: ainda posso me exercitar? Para o ortopedista Marcos Cortelazo, especialista em joelho e traumatologia esportiva e membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), a resposta, em muitos casos, é sim. E um dos exercícios mais indicados é andar de bicicleta.

Cortelazo descreve a artrose como uma doença degenerativa e inflamatória, que destrói a cartilagem da articulação e leva à deformidade. O processo é complexo e começa com o envelhecimento. Segundo ele, a incerteza sobre o que é permitido faz muitos pacientes pararem de se mexer, quando alguns exercícios, o ciclismo entre eles, podem ser um tratamento eficaz para retardar o dano articular e reduzir a dor.

O ciclismo é acessível, tem baixo impacto sobre as articulações e traz ganhos à saúde cardiovascular e à capacidade aeróbica. A prática também está associada a um menor risco de artrose no joelho.

Há um estudo que sustenta essa associação: o trabalho "Bicycling over a Lifetime Is Associated with Less Symptomatic Knee Osteoarthritis: Data from the Osteoarthritis Initiative", publicado na revista Medicine & Science in Sports & Exercise. Nele, pessoas que pedalavam, ao ar livre ou em bicicleta ergométrica de academia, tinham menos episódios de dor frequente no joelho e menor propensão a desenvolver osteoartrite na articulação.

O médico aponta dois tipos de efeito. Os diretos vêm do exercício de baixo impacto e do fortalecimento muscular. Os indiretos, da perda ou do controle de peso. O excesso de peso sobrecarrega as articulações, submetendo a cartilagem a um "trauma" repetitivo que acelera sua degeneração. Por isso, a orientação para quem está acima do peso é emagrecer, de preferência junto com algum exercício, já que, nas palavras dele, as articulações foram feitas para o movimento.

Nem toda atividade serve. Quem sente dor no joelho deve, a princípio, evitar corrida, esforços repetitivos de alta intensidade, como o crossfit, e atividades que envolvam excesso de carga. Os mais recomendados são os que fortalecem a musculatura sem impacto: musculação, pilates e bicicleta.

Para começar, o ortopedista sugere de 25 a 30 minutos de bicicleta, três dias por semana. Para frear a progressão da doença, ele também indica transport (aparelho de academia que simula a corrida sem impacto), natação, fisioterapia, hidroginástica, musculação, pilates e caminhada. Todas, com baixa carga, protegem o joelho e estimulam o ganho de massa muscular na coxa, cujos músculos são importantes para a articulação. Dieta adequada e perda de peso completam o quadro.

A fisioterapia, diz Cortelazo, é fundamental em qualquer fase da doença, com três objetivos: controlar a dor, manter o movimento e fortalecer a musculatura. Ele ressalta que o passo mais importante é consultar um médico, que indicará o tratamento adequado a cada caso.

Sabe-se que alguns exercícios, como o ciclismo, podem ser um tratamento eficaz para retardar o dano na articulação, além de reduzir as dores.
— Dr. Marcos Cortelazo, ortopedista e membro da SBOT
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