Adultos com obesidade acompanhados pelo SUS triplicam em 10 anos, e tratamento segue como gargalo

Em 24 dos 27 estados, a obesidade supera o peso adequado entre os acompanhados
Dados do Sisvan mostram a abrangência do problema entre adultos atendidos na Atenção Primária.
Mark

Os registros de obesidade no SUS foram de 3,09 milhões para 11,12 milhões. Isso significa que a obesidade triplicou no Brasil?

Mimi

Não necessariamente. O número se refere a adultos acompanhados na Atenção Primária, a porta de entrada do SUS. Ele cresceu muito, mas descreve quem é atendido.

Luke

Exatamente. O reportado não permite dizer quanto desse salto é aumento real da doença e quanto é mais gente sendo medida e registrada. A fonte não separa as duas coisas.

Mark

Mesmo assim, há algo que se possa afirmar com firmeza?

Mimi

Que entre os acompanhados o peso está acima do ideal: 71,5% têm excesso de peso e, em 24 estados, a obesidade supera o peso adequado. E a fatia da obesidade subiu de 25,1% para 36,4%.

Mark

E o tratamento? Onde está o gargalo?

Mimi

Halpern fala de uma distância entre reconhecer a obesidade como doença e financiar o cuidado. Faltam nutricionistas, psicólogos e fisioterapeutas, e há preconceito de peso até entre profissionais.

Luke

Mas cuidado: as notas de 1 a 3 para o apoio financeiro vêm da avaliação dos participantes do estudo, não de uma medição oficial. E o que vale para o mundo não é automaticamente o diagnóstico do Brasil.

Mark

Então o caso brasileiro ainda está em aberto?

Mimi

Sim. O Brasil é o único das Américas em investigação aprofundada, e as consultas continuam.

Luke

Os resultados globais só saem em 4 de março de 2027, e o relatório brasileiro ao longo do próximo ano. Até lá, os achados sobre o país seguem incompletos.

  • Os registros do Sisvan saltaram de 3,09 milhões para 11,12 milhões de adultos com obesidade em apenas uma década, uma alta de 259%.
  • Somado ao sobrepeso, o excesso de peso já atinge 71,5% dos adultos acompanhados pelo sistema público.
  • Em 24 das 27 unidades da Federação, a obesidade supera a proporção de adultos com peso adequado, e o Rio Grande do Sul lidera com 42,6%.
  • Financiamento insuficiente, custos pagos do próprio bolso e falta de nutricionistas e psicólogos travam o tratamento, segundo o estudo MAPPS II.
  • O Brasil, único país das Américas escolhido para investigação aprofundada, reúne agora dados que devem orientar os resultados globais previstos para 4 de março de 2027.

Em uma década, o Brasil viu multiplicar-se o número de adultos com obesidade acompanhados pela Atenção Primária do SUS, passando de pouco mais de três milhões para mais de onze milhões. O retrato revela menos um acidente isolado do que uma transformação silenciosa da vida cotidiana, em que a doença deixou de ser exceção nos consultórios e se tornou parte do cotidiano de quem busca cuidado. Os números, por sua vez, falam apenas de quem chega aos serviços, lembrando que a realidade de toda a população pode ser ainda mais ampla. Diante disso, a pergunta que atravessa o país é se a estrutura de cuidado está à altura de reconhecer a obesidade como doença crônica e de sustentar, de fato, um tratamento possível para todos.

Em dez anos, o número de adultos com obesidade registrados na Atenção Primária à Saúde mais que triplicou no Brasil. Os dados do Sisvan, do Ministério da Saúde, mostram que o total foi de 3,09 milhões em 2016 para 11,12 milhões em 2026, um crescimento de 259%. Os números mais recentes cobrem o período de janeiro a outubro deste ano.

O quadro completo é ainda mais pesado. Outros 10,76 milhões de adultos têm sobrepeso, e juntos somam 71,5% das pessoas acompanhadas pelo sistema. Vale lembrar que esses dados refletem quem busca os serviços da Atenção Primária, e não necessariamente toda a população adulta do país.

O problema se espalha pelo território. Em 18 estados, pelo menos 70% das pessoas monitoradas têm excesso de peso, e São Paulo concentra o maior número absoluto de adultos com obesidade. A proporção da condição dentro do excesso de peso também cresceu, de 25,1% em 2016 para 36,4% em 2026.

No XVI Congresso Latino-Americano de Obesidade, em Salvador, o endocrinologista Bruno Halpern apresentou os primeiros resultados do MAPPS II, estudo internacional que examina como os países organizam a prevenção e o tratamento. Entre os entraves estão o financiamento insuficiente, os custos pagos pelos próprios pacientes, a estrutura inadequada e o preconceito de peso, inclusive entre profissionais. Para Halpern, o desafio é transformar o reconhecimento da obesidade como doença crônica em condições reais de cuidado, envolvendo educação, alimentação, renda, trabalho e o planejamento das cidades.

O Brasil é o país com mais participantes no estudo e o único das Américas escolhido para uma investigação aprofundada. Os resultados globais devem ser divulgados em 4 de março de 2027, Dia Mundial da Obesidade, e um relatório específico sobre o país virá no próximo ano.

Em dez anos, o número de adultos com obesidade registrados na Atenção Primária à Saúde mais que triplicou no Brasil. Os dados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional, o Sisvan, do Ministério da Saúde, mostram que o total saiu de 3,09 milhões em 2016 e chegou a 11,12 milhões em 2026, um aumento de 259%. Os números mais recentes cobrem o período de janeiro a outubro deste ano.

O retrato completo é mais pesado. Além dos 11,12 milhões de adultos com obesidade, outros 10,76 milhões apresentam sobrepeso. Somadas, as duas condições chegam a 21,88 milhões de pessoas com excesso de peso, ou 71,5% de todos os adultos acompanhados pelo sistema. A obesidade, sozinha, representa 36,4% do total.

Há uma ressalva importante: o Sisvan reúne informações sobre quem é atendido na Atenção Primária, a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde. Os números descrevem, portanto, o cenário entre as pessoas acompanhadas pelos serviços, e não necessariamente a situação de toda a população adulta do país.

A distribuição pelo território mostra o alcance do problema. Em 24 das 27 unidades da Federação, a proporção de adultos com obesidade supera a dos classificados com peso adequado. Em 18 estados, pelo menos 70% das pessoas monitoradas têm excesso de peso. O Rio Grande do Sul lidera em obesidade, com 42,6%, seguido por São Paulo (40,5%) e Rio de Janeiro (40,1%). Considerando também o sobrepeso, o Rio Grande do Sul segue na frente, com 75,9%, depois do Rio Grande do Norte (75,5%) e do Amapá (74,5%). Em números absolutos, São Paulo concentra 1,74 milhão de adultos com obesidade monitorados; Minas Gerais tem 1,16 milhão, o Rio de Janeiro 759,2 mil e a Bahia 735,3 mil.

A obesidade também ocupa fatia maior dentro do excesso de peso. A proporção de adultos com a condição subiu de 25,1% em 2016 para 31,9% em 2022 e 36,4% em 2026.

O crescimento dos registros alimenta a discussão sobre a capacidade dos serviços de oferecer prevenção, acompanhamento e tratamento. O tema foi debatido no XVI Congresso Latino-Americano de Obesidade, realizado de 28 a 31 de outubro, em Salvador. Lá, o endocrinologista Bruno Halpern, presidente da Federação Mundial da Obesidade e vice-presidente da Abeso, apresentou os primeiros resultados do MAPPS II, estudo internacional que examina como os países organizam a prevenção e o tratamento da doença. Entre os problemas identificados estão financiamento insuficiente, custos pagos diretamente pelos pacientes, estrutura inadequada dos serviços e preconceito de peso, inclusive entre profissionais de saúde.

Segundo Halpern, destaca-se a distância entre reconhecer a obesidade como doença crônica e criar condições reais de tratamento. Os participantes deram ao apoio financeiro dos governos notas entre 1 e 3, numa escala de 10. Em muitos países, o paciente paga o próprio atendimento, o que, nas nações de baixa e média renda, deixa o tratamento ao alcance de quem tem mais dinheiro. O estudo também aponta falta de nutricionistas, psicólogos e fisioterapeutas, que limita o acompanhamento multidisciplinar, e pouca articulação entre áreas do governo. Para Halpern, a saúde precisa dialogar com educação, alimentação, renda, trabalho e organização das cidades.

O Brasil é o país com mais participantes no MAPPS II e o único das Américas escolhido para uma investigação aprofundada, que ouve profissionais de saúde, gestores, pesquisadores, sociedade civil e pessoas com obesidade. Em junho, uma discussão com a Secretaria de Atenção Primária à Saúde do Ministério da Saúde reuniu esses grupos, e as consultas qualitativas continuam. Os resultados globais devem sair em 4 de março de 2027, Dia Mundial da Obesidade, e um relatório específico sobre o Brasil será publicado ao longo do próximo ano.

Há uma distância entre o reconhecimento formal da obesidade como doença crônica e a existência de condições efetivas para seu tratamento.
— Bruno Halpern, presidente da Federação Mundial da Obesidade (paráfrase)
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