Anabolizantes comprometem fertilidade masculina; recuperação pode levar mais de um ano

A busca pelo corpo musculoso nas academias carrega um custo que muitos homens nunca chegam a considerar. Enquanto os esteroides anabolizantes entregam ganhos rápidos de massa muscular e força, pesquisas mostram que essas mesmas substâncias podem comprometer drasticamente a capacidade reprodutiva masculina — e a recuperação, quando possível, pode levar mais de um ano.

O problema começa de forma silenciosa. Um homem pode apresentar músculos desenvolvidos, desempenho excelente nos treinos e aparência de saúde robusta enquanto sua produção de espermatozoides sofre alterações graves. Segundo o urologista Dr. Rodolfo José Favaretto Filho, de Campinas, esse descompasso entre a aparência externa e a saúde reprodutiva é justamente o que torna a situação preocupante. Os efeitos sobre a fertilidade nem sempre são percebidos imediatamente, e muitos homens só descobrem o problema quando já planejam ter filhos.

Os números revelam a extensão do risco. Em um estudo com 45 homens que usavam anabolizantes e apresentavam queixas de infertilidade, aproximadamente 51,1% não tinham espermatozoides detectáveis no exame inicial — uma condição chamada azoospermia. Embora esse percentual se refira especificamente ao grupo estudado e não represente todos os usuários de anabolizantes, o resultado aponta para consequências sérias. A Organização Mundial da Saúde estima que cerca de 17,5% da população adulta mundial enfrenta infertilidade em algum momento da vida, mas as pesquisas específicas sobre anabolizantes revelam impactos particularmente preocupantes para a saúde reprodutiva masculina.

O mecanismo por trás disso é biológico e complexo. Quando um homem administra testosterona e outros hormônios androgênicos externamente, o corpo recebe um sinal de que já possui hormônios suficientes. Em resposta, o cérebro reduz os sinais enviados aos testículos, diminuindo a produção hormonal necessária para a formação dos espermatozoides. Interromper o uso das substâncias não resolve o problema imediatamente. Um estudo sobre abuso de andrógenos identificou um tempo médio de aproximadamente 14,1 meses para que os parâmetros de produção espermática se recuperassem. Esse período varia conforme o tempo de utilização, as doses empregadas, as substâncias específicas, a idade do homem e suas condições individuais de saúde. Em casos de uso prolongado, a recuperação pode levar anos — e nem sempre é completa.

A preocupação do Dr. Rodolfo se estende também ao uso de testosterona sem orientação médica, prática cada vez mais comum em redes sociais, onde protocolos são divulgados com promessas de melhora estética, disposição e desempenho físico. Embora a reposição hormonal tenha indicações clínicas específicas e legítimas, o uso não supervisionado de testosterona externa também pode comprometer a produção de espermatozoides. Alguns sinais podem aparecer — redução do volume testicular, alterações da libido, dificuldades sexuais, mudanças de humor — mas a infertilidade pode ocorrer mesmo sem sintomas aparentes, o que torna a situação ainda mais insidiosa.

Para homens que usam ou já usaram anabolizantes e pretendem ter filhos, a recomendação é clara: procurar avaliação urológica, mesmo na ausência de sintomas. O espermograma é um dos principais exames, avaliando a quantidade, a movimentação e as características dos espermatozoides. Dependendo do caso, também podem ser solicitados exames hormonais e outras avaliações específicas. O ponto crucial, segundo o especialista, é que fertilidade masculina não depende apenas de desempenho sexual. Um homem pode ter relações sexuais normalmente e, simultaneamente, apresentar uma produção muito baixa de espermatozoides. A prevenção e a informação são fundamentais para evitar que uma decisão tomada hoje — a busca por ganhos rápidos na academia — comprometa o desejo de formar uma família no futuro.