Cada paso que exige una rodilla dolorida, desde levantarse de una silla hasta subir una escalera, revela cuánto pesa una enfermedad que se vive en lo cotidiano. Frente a ese desgaste, la medicina ofrece una vía discreta: interrumpir, desde fuera de la articulación, el camino por el que el dolor llega al cerebro. Es una herramienta para aliviar mientras se espera, no una promesa de curar la artrosis, y su valor depende de elegirla con cuidado para cada persona.
Actuar sobre los nervios para aliviar el dolor crónico de rodilla: una técnica mínimamente invasiva
Pacientes con artrosis avanzada sufren dolor persistente y limitaciones para caminar, subir escaleras o levantarse de una silla.
Alivia el dolor mientras el paciente espera la operación
Mark
¿Qué tiene de distinto esta técnica frente a una infiltración?
Mimi
Que no entra en la articulación. Actúa sobre los nervios geniculados, que están fuera, y con radiofrecuencia reduce la señal del dolor.
Mark
¿Cuánto dura el procedimiento y qué implica?
Mimi
Unos 20 minutos, ambulatorio, sin ingreso. Se localizan los nervios con ecografía o radioscopia.
Luke
Conviene notar que todo viene de un único especialista, el doctor Mendiola. No se citan estudios ni porcentajes de éxito.
Mark
¿Y el alivio, cuánto dura?
Mimi
Unos cuatro o cinco meses, aunque varía según cada paciente, y puede repetirse si hay indicación médica.
Luke
Ese «aproximadamente» importa: no se dice cuántos pacientes lo logran ni cuánto mejora su movilidad.
Mark
¿Sirve para quien ya lleva prótesis?
Mimi
Sí, si el dolor persiste, pero antes hay que descartar complicaciones u otras causas que requieran otro tratamiento.
Luke
Y no corrige la artrosis ni evita la prótesis; solo alivia mientras se espera la operación.
Mark
¿Qué debería llevarse el lector?
Mimi
Que un dolor de más de tres meses merece valoración especializada y que las opciones se eligen caso por caso.
O Pulso
- Levantarse de una silla o subir escaleras se convierte en una batalla diaria para quienes sufren artrosis avanzada.
- El dolor puede persistir incluso después de una prótesis, y eso deja a muchos pacientes sin respuesta clara.
- Los médicos buscan alivio con una radiofrecuencia sobre los nervios geniculados, sin entrar en la articulación.
- El efecto dura unos cuatro o cinco meses y puede repetirse, pero la técnica no sustituye a la cirugía ni corrige el desgaste.
Cada paso que exige una rodilla dolorida, desde levantarse de una silla hasta subir una escalera, revela cuánto pesa una enfermedad que se vive en lo cotidiano. Frente a ese desgaste, la medicina ofrece una vía discreta: interrumpir, desde fuera de la articulación, el camino por el que el dolor llega al cerebro. Es una herramienta para aliviar mientras se espera, no una promesa de curar la artrosis, y su valor depende de elegirla con cuidado para cada persona.
Para quien padece dolor crónico de rodilla, las tareas más simples pueden volverse una prueba diaria: ponerse de pie, subir un tramo de escaleras o dar un paseo corto. La artrosis es una de las causas principales, y el dolor a veces sigue presente incluso después de una operación con prótesis. Cuando los tratamientos habituales no bastan, aparecen alternativas mínimamente invasivas que actúan sobre los nervios que transmiten la señal dolorosa.
Una de ellas es la neurólisis de los nervios geniculados. Mediante radiofrecuencia se produce una lesión térmica controlada que reduce el paso del dolor, sin intervenir dentro de la articulación. Según el doctor Agustín Mendiola, jefe de la Unidad del Dolor de Olympia Quirónsalud y vicepresidente de la Sociedad Española del Dolor, está indicada sobre todo en artrosis avanzada con dolor persistente, en pacientes que no han obtenido alivio con fármacos o con infiltraciones.
El procedimiento es ambulatorio, dura unos 20 minutos y no requiere ingreso. Puede considerarse tras una operación de rodilla, también con prótesis, siempre que antes se descarten complicaciones. El alivio suele durar cuatro o cinco meses y puede repetirse si hay indicación médica. Mendiola insiste en sus límites: no corrige la artrosis, no sustituye a la cirugía cuando es necesaria y no pretende retrasar una prótesis. Su papel es aliviar mientras el paciente espera, y la decisión debe individualizarse.
Levantarse de una silla, subir unas escaleras o dar un paseo corto pueden convertirse en una prueba diaria para quien sufre dolor crónico de rodilla. La artrosis es una de las causas principales, pero el dolor también puede persistir después de una operación, incluso tras la colocación de una prótesis. Cuando los tratamientos habituales no bastan, hay alternativas mínimamente invasivas que actúan sobre los nervios que transmiten la señal dolorosa.
Una de ellas es la neurólisis de los nervios geniculados. Emplea radiofrecuencia para reducir la transmisión del dolor de la rodilla sin intervenir sobre la articulación en sí. Así la explica el doctor Agustín Mendiola, jefe de la Unidad del Dolor de Olympia Quirónsalud y vicepresidente de la Sociedad Española del Dolor (SED).
Según Mendiola, la técnica está especialmente indicada en pacientes con artrosis avanzada que tienen dolor persistente y dificultades para hacer su vida habitual. Se refiere sobre todo a quienes no han logrado un alivio satisfactorio con el tratamiento farmacológico convencional o en quienes han fracasado otras opciones, como las infiltraciones intraarticulares.
El procedimiento comienza localizando, con ecografía o radioscopia, los nervios geniculados, que transmiten parte de la sensibilidad dolorosa de la rodilla. Una vez identificados, la radiofrecuencia produce una lesión térmica controlada que reduce o interrumpe el paso de esa señal. La diferencia con otros tratamientos, subraya el especialista, es que no es una infiltración dentro de la articulación: actúa sobre nervios situados fuera de ella.
Se realiza de forma ambulatoria, dura aproximadamente 20 minutos y no requiere ingreso hospitalario. Puede usarse también en pacientes que siguen con dolor tras una operación de rodilla, incluidos los que llevan prótesis, siempre que antes se hayan descartado complicaciones u otras causas que necesiten un tratamiento específico.
Más allá de bajar el dolor, Mendiola sostiene que puede mejorar la movilidad, la confianza al moverse y la capacidad de recuperar actividades cotidianas, con la consiguiente mejora de la calidad de vida. Los resultados varían según cada paciente: el efecto analgésico puede mantenerse unos cuatro o cinco meses, y si las molestias reaparecen, el procedimiento puede repetirse cuando exista indicación médica.
El propio Mendiola marca los límites. La técnica no corrige la artrosis ni sustituye a la cirugía cuando esta es necesaria. Tampoco pretende evitar o retrasar una prótesis de rodilla: su objetivo es aliviar el dolor mientras el paciente espera la intervención.
Los especialistas recuerdan además que un dolor que dura más de tres meses se considera crónico y, si no mejora con los tratamientos habituales, conviene una valoración especializada. Las opciones van desde las infiltraciones hasta técnicas intervencionistas como la radiofrecuencia, y deben elegirse de forma individualizada.
Citações Notáveis
La neurólisis de los nervios geniculados no pretende evitar ni retrasar la implantación de una prótesis de rodilla, sino aliviar el dolor mientras el paciente espera la intervención.— Dr. Agustín Mendiola, jefe de la Unidad del Dolor de Olympia Quirónsalud
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